>230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Proiecte permanente ale Asociatiei SOS Infertilitatea, incheiate sau in derulare. Va rugam sa retineti: TOATE actiunile asociative (inclusiv administrarea acestui forum) sunt desfasurate in regim de VOLUNTARIAT.
Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Lun Oct 14, 2013 7:23 am

203. Diana26

1. Tip de infertilitate? Feminină

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara. Am avut o intrerupere de sarcină, la varsta de 21 ani. Obținută cu un alt partener.

3. Vârsta femeii? Am 29 de ani și de 4 ani ne dorim un copil.

4. Ciclu menstrual regulat? La 27-28 de zile

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
ziua 4: FSH 7.86; LH 6.08; estradiol 20; progesteron 0.684; prolactina 9.69
ziua 14: FSH 11.1; LH 55; estradiol 141; progesteron 1.2
ziua 21: LH 6.29; estradiol 102; progesteron 10.5
Hormonul Anti-Mullerian este puțin mic (1.8)

5. Valorile spermogramei bărbatului?
Volum: 6ml, PH: 7,8, Vâscozitate: normală; Scor aglutinare: 4, normozoospermie.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? obstrucție tubară

7. Investigații aprofundate făcute până în prezent?
colposcopie în iulie 2012- col cu mică leziune periorificială; test Babeș- Papanicolaou -CIN III; cocobacili fecvenți; Anomalii ale celulelor epiteliale HSIL.
colposcopie repetată la alt medic în august 2012- exocol cu zonă de transformare cu aspect intricat - majoritar normal, trofic, cu un chist de retenție voluminos paracomisural stâng și o mică arie de EAA cu acidofilie medie periorificial anterior: test Babeș- Papanicolaou: ASC-US, Test genotipare HPV: pozitiv pt tipul 52 și 55
Histerosalpingografie martie 2013 : trompa dreaptă nu se vizualizează, trompa stângă filiformă
ERAD iulie 2013 diagnostic: displazie de col, dureri pelvine
Genotipare HPV Septembrie 2013 - rezultat negativ, nu s-a detectat ADN HPV
Examen citobacteorologic - celule epiteliale frecvente, leucocite relativ frecvente, coci gram pozitivi frecvenți, bacili grami pozitivi relativ frecvenți, filamente miceliene relativ frecvente, alte elemente celule levurice - rare
Laparoscopie 12 septembrie 2013 - salpingită, sindrom aderențial - uterul și anexele sunt prinse în aderențe velamentoase care se desprind cu acul. Ambele anexe cu aderențe salpingo- ovariene; ovarul stîng cu formațiuni chistice. Testare tubară ascendentă - permeabilitate tubară bilaterală
Perfuzie uretro-tubară 17 septembrie 2013 permeabilitate 1
Ecografie transvaginală 21.09.2013 uter Avf cu talie 65/30 mm, ecostructură ușor neomogenă, edometru secretant 8.1 mm, ovar drept 28 mmm - aspect normal, ovar stang 25mmm - aspect normal, la ambele anexe salpinga nu se evidențiază, Douglas liber

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu
9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Menționez că la data la care m-am dus la medicul ginecolog prima dată pentru Examenul Babeș-Papanicolau interpretat HSIL prezentam de aproximativ 2 luni de zile dureri în timpul contactului sexual și usturimi la urinat ( urocultură sterilă) iar diagnosticul pus de medic a fost Cancer de col uterin, soluția găsită fiind amputare de col (am refuzat). După laparscopie medicul mi-a spus că mai trebuie să fac o perfuzie uretro-tubară după prima menstruație, apoi, voi rămâne însărcinată.

Intrebarea nr. 1
Credeți că sunt șanse să avem un copil fără alte investigații?

Intrebarea nr. 2
Considerati că o posibilă cauză a inferitilității mele poate fi și acea durere și usturime a cărei cauza nu a fost găsită nici acum?

Întrebarea nr3.
Cât timp credeți că ar trebui să mai aștept venirea unei sarcini pe cale naturală până să apelez la FIV?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Oct 16, 2013 5:40 am

204. Monica23

1. Tip de infertilitate? feminina si masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? 2 sarcini oprite in evolutie la 5 saptamani, prima in noiembrie 2012, a doua in august 2013

3. Varsta femeii? 35 ani, incercam sa avem un copil de la 33 ani.

4. Ciclu menstrual regulat? CM regular, ovulatie monitorizata ok + teste de ovulatie care au confirmat ovulatia.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? toate analizele hormonale sunt ok, cariotip 46,xx,9qh+, analize trombofilie efectuate dupa cea de-a doua SOE :
1 .Mutatia Factor V Leiden - pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
2. Mutatia Factor V 4070 A>G (haplotip HR2)-Negativ
3. Mutatia Factor II (protrombina) G20210A-Negativ
4. Mutatia Factor XIII Val34Leu-pozitiv (genotip HOMOZIGOT)
5. Mutatia PAI-1-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
6. Mutatia MTHFR C677T-pozitiv (genotip HOMOZIGOT)
7. Mutatia MTHFR A1298C-Negativ
8. Mutatia Fibrinogen 455 G>A-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
9. Mutatia GP IIb/IIIa L33P-Negativ
CONCLUZIE RISC TROMBOTIC MARE
Mi s-a recomandat :
- Aspenter 75 mg/zi timp de 2 luni înainte de sarcină (preconceptional)
- Acid folic 5 mg preconceptional si in primele 3 luni de sarcina
- femibion 1 1pastila/zi

5. Valorile spermogramei barbatului?
spemocultura a fost ok, cariotip ok, spermograma:
21.03.2013:12mio/ml,30%bine mobile, 5%mediu mobile, 75%imobile- diagnostic oligoastenospermie
23.04.2013:16mio/ml, 45%bine mobile, 5% mediu mobile, 50% imobile, diagnostic normospermie cu hipokinezie
21.05.2013:10 mio/ml, 50%bine mobile, 50%imobile, diagnostic oligospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? trombofilia se banuieste a fi cauza principala

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? -

8. Ati facut deja inseminari artificiale? da, 3 IUI fara rezultate

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.

11. Intrebari.

Legat de trombofilie, credeti ca tratamentul dat este suficient pt a nu mai pune o viitoare sarcina in pericol?
Ce analize si ce investigatii pot sa mai fac pentru ca data viitoare sa pot pastra sarcina?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Mesaje: 29
Membru din: Mie Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Adrian Bors » Vin Oct 25, 2013 3:04 am

SOS Infertilitatea scrie:203. Diana26

1. Tip de infertilitate? Feminină

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara. Am avut o intrerupere de sarcină, la varsta de 21 ani. Obținută cu un alt partener.

3. Vârsta femeii? Am 29 de ani și de 4 ani ne dorim un copil.

4. Ciclu menstrual regulat? La 27-28 de zile

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
ziua 4: FSH 7.86; LH 6.08; estradiol 20; progesteron 0.684; prolactina 9.69
ziua 14: FSH 11.1; LH 55; estradiol 141; progesteron 1.2
ziua 21: LH 6.29; estradiol 102; progesteron 10.5
Hormonul Anti-Mullerian este puțin mic (1.8)

5. Valorile spermogramei bărbatului?
Volum: 6ml, PH: 7,8, Vâscozitate: normală; Scor aglutinare: 4, normozoospermie.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? obstrucție tubară

7. Investigații aprofundate făcute până în prezent?
colposcopie în iulie 2012- col cu mică leziune periorificială; test Babeș- Papanicolaou -CIN III; cocobacili fecvenți; Anomalii ale celulelor epiteliale HSIL.
colposcopie repetată la alt medic în august 2012- exocol cu zonă de transformare cu aspect intricat - majoritar normal, trofic, cu un chist de retenție voluminos paracomisural stâng și o mică arie de EAA cu acidofilie medie periorificial anterior: test Babeș- Papanicolaou: ASC-US, Test genotipare HPV: pozitiv pt tipul 52 și 55
Histerosalpingografie martie 2013 : trompa dreaptă nu se vizualizează, trompa stângă filiformă
ERAD iulie 2013 diagnostic: displazie de col, dureri pelvine
Genotipare HPV Septembrie 2013 - rezultat negativ, nu s-a detectat ADN HPV
Examen citobacteorologic - celule epiteliale frecvente, leucocite relativ frecvente, coci gram pozitivi frecvenți, bacili grami pozitivi relativ frecvenți, filamente miceliene relativ frecvente, alte elemente celule levurice - rare
Laparoscopie 12 septembrie 2013 - salpingită, sindrom aderențial - uterul și anexele sunt prinse în aderențe velamentoase care se desprind cu acul. Ambele anexe cu aderențe salpingo- ovariene; ovarul stîng cu formațiuni chistice. Testare tubară ascendentă - permeabilitate tubară bilaterală
Perfuzie uretro-tubară 17 septembrie 2013 permeabilitate 1
Ecografie transvaginală 21.09.2013 uter Avf cu talie 65/30 mm, ecostructură ușor neomogenă, edometru secretant 8.1 mm, ovar drept 28 mmm - aspect normal, ovar stang 25mmm - aspect normal, la ambele anexe salpinga nu se evidențiază, Douglas liber

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu
9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Menționez că la data la care m-am dus la medicul ginecolog prima dată pentru Examenul Babeș-Papanicolau interpretat HSIL prezentam de aproximativ 2 luni de zile dureri în timpul contactului sexual și usturimi la urinat ( urocultură sterilă) iar diagnosticul pus de medic a fost Cancer de col uterin, soluția găsită fiind amputare de col (am refuzat). După laparscopie medicul mi-a spus că mai trebuie să fac o perfuzie uretro-tubară după prima menstruație, apoi, voi rămâne însărcinată.

Intrebarea nr. 1
Credeți că sunt șanse să avem un copil fără alte investigații?

Intrebarea nr. 2
Considerati că o posibilă cauză a inferitilității mele poate fi și acea durere și usturime a cărei cauza nu a fost găsită nici acum?

Întrebarea nr3.
Cât timp credeți că ar trebui să mai aștept venirea unei sarcini pe cale naturală până să apelez la FIV?


Buna ziua.


Credeți că sunt șanse să avem un copil fără alte investigații?

Daca trompele sunt permeabile, exista aceasta sansa.


Considerati că o posibilă cauză a inferitilității mele poate fi și acea durere și usturime a cărei cauza nu a fost găsită nici acum?

Posibila cauza a durerilor este acel sindrom aderential.


Cât timp credeți că ar trebui să mai aștept venirea unei sarcini pe cale naturală până să apelez la FIV?


As recomanda verificarea permeabilitatii tubare pentru certificare diagnosticului prin HisteroSalpingoGrafie, iar daca trompele sunt obstruate sau nefunctionale, singura sansa devine FIV-ul.

Mult succes!
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Avatar utilizator
Dr. Florin Dorneanu
Special Guest
Mesaje: 19
Membru din: Dum Feb 06, 2011 11:10 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Florin Dorneanu » Sâm Oct 26, 2013 1:16 pm

SOS Infertilitatea scrie:199. Andra_Alexandra

Revin cu fisa mea completa. Doresc sa adresez intrebarile doamnei Laura Dracea si domnului Konstatinos Giatras

1. Tip de infertilitate?
Feminina (recent diagnostic de ovare micropolichistice)

2. Infertilitate primara sau secundara?
Primara (nici o sarcina pierduta, nici un avort)

3. Varsta femeii?
28 de ani, incerc de la 26 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Relativ regulat (25-28 de zile). Ovulatia prezenta ocazional pe ciclu natural insa obtinuta cu stimulare ovariana.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
13.08.2012 (ziua 4): estradiol - 151.2 pmol/L; FSH - 5.7 mUI/mL; LH: 5.6mUI/mL; Prolactina - 399 uUI/ml; TSH - 2.36uUI/mL; AMH - 3.035 ng/mL; Inhibina B in ser - 114.119pg/mL.
23.01.2013(ziua 2): DHEA-S- 209.6 ug/dL; FSH - 7.1mUI/mL; LH - 7.1m/ui/mL; Testosteron - 0.746 nmol/L. Anticorpi antispermatici 27.65 U/mL
In luna aprilie 2013 am repetat si test Bebes-Papanicolau, secretie vaginala, secretii din col si profilul torch - au iesit toate ok.

5. Valorile spermogramei barbatului?
Spermograma 1 (31.01.2012): Aspect: opalescent alb cenusiu. Volum 1.4ml; ph-7.8; lichefiere-35 de minute; nr total spermatozoizi- 376 milioane/ml; Mobilitate - A+B-70%; Leucocite - 800; Forme tipice 75%; Diagnostic: parvisemie cu polispermie. (Medsana).
Spermograma 2 (14.09.2012): Volum-2ml; ph-7.8; Aspect - opalescent; Lichefiere - 30 de minute; Concentratie -96mil/ml; Mobilitate -A-12%,B-27%,C-16%,D-46%; Morfologie - forme tipice-20%; Diagnostic - normospermie (Giulesti). Spermocultura inca a facut-o.
La cele doua inseminari facute mi s-a zis ca proba de sperma a fost excelenta.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Initial infertilitate inexplicabila, recent ovare micropolichistice si probleme cu estradiolul. La ambele inseminari am dozat estradiol+progesteron si prima data se pare ca nu a fost ok, a doua oara cica a fost mai bine dar nu s-a obtinut sarcina. Am si trombofilie insa am facut tratament la ambele proceduri.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG in septembrie 2012 - trompe filiforme si permeabile; urmeaza si o histeroscopie.

8. Ati facut deja inseminari artificiale?
Da, doua. Luna mai si luna iunie 2013. Ambele cu stimulare cu Gonal-f si monitorizate ecografic si hormonal. La ambele s-a obtinut cate un folicul de 21mm- prima data s-a spart de la sine, a doua oara s-a spart controlat. Ambele cu rezultat negativ.

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
La varsta de 14 ani am fost diagnosticata cu ovare micropolichistice, am urmat 3 luni tratament cu Diane35 in urma caruia ovarele s-au curatat. In februarie 2011 am descoperit un chist de 5.6 cm pe ovarul stang, l-am tratat cu Femicur, pana in septembrie 2011 s-a resorbit.
Mama a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani a facut histerectomie totala.
Recent am descoperit si trombofilia (MTHFR A1298C - heterozigot, Factor XIII V34L - homozigot, PAI-1 4G/4G - homozigot, EPCR - prezente alelele A2/A2)

11. Intrebari:

Intrebarea nr. 1: poate fi cauza de infertilitate aceasta problema cu estradiolul? daca da, ce solutii exista pentru a rezolva problema estradiolului?

Intrebarea nr. 2: are sens sa mai incercam alte inseminari sau e suficienta stimularea?

Intrebarea nr. 3: in eventualitatea unui FIV ce alte investigatii sa mai facem inainte de procedura pentru a creste sansele unui rezultat pozitiv?

Intrebarea nr. 4: Faptul ca mama mea a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani facandu-i-se histerectomie totala, este un factor de risc pentru mine, pe linie ereditara? Ce ma sfatuiti in acest sens?


Buna ziua.

O sa va raspund printr-o singura fraza.

Dupa un numar de minim doua IUI esuate se poate trece la FIV, e pasul logic urmator. Analizele suplimentare vi se vor recomanda de catre centrul la care va adrestati. Sa faceti eventual o biopsie de endometru, sa vedeti cum stati.

Numai bine!
Dr. Florin Adrian Dorneanu,
Medic primar obstetrica-ginecologie,

Centrul de Reproducere Umana Asistata Gynatal, Timisoara

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Vin Noi 08, 2013 2:19 pm

205. CristinaM

1. Tip de infertilitate? Feminina, Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 30 ani, incerc sa raman insarcinata de la 27 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu menstrual regulat, ovulatie dovedita prin monitorizari de ovulatie

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Medicul nu mi-a recomandat analize hormonale, mi-a dat sa iau Arefam dupa ovulatie.

5. Valorile spermogramei barbatului? volum- 3 ml; concentratie ( âTSC)- 94 mil/ ml; mobilitate totala- 90%; mobilitate progresiva- 40%; non-progresiva- 40%; forme imobile- 20%; forme normale WHO- 13%; nr. total spermatozoizi- 282 mil; spermatozoizi progresivi- 112 mil; spermatozoizi functionali- 15 mil; spermatozoizi functionali kruger- 11.7 mil, forme tipice: 13. Diagnostic: Teratozoospermie moderata

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Endometrioza

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Laparoscopie, aprilie 2013, trompe permebile, tratament Diphereline 3.75 mg, 3 luni,

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: Ce analize, interventii recomandati sa mai efectuez pentru a reusi sa raman insarcinata natural?

Intrebarea nr. 2: Sunt la a doua menstruatie dupa Diphereline, cat timp mai pot incerca sa raman insarcinata natural?

Intrebarea nr. 3: Este normal ca ovulatia sa fie in ziua 12, menstruatia la 18 zile dupa ovulatie, menstruatia cu cheaguri, dureri de sani si un nodul la san (care s-a retras cand a inceput menstruatia)? Credeti ca a fost avort menstrual?

Multumesc!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Sâm Noi 16, 2013 3:31 pm

206. Tia33

Buna ziua!


1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara - nici eu si nici sotul nu avem copii din relatiile anterioare

3. Varsta femeii? 32 - incercam de 1 an sa avem un copil

4. Ciclu menstrual regulat? aproximativ regulat. variaza de la o luna la alta. uneori imi vine la 28 zile, alteori la 26 sau 31. ovulatie detectata atat prin teste de ovulatie, cat si la controale ginecologice de rutina.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu am facut analize hormonale

5. Valorile spermogramei barbatului? oligoteratozoospermie, spermocultura negativa

zile abstinenta 4, volum sperma 2ml, vascozitate CRESCUTA, aspect sperma ANORMAL, ph 8, concentratie spermatozoizi 42 mil/ml, nr total/ejaculat 84 mil, SPERMATOZOIZI CU MOBILITATE PROGRESIVA 11%, MOBILITATE TOTALA 18%, SPERMATOZOIZI CU MORFOLOGIE NORMALA 0%, ANOMALII ALE CAPULUI 100%, ale gatului 24%, ale cozii 2%, spermatozoizi viabili 77%.

C omentarii: aspect sperma prezinta particule de gel, modificari morfologice- la nivelul capului: bicefali, cu cap globulos, cap filiform, absenta acrozom, prezente vacuole; la nivelul piesei intermediare: gat angulat, resturi citoplasmatice; la nivelul cozii: coada dubla


6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OLIGOTERATOZOOSPERMIE - tratament vitamine PROFERTIL 1 tableta/zi

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?

LA PALPAREA DE CATRE MEDICUL UROLOG NU S-A DEPISTAT PREZENTA UNUI VARICOCEL.

Rezultat histerosalpingografie: difuzie redusă a substantei de contrast în cavitatea peritoneala dreapta, asociind mica acumulare circumscrisa peritubara/ difuzie absenta a substantei de contrast în cavitatea peritoneala stanga, Cavitate uterina levodeviata, omogen opacifiata, cu contururi nete, forma si distensibilitate normale, fara defecte de umplere.
Concluzii: aferente peritubare drepte, instructie distala tînăra stanga.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
EL = testicul drept necoborat in scrot, operat la varsta de 5 ani.
EA= nodul fibromatos deasupra uterului 1.58/1.71 cm, uter retrovers. in trecut chisturi ovariene- tratament anticonceptionale. in prezent ovare cu aspect normal

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: pot ramane insarcinata pe cale naturala? ce alte investigatii trebuie sa facem pentru aceasta

Intrebarea nr. 2: tratamentul sotului este suficient? medicul urolog i-a spus ca nu este necesar control endocrinologic.

Intrebarea nr. 3: sunt sanse de obtinere a unei sarcini cu partenerul actual, in conditiile date? in caz de raspuns negativ, ce se recomanda: inseminare intrauterina sau fiv?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Mesaje: 29
Membru din: Mie Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Adrian Bors » Lun Dec 09, 2013 12:51 am

SOS Infertilitatea scrie:205. CristinaM

1. Tip de infertilitate? Feminina, Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 30 ani, incerc sa raman insarcinata de la 27 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu menstrual regulat, ovulatie dovedita prin monitorizari de ovulatie

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Medicul nu mi-a recomandat analize hormonale, mi-a dat sa iau Arefam dupa ovulatie.

5. Valorile spermogramei barbatului? volum- 3 ml; concentratie ( âTSC)- 94 mil/ ml; mobilitate totala- 90%; mobilitate progresiva- 40%; non-progresiva- 40%; forme imobile- 20%; forme normale WHO- 13%; nr. total spermatozoizi- 282 mil; spermatozoizi progresivi- 112 mil; spermatozoizi functionali- 15 mil; spermatozoizi functionali kruger- 11.7 mil, forme tipice: 13. Diagnostic: Teratozoospermie moderata

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Endometrioza

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Laparoscopie, aprilie 2013, trompe permebile, tratament Diphereline 3.75 mg, 3 luni,

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: Ce analize, interventii recomandati sa mai efectuez pentru a reusi sa raman insarcinata natural?

Intrebarea nr. 2: Sunt la a doua menstruatie dupa Diphereline, cat timp mai pot incerca sa raman insarcinata natural?

Intrebarea nr. 3: Este normal ca ovulatia sa fie in ziua 12, menstruatia la 18 zile dupa ovulatie, menstruatia cu cheaguri, dureri de sani si un nodul la san (care s-a retras cand a inceput menstruatia)? Credeti ca a fost avort menstrual?

Multumesc!


Buna ziua.


Intrebarea nr. 1: Ce analize, interventii recomandati sa mai efectuez pentru a reusi sa raman insarcinata natural?


Obligatoriu, un set de analize hormonale si repetarea spermogramei, spermocultura. Eventual si determinarea fragmentarii ADN la spermatozoizi.

Intrebarea nr. 2: Sunt la a doua menstruatie dupa Diphereline, cat timp mai pot incerca sa raman insarcinata natural?


Daca incercati deja de 3 ani, as recomanda sa treceti la etapa cu inseminare intrauterina, avand in vedere si modificarile spermogramei


Intrebarea nr. 3: Este normal ca ovulatia sa fie in ziua 12, menstruatia la 18 zile dupa ovulatie, menstruatia cu cheaguri, dureri de sani si un nodul la san (care s-a retras cand a inceput menstruatia)? Credeti ca a fost avort menstrual?


Pentru a confirma sau infirma o sarcina sau avort, trebuie efectuat un test de sarcina in acea perioada.

Numai bine!
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Avatar utilizator
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Lun Iul 11, 2011 5:00 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Prof. K. GIATRAS » Mar Dec 10, 2013 4:05 pm

SOS Infertilitatea scrie:206. Tia33

Buna ziua!


1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara - nici eu si nici sotul nu avem copii din relatiile anterioare

3. Varsta femeii? 32 - incercam de 1 an sa avem un copil

4. Ciclu menstrual regulat? aproximativ regulat. variaza de la o luna la alta. uneori imi vine la 28 zile, alteori la 26 sau 31. ovulatie detectata atat prin teste de ovulatie, cat si la controale ginecologice de rutina.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu am facut analize hormonale

5. Valorile spermogramei barbatului? oligoteratozoospermie, spermocultura negativa

zile abstinenta 4, volum sperma 2ml, vascozitate CRESCUTA, aspect sperma ANORMAL, ph 8, concentratie spermatozoizi 42 mil/ml, nr total/ejaculat 84 mil, SPERMATOZOIZI CU MOBILITATE PROGRESIVA 11%, MOBILITATE TOTALA 18%, SPERMATOZOIZI CU MORFOLOGIE NORMALA 0%, ANOMALII ALE CAPULUI 100%, ale gatului 24%, ale cozii 2%, spermatozoizi viabili 77%.

C omentarii: aspect sperma prezinta particule de gel, modificari morfologice- la nivelul capului: bicefali, cu cap globulos, cap filiform, absenta acrozom, prezente vacuole; la nivelul piesei intermediare: gat angulat, resturi citoplasmatice; la nivelul cozii: coada dubla


6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OLIGOTERATOZOOSPERMIE - tratament vitamine PROFERTIL 1 tableta/zi

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?

LA PALPAREA DE CATRE MEDICUL UROLOG NU S-A DEPISTAT PREZENTA UNUI VARICOCEL.

Rezultat histerosalpingografie: difuzie redusă a substantei de contrast în cavitatea peritoneala dreapta, asociind mica acumulare circumscrisa peritubara/ difuzie absenta a substantei de contrast în cavitatea peritoneala stanga, Cavitate uterina levodeviata, omogen opacifiata, cu contururi nete, forma si distensibilitate normale, fara defecte de umplere.
Concluzii: aferente peritubare drepte, instructie distala tînăra stanga.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
EL = testicul drept necoborat in scrot, operat la varsta de 5 ani.
EA= nodul fibromatos deasupra uterului 1.58/1.71 cm, uter retrovers. in trecut chisturi ovariene- tratament anticonceptionale. in prezent ovare cu aspect normal

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: pot ramane insarcinata pe cale naturala? ce alte investigatii trebuie sa facem pentru aceasta

Intrebarea nr. 2: tratamentul sotului este suficient? medicul urolog i-a spus ca nu este necesar control endocrinologic.

Intrebarea nr. 3: sunt sanse de obtinere a unei sarcini cu partenerul actual, in conditiile date? in caz de raspuns negativ, ce se recomanda: inseminare intrauterina sau fiv?


Stimata doamna,

Am citit cu atentie istoricul dumneavoastra, din care reiese ca originea infertilitatii este mixta: masculina si tubara.

In ce priveste prima intrebare, niciodata nu putem sa spunem unui cuplu ca este imposibil sa obtina o sarcina cand exista macar o trompa permeabila si o valoare de numar de spermatozoizi ca in cazul sotului dumneavoastra.

Data fiind spermograma cu forme normale zero, sotul ar trebui sa faca un cariotip genetic pentru a se evidentia carta cromosomica. Daca nu vine o sarcina in urmatoarele 6 luni, este indicat de facut IMSI - fertilizare in vitro cu o metoda prin care cautam la un microscop special spermatozoizi normali.

Numai bine!
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

Avatar utilizator
Dr. Laura Dracea
Special Guest
Mesaje: 33
Membru din: Vin Feb 12, 2010 12:41 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Laura Dracea » Dum Dec 22, 2013 9:06 pm

SOS Infertilitatea scrie:204. Monica23

1. Tip de infertilitate? feminina si masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? 2 sarcini oprite in evolutie la 5 saptamani, prima in noiembrie 2012, a doua in august 2013

3. Varsta femeii? 35 ani, incercam sa avem un copil de la 33 ani.

4. Ciclu menstrual regulat? CM regular, ovulatie monitorizata ok + teste de ovulatie care au confirmat ovulatia.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? toate analizele hormonale sunt ok, cariotip 46,xx,9qh+, analize trombofilie efectuate dupa cea de-a doua SOE :
1 .Mutatia Factor V Leiden - pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
2. Mutatia Factor V 4070 A>G (haplotip HR2)-Negativ
3. Mutatia Factor II (protrombina) G20210A-Negativ
4. Mutatia Factor XIII Val34Leu-pozitiv (genotip HOMOZIGOT)
5. Mutatia PAI-1-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
6. Mutatia MTHFR C677T-pozitiv (genotip HOMOZIGOT)
7. Mutatia MTHFR A1298C-Negativ
8. Mutatia Fibrinogen 455 G>A-pozitiv (genotip HETEROZIGOT)
9. Mutatia GP IIb/IIIa L33P-Negativ
CONCLUZIE RISC TROMBOTIC MARE
Mi s-a recomandat :
- Aspenter 75 mg/zi timp de 2 luni înainte de sarcină (preconceptional)
- Acid folic 5 mg preconceptional si in primele 3 luni de sarcina
- femibion 1 1pastila/zi

5. Valorile spermogramei barbatului?
spemocultura a fost ok, cariotip ok, spermograma:
21.03.2013:12mio/ml,30%bine mobile, 5%mediu mobile, 75%imobile- diagnostic oligoastenospermie
23.04.2013:16mio/ml, 45%bine mobile, 5% mediu mobile, 50% imobile, diagnostic normospermie cu hipokinezie
21.05.2013:10 mio/ml, 50%bine mobile, 50%imobile, diagnostic oligospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? trombofilia se banuieste a fi cauza principala

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? -

8. Ati facut deja inseminari artificiale? da, 3 IUI fara rezultate

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.

11. Intrebari.

Legat de trombofilie, credeti ca tratamentul dat este suficient pt a nu mai pune o viitoare sarcina in pericol?
Ce analize si ce investigatii pot sa mai fac pentru ca data viitoare sa pot pastra sarcina?


Stimata doamna,

Referitor la situatia medicala descrisa, veti obtine cel mai probabil recomandari contradictorii. Motivul principal este faptul ca nu exista suficiente dovezi stiintifice care sa lege mutatiile respective de riscul de avort in primul trimestru de sarcina.

Multe mutatii sunt foarte frecvente in populatia generala (MTHFR), dupa cum unele dintre ele au efect coagulant, altele au efect anticoagulant (protector). Mutatiile cresc riscul de tromboze, dar nu sunt nici singurii factori de risc si nici macar cei mai importanti.
Pentru a intelege proportiile, riscul de tromboza este crescut si de contraceptivele orale, de fumat, de obezitate si mai ales de sarcina in sine.

Daca ati remarcat, ma refer la riscul de tromboza si nu la riscul de avort. Nu exista dovezi pana in prezent ca avortul in primul trimestru are vreo legatura cu tromboza. Este doar o presupunere.

Nu se poate afirma ca trombofilia este cauza avortului, atat timp cat nu exista suficiente dovezi ca trombofilia se asociaza cu avortul in primul trimestru; nu exista nici dovezi stiintifice ca tratamentul anticoagulant reduce riscul de avort in primul trimestru. Majoritatea studiilor arata ca tratamentul nu are nici un efect. Motivul este faptul ca marea majoritate a avorturilor pana in 12 saptamani sunt determinate de defecte genetice ale embrionului. Atunci cand se testeaza genetic produsul de conceptie eliminat se constata de obicei anomalii ale embrionului.

Sper ca aceste detalii sa va lamureasca de ce nu se poate afirma ca un anumit tip de tratament antitrombotic va reduce riscul.

Studiile arata ca minimum jumatate din sarcinile spontane se elimina la menstruatie (avort menstrual) sau in primele saptamani. Este o selectie naturala a embrionilor neviabili. Riscul creste cu varsta. Vestea buna este ca, desi multe sarcini se pierd, exista o probabilitate mare ca o alta sarcina sa evolueze normal, chiar daca nu se face un tratament.

Ar trebui evaluata situatia in ansamblu (stil de viata, functia tiroidei etc.) pentru a exclude si alti factori de risc. Exista si un test de trombofilie complex care estimeaza riscul luand in calcul si acesti factori auxiliari (Thrombo InCode). Il putem efectua in clinica, dar nu stiu daca va schimba situatia, avand in vedere ca, statistic vorbind, avorturile au avut cel mai probabil o alta cauza. Nici inseminarea si nici FIV nu ajuta la evolutia sarcinii, ele au ca scop implantarea; ulterior, riscurile raman similare.

Sper ca nu v-am dezamagit, dar am vrut sa va explic de ce nu este posibil sa obtineti un raspuns simplu si unitar. Este un subiect controversat si insuficient clarificat.

Pentru o evaluare completa sau informatii mai detaliate, va asteptam in clinica si speram sa va putem ajuta.

Cu cele mai bune ganduri,
Dr. Laura DRACEA,

Medic primar obstetrica ginecologie cu supraspecializare in FIV
Doctor in stiinte medicale, domeniul Laparoscopie ginecologica – Histeroscopie
Clinica Gynera

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mar Ian 14, 2014 7:39 pm

207. GeaninaB

1. Tip de infertilitate? Feminina (cred)

2. Infertilitate primara sau secundara? primara

3. Varsta femeii? eu 36 ani, sot 36 ani, incercam de 2 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Relativ regulat. Menstruatia apare la 26-31 zile. In anul 2011 am luat intr-o luna un medicament pentru a amana menstruatia. Daca pana atunci venea fix la 27 zile, dupa nu a mai fost la acelasi nr de zile. Am ovulatie lunar, dovedita prin monitorizare. Din ianuarie anul trecut (de cand am inceput monitorizarile) ovulez doar pe ovarul drept (unde trompa este permeabila), exceptie facand luna octombrie, cand ovulatia a avut loc pe ovarul stang.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
prolactina (9.07.2013) ziua a 3-a - 11.78
testosteron (9.07.2013) ziua a 3 a - 0.38
progesteron (17.10.2013) ziua 21 - 6.8
estradiol (6.11.2013) ziua a 15 a - 551.57

5. Valorile spermogramei barbatului?
formele imobile formeaza o retea laxa, normospermie cu astenospermie moderata, densitate 45.000.000/mm3, fluidifiere >60min, mobilitate A+B+D pe frontiu forme mobile A=30%(rapid progresivi) B=40%(lent progresivi) si imobili de tip D=30%, mobilitate la 2h 50%, test vitalitate >75%, volum 10ml, volum total spermatozoizi 450.000.000/ejaculat, diagnostic general valori normale dupa criterii WHO

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate primara de origine tubara

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
histerosalpinografie - trompa stg obturata in treimea medie (29.03.2013)
histeroscopie diagnostica> canal cervical de aspect normal, cavit uretina cu asp. si dimensiuni normale, OTD vizualizat, aparent permeabil, OTS vizualizat, nepermeabil. (19.08.2013)
laparascopie diagnostica> uter normal (19.08.2013)
test de permeabilitate tubara. tr dr permeabila, tr stg cu obstructie proximala

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
am facut 3 luni stimulari cu clomifen (oct, nov, dec 2013) urmate de pregnil (2 fiole) injectabil cand foliculii au depasit 20mm, endometru 9,8mm, dar de fiecare data nu se sparg foliculii, nu se desprind, ci se transforma chistic

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: Am sanse sa raman insarcinata natural, fara a apela la inseminare sau fertilizare?

Intrebarea nr. 2: Care ar putea fi motivul pt care nu se desprind/sparg foliculii?

Intrebarea nr. 3: Ce alte investigatii ar mai fi necesare?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Mesaje: 29
Membru din: Mie Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Adrian Bors » Mie Ian 15, 2014 2:55 pm

SOS Infertilitatea scrie:207. GeaninaB

1. Tip de infertilitate? Feminina (cred)

2. Infertilitate primara sau secundara? primara

3. Varsta femeii? eu 36 ani, sot 36 ani, incercam de 2 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Relativ regulat. Menstruatia apare la 26-31 zile. In anul 2011 am luat intr-o luna un medicament pentru a amana menstruatia. Daca pana atunci venea fix la 27 zile, dupa nu a mai fost la acelasi nr de zile. Am ovulatie lunar, dovedita prin monitorizare. Din ianuarie anul trecut (de cand am inceput monitorizarile) ovulez doar pe ovarul drept (unde trompa este permeabila), exceptie facand luna octombrie, cand ovulatia a avut loc pe ovarul stang.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
prolactina (9.07.2013) ziua a 3-a - 11.78
testosteron (9.07.2013) ziua a 3 a - 0.38
progesteron (17.10.2013) ziua 21 - 6.8
estradiol (6.11.2013) ziua a 15 a - 551.57

5. Valorile spermogramei barbatului?
formele imobile formeaza o retea laxa, normospermie cu astenospermie moderata, densitate 45.000.000/mm3, fluidifiere >60min, mobilitate A+B+D pe frontiu forme mobile A=30%(rapid progresivi) B=40%(lent progresivi) si imobili de tip D=30%, mobilitate la 2h 50%, test vitalitate >75%, volum 10ml, volum total spermatozoizi 450.000.000/ejaculat, diagnostic general valori normale dupa criterii WHO

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate primara de origine tubara

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
histerosalpinografie - trompa stg obturata in treimea medie (29.03.2013)
histeroscopie diagnostica> canal cervical de aspect normal, cavit uretina cu asp. si dimensiuni normale, OTD vizualizat, aparent permeabil, OTS vizualizat, nepermeabil. (19.08.2013)
laparascopie diagnostica> uter normal (19.08.2013)
test de permeabilitate tubara. tr dr permeabila, tr stg cu obstructie proximala

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
am facut 3 luni stimulari cu clomifen (oct, nov, dec 2013) urmate de pregnil (2 fiole) injectabil cand foliculii au depasit 20mm, endometru 9,8mm, dar de fiecare data nu se sparg foliculii, nu se desprind, ci se transforma chistic

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: Am sanse sa raman insarcinata natural, fara a apela la inseminare sau fertilizare?

Intrebarea nr. 2: Care ar putea fi motivul pt care nu se desprind/sparg foliculii?

Intrebarea nr. 3: Ce alte investigatii ar mai fi necesare?


Buna ziua.
Intrebarea nr. 1: Am sanse sa raman insarcinata natural, fara a apela la inseminare sau fertilizare?

Este posibil, dar sansele sunt mai mici, din cauza obstructiei trompei din partea dreapta.

Intrebarea nr. 2: Care ar putea fi motivul pt care nu se desprind/sparg foliculii?

Conform analizei ati avut ovulatie in una din luni, cred ca si in restul situatiilor a fost ovulatie, iar acel chist era corpul galben.

Intrebarea nr. 3: Ce alte investigatii ar mai fi necesare?

Analizele hormonale ar trebui facute la inceput de ciclu. As recomanda si AMH-ul, sa stiti cum stati cu rezerva ovariana. Se poate pune in discutie si determinarea fragmentarii ADN la spermatozoizi. Daca nu ramaneti insarcinata intr-un interval de 1-2 ani, recomand trecerea la FIV, pt a nu compromite si sansele pentru aceasta procedura.
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mar Ian 28, 2014 6:09 pm

208. Cristina24

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Nu avem copii, eu am fost odata insarcinata cu alt partener, am facut intrerupere de sarcina cu 12 ani in urma.

3. Varsta femeii? 34 ani, incercam sa avem copii de 4 ani

4. Ciclu menstrual regulat? ciclul menstrual 28-31 zile, am facut un drilling ovarian pt ovare de portelan acum 3 luni, ovulatia nu se produce nici in prezent, decembrie si ianuarie clostylebegyt si pregnyl

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Analize septembrie 2013:
Ziua 9: FSH-7,04 (interval 3-14,4), LH–12,3 (interval 1,1-11,6), estradiol–60,9 (interval=<84)
Ziua 12: FSH-3,88 (interval 5,8-21), LH–8,93 (interval 17-77), estradiol–137 (interval 34-400)
Ziua 21: progesteron 10,2 (interval 0,72-17,80)

5. Valorile spermogramei barbatului?
4,4mil, PH-7,5, opalescent, 38 mil/ml, A-22%, B-30%, C-6%, D-42%, morfologie~30%
lichefiere >2 ore
normospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? am primit diagnostic de ovare polichistice inainte de drilling si folicul hemoragic, nu stiu daca medicul este specialist in fertilitate si endometru subtire

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? 1 histerosalpingografie-cavitate uterina injectata omogen, cu contur regulat, ambele trompe se injecteaza omogen pe toata lungimea. Proba Cotte pozitiva bilateral (septembrie 2013), laparotomie exploratorie cu drilling ovarian (octombrie 2013), Papanicolau – ok (august), ecografii: endometru trilamelar 0,47-0,87 cm (ultimele eco), fara lichid in Douglas

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate:
alergie praf polen, fost purtator bacil Koch (1988), polipi scosi, hernie ombilicala (2004) si recidiva operata (2013), ASLO marit, tratament de 2 ani cu Orgametril ziua 16-25 la recomandarea medicului endocrinolog fara testare ovulatie (tratament contestat de 2 medici), sensibilitate mare si frecvente dureri ovar drept care se lasa pe picior (frig, curent, etc), diagnosticata de 3 ori cu anexita bilaterala (ultima aprilie 2013). Tratament eu: licopen, carotene, primrose oil, inositol, crucifere, selezin ACE, branca ursului, ulei catina. Tratament sot: prostamol, spermotrend, vigantoletten, selezin ACE

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1: Testul postcoital este util in cazul nostru?

Intrebarea nr. 2: Lichefierea sotului reprezinta o problema si cum poate fi tratata?

Intrebarea nr. 3: Care e pasul firesc urmator, inseminare/FIV sau ce alte investigatii/solutii sunt recomandate?

Multumesc!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Lun Iul 11, 2011 5:00 pm

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Prof. K. GIATRAS » Lun Feb 03, 2014 10:08 pm

SOS Infertilitatea scrie:208. Cristina24

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Nu avem copii, eu am fost odata insarcinata cu alt partener, am facut intrerupere de sarcina cu 12 ani in urma.

3. Varsta femeii? 34 ani, incercam sa avem copii de 4 ani

4. Ciclu menstrual regulat? ciclul menstrual 28-31 zile, am facut un drilling ovarian pt ovare de portelan acum 3 luni, ovulatia nu se produce nici in prezent, decembrie si ianuarie clostylebegyt si pregnyl

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Analize septembrie 2013:
Ziua 9: FSH-7,04 (interval 3-14,4), LH–12,3 (interval 1,1-11,6), estradiol–60,9 (interval=<84)
Ziua 12: FSH-3,88 (interval 5,8-21), LH–8,93 (interval 17-77), estradiol–137 (interval 34-400)
Ziua 21: progesteron 10,2 (interval 0,72-17,80)

5. Valorile spermogramei barbatului?
4,4mil, PH-7,5, opalescent, 38 mil/ml, A-22%, B-30%, C-6%, D-42%, morfologie~30%
lichefiere >2 ore
normospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? am primit diagnostic de ovare polichistice inainte de drilling si folicul hemoragic, nu stiu daca medicul este specialist in fertilitate si endometru subtire

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? 1 histerosalpingografie-cavitate uterina injectata omogen, cu contur regulat, ambele trompe se injecteaza omogen pe toata lungimea. Proba Cotte pozitiva bilateral (septembrie 2013), laparotomie exploratorie cu drilling ovarian (octombrie 2013), Papanicolau – ok (august), ecografii: endometru trilamelar 0,47-0,87 cm (ultimele eco), fara lichid in Douglas

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate:
alergie praf polen, fost purtator bacil Koch (1988), polipi scosi, hernie ombilicala (2004) si recidiva operata (2013), ASLO marit, tratament de 2 ani cu Orgametril ziua 16-25 la recomandarea medicului endocrinolog fara testare ovulatie (tratament contestat de 2 medici), sensibilitate mare si frecvente dureri ovar drept care se lasa pe picior (frig, curent, etc), diagnosticata de 3 ori cu anexita bilaterala (ultima aprilie 2013). Tratament eu: licopen, carotene, primrose oil, inositol, crucifere, selezin ACE, branca ursului, ulei catina. Tratament sot: prostamol, spermotrend, vigantoletten, selezin ACE

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1: Testul postcoital este util in cazul nostru?

Intrebarea nr. 2: Lichefierea sotului reprezinta o problema si cum poate fi tratata?

Intrebarea nr. 3: Care e pasul firesc urmator, inseminare/FIV sau ce alte investigatii/solutii sunt recomandate?

Multumesc!


Stimata doamna,

Am citit cazul dumneavoastra, in care m-a surprins mult ca in anul 2013 a fost facuta o laparotomie ca sa evidentiam si sa tratam ovarele polikistice! O asemenea interventie poate sa faca mai mult rau (cu simfize post-operatorii) decat bine.

Referitor la intrebarile dumneavoastra, testul post coital este o procedura deja abandonata, lichefierea spermei nu ajuta la nimic. De acum incolo, dupa 4 ani de incercari corecte, ar trebui sa treceti la 1-2 inseminari si, daca nu au rezultat pozitiv, la FIV.

Numai bine!
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Joi Mai 08, 2014 11:45 am

209. Tia33 - 2

Buna ziua!
Revin la mesajul postat cu cateva luni in urma cu noile investigatii efectuate.

1. Tip de infertilitate? Mixta

2. Infertilitate primara - nici eu si nici sotul nu avem copii din relatiile anterioare

3. Varsta femeii? 33 - incercam de 1 an si jumatate sa avem un copil

4. Ciclu menstrual regulat? aproximativ regulat. variaza de la o luna la alta. uneori imi vine la 28 zile, alteori la 26 sau 31. ovulatie detectata atat prin teste de ovulatie cat si la controale ginecologice de rutina.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? efectuate in ziua 3
AMH - 1.7 ng/ml (valori in perioada fertila 1-8)
estradiol 133.5pmol/L (valori faza foliculara 46-607)
FSH 7.9 mUI/mL (valori faza foliculara 3.5-12.5)
Lh 6.5 mUI/mL (valori faza foliculara 2.4-12.6)
TSH 1.51 uUI/mL (valori 0.27-4.2)

5. Valorile spermogramei barbatului? oligoteratozoospermie, spermocultura negativa
zile abstinenta 4, volum sperma 4ml, ph 8, concentratie spermatozoizi 24 mil/ml, nr total/ejaculat 96mil, SPERMATOZOIZI CU MOBILITATE PREOGRESIVA a+b 62%, progresiv rapid 12%, progresiv lent 50%, mobilitate neprogresiva 12, imobilitate 26, vitalitate 77%, forme tipice 4%, atipice 96%

preparare sperma pt iui
ITSC 20...10*6
IMC 17.....10-6
motilitate 85%
grad B, a,c

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OLIGOTERATOZOOSPERMIE - tratament vitamine PROFERTIL 1 tableta/zi

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? LA PALPAREA DE CATRE MEDICUL UROLOG NU S-A DEPISTAT PREZENTA UNUI VARICOCEL

8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
EL = testicul drept necoborat in scrot, operat la varsta de 5 ani.
EA= nodul fibromatos deasupra uterului 1.58/1.71 cm, uter retrovers. in trecut chisturi ovariene - tratament anticonceptionale. in prezent ovare de aspect macroscopic normal
februarie 2014 laparoscopie operatorie - neosalpingostomie bilaterala, cromotubatie pozitiva (ambele trompe permeabile), visceroliza. (la examinare trompa dreapta obstructie distala, trompa stanga obstruata cu hidrosalpinx 4/3cm)

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: mi s-a recomandat repetarea histerosalpingografiei la 3 luni dupa interventie. doresc efectuarea unei inseminari intrauterine si nu stiu daca se poate efectua in luna in care se efectueaza si hsg. Ar putea dauna unei eventuale sarcini?

Intrebarea nr. 2: avand in vedere ca valorile ahm sunt aproape de limita inferioara, este posibil ca fertilitatea (ovulatia) sa se piarda in scurt timp?

Intrebarea nr. 3: este posibil sa se obtureze atat de curand trompele, sau care este motivul pt care mi s-a recomandat efectuarea unei noi hsg?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Laura Dracea
Special Guest
Mesaje: 33
Membru din: Vin Feb 12, 2010 12:41 pm

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Laura Dracea » Lun Mai 12, 2014 2:48 pm

SOS Infertilitatea scrie:Tia33 - 2

Buna ziua!
Revin la mesajul postat cu cateva luni in urma cu noile investigatii efectuate.

1. Tip de infertilitate? Mixta

2. Infertilitate primara - nici eu si nici sotul nu avem copii din relatiile anterioare

3. Varsta femeii? 33 - incercam de 1 an si jumatate sa avem un copil

4. Ciclu menstrual regulat? aproximativ regulat. variaza de la o luna la alta. uneori imi vine la 28 zile, alteori la 26 sau 31. ovulatie detectata atat prin teste de ovulatie cat si la controale ginecologice de rutina.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? efectuate in ziua 3
AMH - 1.7 ng/ml (valori in perioada fertila 1-8)
estradiol 133.5pmol/L (valori faza foliculara 46-607)
FSH 7.9 mUI/mL (valori faza foliculara 3.5-12.5)
Lh 6.5 mUI/mL (valori faza foliculara 2.4-12.6)
TSH 1.51 uUI/mL (valori 0.27-4.2)

5. Valorile spermogramei barbatului? oligoteratozoospermie, spermocultura negativa
zile abstinenta 4, volum sperma 4ml, ph 8, concentratie spermatozoizi 24 mil/ml, nr total/ejaculat 96mil, SPERMATOZOIZI CU MOBILITATE PREOGRESIVA a+b 62%, progresiv rapid 12%, progresiv lent 50%, mobilitate neprogresiva 12, imobilitate 26, vitalitate 77%, forme tipice 4%, atipice 96%

preparare sperma pt iui
ITSC 20...10*6
IMC 17.....10-6
motilitate 85%
grad B, a,c

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OLIGOTERATOZOOSPERMIE - tratament vitamine PROFERTIL 1 tableta/zi

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? LA PALPAREA DE CATRE MEDICUL UROLOG NU S-A DEPISTAT PREZENTA UNUI VARICOCEL

8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
EL = testicul drept necoborat in scrot, operat la varsta de 5 ani.
EA= nodul fibromatos deasupra uterului 1.58/1.71 cm, uter retrovers. in trecut chisturi ovariene - tratament anticonceptionale. in prezent ovare de aspect macroscopic normal
februarie 2014 laparoscopie operatorie - neosalpingostomie bilaterala, cromotubatie pozitiva (ambele trompe permeabile), visceroliza. (la examinare trompa dreapta obstructie distala, trompa stanga obstruata cu hidrosalpinx 4/3cm)

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: mi s-a recomandat repetarea histerosalpingografiei la 3 luni dupa interventie. doresc efectuarea unei inseminari intrauterine si nu stiu daca se poate efectua in luna in care se efectueaza si hsg. Ar putea dauna unei eventuale sarcini?

Intrebarea nr. 2: avand in vedere ca valorile ahm sunt aproape de limita inferioara, este posibil ca fertilitatea (ovulatia) sa se piarda in scurt timp?

Intrebarea nr. 3: este posibil sa se obtureze atat de curand trompele, sau care este motivul pt care mi s-a recomandat efectuarea unei noi hsg?



Stimata Doamna,

Referitor la intrebarile adresate, va raspund punctual, urmat de un comentariu care sper sa clarifice mai multe aspecte.
1. Inseminarea se poate face in aceeasi luna cu HSG, dar nu imediat, ci dupa cateva zile. Nu afecteaza evolutia ulterioara a sarcinii.
2. Valorile AMH sunt apropiate de limita normalului, dar aceasta nu inseamna ca ovulatiile se vor termina foarte curand. Daca nu intervin afectiuni majore sau interventii chirurgicale pe ovare sau vascularizatia acestora, rezerva ovariana este suficienta pentru mai multi ani. Si persoanele cu AMH< 0,5 pot ovula inca cativa ani, dar fertilitatea este foarte redusa, in special pe seama calitatii ovulelor.
3. Trompele se pot obstrua imediat dupa operatie, chiar si dupa 2-3 luni. Aderentele si cicatricele care apar dupa operatie pot afecta atat permebilitatea trompelor cat si functia lor.

Comentarii:
1. Permeabilitatea trompelor nu garanteaza faptul ca acestea functioneaza normal si pot transporta embrionul pana in uter. In special trompele afectate de inflamatii vechi sau operate au functia afectata. Aceasta inseamna ca fertilitatea este foarte redusa sau chiar absenta si, in plus, creste riscul de sarcina ectopica. Nu exista un test care sa verifice functia trompelor. Daca sarcina nu apare in primele 6-12 luni dupa operatie, se considera ca trompele nu functioneaza corect si se recomanda fertilizare in vitro.
2. Spermograma anormala trebuie confirmata - minimum 2 spermograme la interval de minimum 2 luni. Exista variatii destul de mari de la o recoltare la alta. Valorile descrise nu se potrivesc cu diagnosticul, cel putin dupa valorile de referinta recomandate de OMS in 2010. Antecedentele sotului sugereaza insa posibile modificari; de aceea, ar fi utila repetarea testului pentru a vedea daca se confirma diagnosticul.

Cu cele mai bune ganduri,
Dr. Laura DRACEA,

Medic primar obstetrica ginecologie cu supraspecializare in FIV
Doctor in stiinte medicale, domeniul Laparoscopie ginecologica – Histeroscopie
Clinica Gynera

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Aug 20, 2014 4:05 pm

210. Violena

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 26 ani, incerc sa am copii de la 24 de ani

4. Ciclu menstrual regulat? da, la 32 de zile, ovulatie confirmata atat prin teste de ovulatie cat si prin monitorizare ecografica

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Analize hormonale efecutate in 22 feb 2014, ziua 3 a ciclului menstrual. Estradiol 119.60 pmol/L (referinta 46-607): FSH 6.17 mUI/mL (referinta 3.5- 12.5); LH 6.55 mUI/mL (referinta 2.4-12.6); Prolactina 477.7 UI/mL (referinta 127-637); AMH 5.2 ng/mL (referinta 1-8);

5. Valorile spermogramei barbatului? Oligospermie severa

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Infertilitate masculina, oligospermie severa

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Nu am facut

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? FIV/ICSI nr. 1- Protocol lung, Inhibare cu Gonapeptyl zilnic din ziua 21, facut tratamentul timp de 18 zile, mentruatie intarziata, intrerupt tratamentul de inhibare fiindca am dezvoltat 4 chisturi, 3 pe ovarul drept si un chist pe ovarul stang. Menstruatia a aparut la 1 zi dupa incetarea tratamentului de inhibare( ziua 41 a cm)

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Sotul hipospadias, operat in copilarie

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: S-ar fi putut merge si pe un protocol scurt avand in vedere valorile destul de bune de la hormonale?

Intrebarea nr. 2: Sunt in ziua 45 a ciclului menstrual, primul ciclu de dupa tratament. Chisturile au disparut, in ziua 15 a actualului cm mai era doar o urma vaga a unui singur chist. De ce menstruatia intarzie sa apara? Avand in vedere ca sunt in ziua 45 ar trebui sa incep sa imi fac griji? Dereglarea aceasta a aparut ca urmare a tratamentului hormonal de inhibare?

Intrebarea nr. 3: La descoperirea celor 4 chisturi medicul ne-a recomandat abstinenta sexuala, este posibil ca si aceasta abstinenta sa fi dus la o dereglare asa mare a menstruatiei?

Multumesc!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Aug 20, 2014 4:08 pm

211. CatalinaS

Buna ziua,
Felicitari pentru ceea ce faceti.

Va scriu cu speranta ca si cazul meu va avea un raspuns.

1. Tip de infertilitate? masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? primara

3. Varsta femeii? 30 ani, incercam de la 27 ani

4. Ciclu menstrual regulat? da, cu variatii intre 25 si 30 zile, ovulatie la fiecare ciclu prin observatii fizice si teste ovulatie

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu s-au considerat necesare de catre medicul ginecolog

5. Valorile spermogramei barbatului Concentratie spermatozoizi : 14.6 mil/ml,Numar total de spermatozoizi/ejaculat :36.5 mil,Mobilitate tip A: 31%,Mobilitate tip B: 1%,Mobilitate tip C: 7%,Mobilitate tip D: 61%,Velocitate: 47.3,Spermatozoizi cu morfologie normala : 5%,Spermatozoizi cu anomalii ale capului : 69%,Spermatozoizi cu anomalii ale gatului: 16%,Spermatozoizi cu anomalii ale cozii : 9%,Spermatocite : 1%,Leucocite: 0.05mil/ml,Spermatozoizi viabili: 83%, spermocultura negativa, fara diagnostic pe foaia de rezultate

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? nu

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu, doar cele anuale

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Eu: uter retrovers, fara istoric de infertilitate in familie
El: istoric de infertilitate al parintilor, a fost conceput cu ajutorul unui tratament

11. Intrebari
Intrebarea nr. 1: ce alte investigatii sunt recomandate?
Intrebarea nr. 2: ce se recomanda - tratament sau inseminare?

Va multumesc.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Aug 20, 2014 4:12 pm

212. Anca13

Buna ziua,

1. Tip de infertilitate? Feminina - cauze necunoscute. Incercam obtinerea unei sarcini de 3 ani. Nicio sarcina anterioara, nici sotul meu nu are copii din alte relatii.

2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate primara feminina.

3. Varsta femeii? 32 de ani ambii parteneri.

4. Ciclu menstrual regulat? In general ciclul menstrual este la 28-35 de zile. Au existat mici abateri in decursul a 2 ani - 1 la 20 zile, dar si 2 cazuri de menstra la 39, respectiv 45 zile. In cazul menstrei la 45 zile s-a efectuat ecografie transvaginala care a demostrat ovulatia intarziata, dupa 21 zile, demostrata si prin dozare de progesteron ( z 22 – 1.66 nmol/L; z 25 -1.66 nmol/L; z 31- 14 nmol/L).
Ovulatie monitorizara ecografic si cu teste de ovulatie. Au existat doua monitorizari la care nu s-a vazul folicul, dar de obicei ovulez. La ecografii s-a evidentiat ovulatie pe rand la ambele ovare.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH 7.5 mUI/mL; TSH 1.82 mUI/mL; LH 6.6 mUI/mL; Estradiol 149.5 pmol/L , prolactina 350 ?UI/mL ( analize in ziua a 5a ).
Alte analize: ziua 5 (markeri endocrini: TSH 2.1767 μUI/mL; Free T4 1.15 ng/dL; AMH 3.5 ng/ml; Prolactina 18.2 ng/ml; Testosteron 0.51 ng/mL; SHBG 108.4 nmol/l; DHEAS 220.2 ug/dL); Anticorpi antispermatici ok la ambii parteneri; markeri infectiosi: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma negative; culturi col - negative. Pap ok; serologie negativa, doar Rubella IgG pozitiv, IgM non-reactiv; Torch negativ.

5. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie
a) Normospermie cu usoara astenospermie in ian 2013: Volum 2.4ml , Ph 7.6, timp de lichefiere 40 min; mobilitate A= 40%; B=25%; C=15% (A+B+C=85), D= 20%; morfologie normala 75% forme tipice;
b) Normospermie in sept 2013: Volum 2.4ml; timp de lichefiere 40 min; mobilitate A= 22%; B=21% (A+B>=40%); C=13% si D= 44%; morfologie normala 48;

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Infertilitate din cauze necunoscute – recomandare tratament 3 luni cu Femara (1 pastila/zi, zilele 3-7) - fara rezultat; dupa aceasta s-a indicat FIV sau IA, la alegerea mea.
Am consultat un alt medic specialist in infertilitate, care mi-a recomandat tratament cu Clostilbegyt, 3 luni (1 pastila/zi, zilele 5-9). Prima luna: in ziua 11 - 2 foliculi dominanti de 19 mm, respectiv 17 mm pe ovarul stang; in ziua 21 progesteron 31 ng/mL; A doua luna: in ziua 12 - 3 foliculi dominanti de 14 mm, 19 si 20mm pe ovarul drept, respectiv unul de 14 mm pe ovarul stang; in ziua 14 injectie cu Ovitrelle, in ziua 21 progesteron 18 ng/mL. Luna a treia : am efectuat histeroscopia, deci nu am mai luat Clostilbegyt.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii transvaginale; Colposcopie (febr 2010) – ok; Histerosalpingografie (iunie 2013) – rezultat: uter normal cu defect de umplere central spre inferior (posibil polip ?!), trompe vizibile lateral permeabile, Proba Cotte pozitiva; Histeroscopie diagnostica (iulie 2014) – sinechie intrauterina debridata per histeroscopie, ambele orificii tubare vizibile, permeabile bilateral.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu. Nu sunt convinsa ca am efectuat toate analizele posibile care sa ma ajute sa identific problema infertilitatii.

9. Ati facut deja fiv? Nu .

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Prima menstruatie la 15 ani.
Anticonceptionale Novinette 7 ani cu o luna intrerupere (2003-2010);
Chist ovarian cauterizat in 2007;
Uter retrovers;
Ovare cu aspect usor micropolichistic determinat ecografic (inaltime 172 cm, 60 kg, testosteronul in limite normale, fara o pilozitate excesiva, raportul LH/ FSH 0.88; totusi la unele monotorizari de ovulatie s-a observat un numar mare de foliculi - in jur de 14).

11.Intrebari.

a. Ce alte investigatii considerati a fi utile pentru a identifica cauza infertilitatii ? Laparoscopia ?

b. In urma histeroscopiei nu mi-au fost furnizate informatii privind structura endometrului. Este posibila identificarea endometriozei prin histeroscopie sau numai laparoscopic ? Daca existau anomalii ale endometrului ar fi putut fi observate histeroscopic ? ( la ecografii endometrul prezenta intre 7mm – 9.1 mm, structura trilamelara).

c. In situatia prezentata ar fi eficienta IA sau FIV ?

d. Considerati ca sufar de ovare (micro)/polichistice ?

e. Dozarea de progesteron in ziua 21 este suficienta pentru a indica daca ovulatia a avut loc ? este posibil ca progesteronul sa fie ridicat insa foliculii sa nu se fi spart ?

f. Sinechia intrauterina poate fi urmarea unei infectii urinare tratate incorect ? Mentionez ca nu am avut avorturi si nu stiu care ar putea fi cauza sinechiei.

Va multumesc din suflet !
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Aug 20, 2014 4:15 pm

213. Nicoleta S

1.Tip de infertilitate? Masculina

2.Infertilitate primara sau secundara? Secundara. Nu avem copii. Eu am ramas insarcinata in 2004, cu actualul partener, dar am facut intrerupere de sarcina la cerere. Mi s-a spus atunci cand am ramas insarcinata, ca este posibil sa pierd sarcina, intrucat exista sangerare usoara.

3.Varsta femeii? 31, incercam de la 29. Varsta barbat: 38.

4.Ciclu menstrual regulat? Da, intre 24-28 zile. Ovulatie identificata prin teste de ovulatie.

5.Valorile analizelor hormonale ale femeii? Nu am facut analize amanuntite hormonale.
-femeia-Atpo(<5.00), Ac Anti Tiroglobulina (12.88)
-Hemoleucograma completa pentru ambii parteneri (care au iesit bine)
- Testele de hepatita (B,C)+Hiv pentru ambii parteneri (care au iesit bine)
- urocultura ambii parteneri (buna).

6.Valorile spermogramei barbatului?
Zile abstinenta 3
Volum sperma 7.5 ml
Viscozitate normala
Aspect sperma anormal
pH sperma 8
Concentratie spermatozoizi 0 mil./ml
Numar total spermatozoizi/ejaculat 0 mil.

6.Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Infertilitate masculina, azoospermie.

7.Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Nu am facut investigatii aprofundate.

8.Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Herpes genital prezent, sotul in urma cu cativa ani a avut un testicul inflamat, s-a tratat cu antibiotice, absent chlamydia, trichomonas, candida.

Intrebarea nr. 1: Sunt tratamente ce pot trata azoospermia sau este ireversibila?

Intrebarea nr. 2: Ce proceduri recomandati pentru extractia spermatozoizilor(daca ei nu apar in sperma in urma unor tratamente)?

Intrebarea nr. 3: Daca se gasesc spermatozoizi buni in urma procedurilor de extractie, putem avea sanse la conceperea unui copil prin FIV?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 10012
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Sâm Sep 20, 2014 7:54 am

214. Ancka


1. Tip de infertilitate?
Feminina si Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate secundara, o sarcina obtinuta cu un alt partener acum 7 ani, oprita la cerere; sotul (35 ani) a obtinut o sarcina cu o alta partenera in jurul varstei de 25 ani.

3. Varsta femeii?
31 ani, incerc de 3 ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Ovulatie confirmata prin monitorizare, ciclul menstrual regulat la 28, 29 de zile.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
AMH=1.9, estradiol = 170pmol/L (ziua a5 a cm), FSH = 6.4mUI/ml, Prolactina 413, progesteron=65.1nmol/L (ziua 21 a cm)

5. Valorile spermogramei barbatului?
– volum = 2.6 ml, opaca, galbui, miros caracteristic, Timp de fluidificare = 25 minute, Ph = 8, Nr = 1.6 milioane/ml, mobilitate normala = 60%, mobilitate redusa (fara miscari de inaintare) = 25%, imobili = 15%, cu aspect normal = 71%, forme aberante = 29%, Formele atipice la nivel de: cap 7%(microcefal, macrocefal, cap rotund). Piesa intermediara: 20%(angulatie, rest citoplasmatic), coada:2%(coada scurta, coada infasurata, coada dubla), celularitate = leucocite: 0.4 milioane/ml, tratament – Profertil.,
Spermocultura = negativ

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Feminin - Infertilitate tubara, Masculin – Oligoastenospermie severa.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG-nov 2013 – fara permeabilitate, laparoscopie diagnostica ian 2014 = multiple aderente ale ficatului la peretele abdominal, uterul si anexele placate de aderente ale apiploonului, ambele trompe usor dilatate, ovare de aspect macroscopic normale, fibrom subseros la nivelul peretelui anterior al uterului de aproximativ 1.5 cm, restul viscerelor abdominale normale macroscopic, in limita explorarii. Se practica adezioliza extensiva. Proba de cromopertubatie negativa bilateral – obstructie proximala. Histeroscopie - feb 2014 cavitate uterina normala, Cultura col uterin pentru Chlamydia, Mycoplasme Ureaplasme – negative.

8. Ati facut deja inseminari artificiale?
Nu

9. Ati facut deja fiv?
FIV - ICSI martie 2014 protocol lung, Diphereline 0.1 injectabil, Luveris injectabil, Gonal F declansare cu Ovitrelle.= 11 ovocite = 9 embrioni de ziua a 2 congelati din cauza Hidrosalpinx-ului prezent in ambele trompe... S-a incercat punctia lichidului fara rezultat, ET in mai 2014 cu hidrosalpinx prezent in ambele trompe - 2 embrioni transferati – negativ sarcina.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Masculin - Cariotip masculin normal, analiza microdeleltiilor AZF de la nicelul cr Y – negativ, fara mutatii CFTR, Feminin – in trecut infectie Chlamidia tratata, operatie apendicita la 24 de ani, 2012 - rana pe col cauterizata ERAD, in prezent hidrosalpinxul se retrage dar se reface in fiecare luna o data cu ovulatia, ecografic confirmat ajunge in uter.


11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 Recomandati mai degraba scoaterea trompelor? In loc de clipsarea lor?

Intrebarea nr. 2 Este vreo diferenta intre embrionii de a 2 zi fata de cei de a 3 zi, sau de a 5 zi - sunt sanse mai mari de reusita cu blastocisti?

Intrebarea nr. 3 Ce alte investigatii imi mai recomandati inainte de FET?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine


Înapoi la “Proiecte”

Cine este conectat

Utilizatori ce ce navighează pe acest forum: Niciun utilizator înregistrat și 2 vizitatori