>230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Proiecte permanente ale Asociatiei SOS Infertilitatea, incheiate sau in derulare. Va rugam sa retineti: TOATE actiunile asociative (inclusiv administrarea acestui forum) sunt desfasurate in regim de VOLUNTARIAT.
Avatar utilizator
Dr. Oana MOISE
Special Guest
Mesaje: 7
Membru din: Lun Iul 11, 2011 4:53 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Oana MOISE » Mie Feb 06, 2013 4:21 pm

SOS Infertilitatea scrie:193. Ani.G

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? primara; DESI in urma cu 17 ani se pare ca am obtinut o sarcina, aparatura nu era atat de performanta, medicul m-a asigurat ca "dupa modificarile aparute in uter, pare a fi sarcina" insa dupa doua saptamni de medroxiprogesteron (scos de pe piata ulterior) am pierdut sarcina. Sunt sigura ca a fost sarcina pentru ca am avut febra, dureri imense, ca niciodata.

3. Varsta femeii? 38 de ani eu, 41 sotul, 18 ani de incercari.

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile in urma tratamentului cu dostinex pe care il iau de 1 an jumate, ovulatie dovedita ecografic (Z14-18) si laparoscopic; ovulam si fara dostinex, dar mult mai tarziu, undeva prin z 24-25.
Menstruatie de la 10 ani jumate, ff dureroasa.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?

analize din Z3 ale ciclului trecut
progesteron 0.538(0.2-1.5)
estradiol 107(97-592)
FSH 5.57(1.98-11.6)
LH 7.37(2.58-12.1)

analize Z17, cu doua zile inainte de ovulatie
estradiol 260(85.8-498)
FSH 6.97(4.7-21.5)
LH 31.60(14-95)

progesteron 7 zile dupa ovulatie 17.39 (1.7-27) - fara aport medicamentos

PRL 400(127-637)-sub tratament, testosteron 0.335(0.06-0.82), cortizol 409(171-536)
TSH 2.24(0.270-4.20)
FT3 4.55(3.1-6.8)
FT4 14.15(12-22)

AMH 3.7 !! (1-8)
Anticorpi antispermatici 26(>60)
APTT 26.1(26-36/s)
INR 1.03(0.7-1.2)
PC 93%(70-140%)
PSfree 61%(60-140%)
AT III 98%(80-120%)
APS - negativ
PAI 1 675 - pozitiv homozigot
Factor XIII v34Leu- negativ
Test poscoital – nu am facut

5. Valorile spermogramei barbatului? multiple secretii, inclusiv prostatica si spermoculturi negative. Ultima spemograma: mobilitate a+b 70%, nr. 65 mil/ml, forme normale doar 20%, dar am avut spermograme si cu 98% forme normale in trecut si apropiate ca nr si mobilitate.

free testosteron 34,28(5.5-42)
testosteron 2.25(2.8-8)
TSH 1.06(0.270-4.20)
FSH 11.55(1.5-12.5)
LH 7.97(1.7-8.6)
PRL136(98-456)
cortizol 445(171-536)
anticorpi antispermatici, MARtest - nu a facut

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? «infertilitate inexplicabila».

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? HSG 2007 - ambele trompe permeabile, COLPOSCOPIE 2012 - col normal, TV: col nulipara, uter avf de dimensiuni normale, mobil nedureros, zone axiale suple, LAPAROSCOPIE octombrie 2012 - ambele ovare cu cicatricii postovulatorii, ambele trompe de aspect normal si pavilioane libere, testarea tubara ascendenta arata permeabilitate bilaterala.
La sot : eco testicol bilateral, cistoscopie - totul ok.


8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Trombofilie PAI 1 675 -pozitiv HOMOZIGOT, trombocite 600, vit. B12 la limita inferioara, VSH (muuulte facute) in jur de 70/2ore, fibrinogen 400, nu se cunoste sursa inflamatorie.
FAN-negativ; factor reumatoid >10; in prezent tratament cu aspenter 1 la 2 zile si femibion1 - 1/zi
In afara de sarcina de care spuneam mai sus, am zeci de teste bHCG < 0.01, deci fara avorturi menstruale.
Desi timpul nu era deloc in favoarea noastra, 3 ani s-au dus pre si post operatia mea de hernie de disc, acum am acceptul medicului neurochirurg ca as putea duce fara probleme o sarcina (n-am intrebat, dar banuiesc ca simpla, nu multipla, motiv pt. care nu as face stimulari).
Mucusul apare intotdeauna cu 2 zile inainte de ovulatie, nu si in ziua ei si putin cantitativ.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: e posibil ca o pierdere de sarcina de acum 17 ani sa fi declansat ceva in organism, astfel incat sa nu mai obtin nicio sarcina ? sau aceea a fost doar o intamplare ?!

Intrebarea nr. 2: este posibil sa existe anticorpi antispermatozoizi la sot, desi sperma nu prezinta aglutinari?! vi se par mari valorile sotului LH/FSH ?

Intrebarea nr. 3 ff important pt. mine: vedeti din putinele analize vreo cauza a infertilitatii noastre, sau ramanem tot la statusul de inexplicabil ??

Va multumesc mult!


Buna ziua.

Raspunsurile sunt:

1 .dupa un avort, complicatiile pot fi la nivelul cavitatii uterine (de exemplu, sinechii) sau la nivelul trompelor prin inflamatii, infectii ce duc la distrugerea structurii acestora.

2. la sot pentru a obtine o sarcina nu va intereseaza decat valorile spermogramei: nr. de spermatozoizi, mobilitatea si morfologia acestora, iar valorile pe care le are v-ar permite sa obtineti o sarcina spontan.

3. cel mai probabil la o infertilitate atat de lunga este o problema de functionalitate a trompelor (aceasta nu poate fi depasita decat prin FIV); ce ati mai putea verifica ar fi un test postcoital pentru a afla daca glera de la nivelul colului permite spermatozoizilor sa supravietuiasca si sa isi mentina mobilitatea (daca aici este problema, ea poate fi depasita prin inseminare intrauterina).

Numai bine!
Dr. Oana MOISE,

Medic specialist obstetrica-ginecologie,
Clinica Promed System, Bucuresti

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Vin Mar 22, 2013 11:23 pm

194. GabiMihaela

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila.

2. Infertilitate primara sau secundara? - doua sarcini intrerupte la cerere in urma cu 11 si 10 ani - sarcini obtinute cu alt partener.

3. Varsta femeii? -32 ani, incercam sa concepem de la varsta mea de 30 ani

4. Ciclu menstrual regulat? la 28 zile, pana in urma cu 3 ani cand am inceput sa am la 24 zile doar in urma tratamentului cu anticonceptionale pt chisturi, menstruatia imi vine la 28-30 zile. ovulatie existenta, observata prin monitorizare.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in urma cu doua sapt incepusem un protocol pentru ivf, valorile analizelor in ziua 3 fiind Fsh - 3,01 mIU/ml, prolactina - 21,08 ng/ml, estradiol - 29,7 pg/ml iar in ziua 5 estradiolul -11,8 pg/ml.

5. Valorile spermogramei barbatului? diagnosticul general a fost de normospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate inexplicabila

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent - histerosalpingografie in urma cu doi ani, totul in regula, histeroscopie -in urma caruia au fost descoperite sinechii (de la o infectie mai veche, mi s-a spus), mi s-a facut si biopsie in cele din urma totul a fost in regula - in urma cu 6 luni.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? 4 inseminari inainte de histeroscopie, 4 dupa. la cea de-a 7-a incercare am avut o sarcina dar s-a desprins pana in ziua 30 (sarcina biochimica).

9. Ati facut deja fiv? Nu inca.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. - timp de un an inainte de inseminarile artificiale am tot fost monitorizata, pentru ca aproape luna de luna foliculul se transforma in chist.

11. Intrebari.

1.In timpul protocolului pt Ivf, dupa 5 zile de stimulare ovariana nivelul estradiolului era foarte scazut 11,8 pg/ml iar foliculii dominanti de pe fiecare ovar erau de 6mm si 5mm. Ce anume poate provoca o asemenea scadere?

2. Inainte de histeroscopie, in urma stimularii ovariene pentru inseminare aveam cate 3-4 foliculi de 18-20 mm si endometrul de 10/12. Dupa histeroscopie am observat ca ovarele mele faceau cate max 2 foliculi de max 18 mm iar endometrul de abia ajunge la 8/9 mm (si asta cu ajutorul unor plasturi cu estradiol). Este posibil ca histeroscopia sa fi afectatsi sa determine aceste rezultate sau poate doar organismul meu este obosit dupa atatea stimulari?

Va multumesc mult pentru timpul dumneavoastra.

Cu stima,
Mihaela
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Sâm Mar 30, 2013 9:40 am

195. Blacksheep

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? -

3. Varsta femeii? -31 ani, incercam sa concepem de la varsta mea de 30 ani

4. Ciclu menstrual regulat? la 26-28 zile, ovulatie existenta, observata prin monitorizare.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in ziua 3: Fsh - 3,61 mIU/ml, prolactina - 23,37 ng/ml, estradiol - 35 pg/ml tsh -2.184 /ml, Lh- 3.43 mlU/ml, testosteron 0.69ng.mL Free T4- 1 ng/dL

5. Valorile spermogramei barbatului? Diagnosticul: prima spermograma - azoospermie, la a doua spermograma - parvisemie cu criptospermie si necrospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Problema de cariotip.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent: histerosalpingografie - o trompa foarte slab permeabila, cealalta permeabila.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Sotul are cariotip 46XX

11. Intrebari.

1. Dorim recomandari cu privire la pasii pe care ar trebui sa ii urmam. Ce se poate face?

Va multumesc mult pentru timpul acordat!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Mar 31, 2013 6:49 pm

196. Andra_Alexandra

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara, nici eu si nici sotul meu nu am avut vreodata sarcini.

3. Varsta femeii? Aproape 28 de ani, incerc de la 26 de ani. Sotul meu are 27 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 25-28 de zile. Ovulatia este dovedita ecografic insa nu este prezenta luna de luna. In total am facut 5 monitorizari insa nu consecutiv: 1 - ovulatie confirmata, 2 (facuta dupa 5 luni de la prima) - ovulatie absenta, 3- stimulare clomifen - ovulatie prezenta (3 foliculi maturi), 4 si 5 (dupa 3 luni) - lipsa ovulatie.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? 13.08.2012 (z4): estradiol - 151.2 pmol/L; FSH - 5.7 mUI/mL; LH: 5.6mUI/mL; Prolactina - 399 uUI/ml; TSH - 2.36uUI/mL; AMH - 3.035 ng/mL; Inhibina B in ser - 114.119pg/mL. 23.01.2013(z2): DHEA-S- 209.6 ug/dL; FSH - 7.1mUI/mL; LH - 7.1m/ui/mL; Testosteron - 0.746 nmol/L. Am facut si analize pentru ureaplasma, mycoplasma, AND chlamydia si test papanicolau si au iesit toate OK.

5. Valorile spermogramei barbatului? Spermograma 1 (31.01.2012): Aspect: opalescent alb cenusiu. Volum 1.4ml; ph-7.8; lichefiere-35 de minute; nr total spermatozoizi- 376 milioane/ml; Mobilitate - A+B-70%; Leucocite - 800; Forme tipice 75%; Diagnostic: parvisemie cu polispermie. (Medsana)

Spermograma 2 (14.09.2012): Volum-2ml; ph-7.8; Aspect - opalescent; Lichefiere - 30 de minute; Concentratie -96mil/ml; Mobilitate -A-12%,B-27%,C-16%,D-46%; Morfologie - forme tipice-20%; Diagnostic - normospermie (Giulesti). Spermocultura inca a facut-o.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Pana acum, inferitilitate din cauze necunoscute

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? HSG - trompe permeabile si filiforme, uter cu cavitate omogena;

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu. Doar monitorizare si sustinere cu progesterone dupa confirmarea ovultiei si stimulare cu clomifen (o luna, in urma careia am facut noduli la ambii sani). In luna ianuarie am facut tratament pe ciclu natural cu oestrogel, pregnyl si duphaston.

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. La varsta de 14 ani am fost diagnosticata cu ovare micropolichistice, am urmat 3 luni tratament cu Diane35 in urma caruia ovarele s-au curatat. In februarie 2011 am descoperit un chist de 5.6 cm pe ovarul stang, l-am tratat cu Femicur, pana in septembrie 2011 s-a resorbit. Mama a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani a facut histerectomie totala.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1: ce analize ar trebui sa mai facem? Nu stiu daca ar fi mai util sa continui cu o histeroscopie sau cu o laparoscopie sau alte analize. (Ar trebui sa mai faca si sotul ceva?)

Intrebarea nr. 2: ce procedura de reproducere umana asistata ar fi indicata in cazul nostru? sa mai incercam natural insa cu stimulare ovariana?

Intrebarea nr. 3: este posibil sa nu raman insarcinata din cauza unei nepotriviri genetice cu partenerul sau din cauza unor cauze imunologice? (precizez ca am facut analiza de anticorpi antispermatici si rezultataul a fost 27.65 U/mL, sotul inca nu a facut-o).

Va multumesc.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Andreea MUSTATA
Special Guest
Mesaje: 25
Membru din: Dum Feb 21, 2010 9:50 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Andreea MUSTATA » Mar Apr 02, 2013 1:15 pm

SOS Infertilitatea scrie:195. Blacksheep

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? -

3. Varsta femeii? -31 ani, incercam sa concepem de la varsta mea de 30 ani

4. Ciclu menstrual regulat? la 26-28 zile, ovulatie existenta, observata prin monitorizare.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in ziua 3: Fsh - 3,61 mIU/ml, prolactina - 23,37 ng/ml, estradiol - 35 pg/ml tsh -2.184 /ml, Lh- 3.43 mlU/ml, testosteron 0.69ng.mL Free T4- 1 ng/dL

5. Valorile spermogramei barbatului? Diagnosticul: prima spermograma - azoospermie, la a doua spermograma - parvisemie cu criptospermie si necrospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Problema de cariotip.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent: histerosalpingografie - o trompa foarte slab permeabila, cealalta permeabila.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Sotul are cariotip 46XX

11. Intrebari.

1. Dorim recomandari cu privire la pasii pe care ar trebui sa ii urmam. Ce se poate face?

Va multumesc mult pentru timpul acordat!


Buna ziua.

Cariotipul 46,XX inseamna sex genetic feminin, lucru care exclude spermatogeneza (adica procesul de formare a spermatozoizilor). Masculinizarea unui embrion cu cariotip 46,XX este data de prezenta genei SRY pe unul din cromozomii X, gena prezenta in mod normal pe cromozomul Y (cel care da sexul masculin). Aceasta este responsabila de producerea testosteronului, hormonul care da aspectul masculin (virilizare). Celelelate regiuni ale cromozomului Y (raspunzatoare de spermatogeneza) lipsesc.

Ca urmare, se recomanda o procedura de reproducere asistata cu donator de sperma, lucru care se poate face si in Romania.
Dr. Andreea MUSTATA,

Medic Specialist Genetica medicala, supraspecializare Embriologie
Embriolog, Clinica Promed System

Avatar utilizator
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Lun Iul 11, 2011 5:00 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Prof. K. GIATRAS » Mie Apr 03, 2013 1:43 pm

SOS Infertilitatea scrie:194. GabiMihaela

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila.

2. Infertilitate primara sau secundara? - doua sarcini intrerupte la cerere in urma cu 11 si 10 ani - sarcini obtinute cu alt partener.

3. Varsta femeii? -32 ani, incercam sa concepem de la varsta mea de 30 ani

4. Ciclu menstrual regulat? la 28 zile, pana in urma cu 3 ani cand am inceput sa am la 24 zile doar in urma tratamentului cu anticonceptionale pt chisturi, menstruatia imi vine la 28-30 zile. ovulatie existenta, observata prin monitorizare.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in urma cu doua sapt incepusem un protocol pentru ivf, valorile analizelor in ziua 3 fiind Fsh - 3,01 mIU/ml, prolactina - 21,08 ng/ml, estradiol - 29,7 pg/ml iar in ziua 5 estradiolul -11,8 pg/ml.

5. Valorile spermogramei barbatului? diagnosticul general a fost de normospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate inexplicabila

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent - histerosalpingografie in urma cu doi ani, totul in regula, histeroscopie -in urma caruia au fost descoperite sinechii (de la o infectie mai veche, mi s-a spus), mi s-a facut si biopsie in cele din urma totul a fost in regula - in urma cu 6 luni.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? 4 inseminari inainte de histeroscopie, 4 dupa. la cea de-a 7-a incercare am avut o sarcina dar s-a desprins pana in ziua 30 (sarcina biochimica).

9. Ati facut deja fiv? Nu inca.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. - timp de un an inainte de inseminarile artificiale am tot fost monitorizata, pentru ca aproape luna de luna foliculul se transforma in chist.

11. Intrebari.

1.In timpul protocolului pt Ivf, dupa 5 zile de stimulare ovariana nivelul estradiolului era foarte scazut 11,8 pg/ml iar foliculii dominanti de pe fiecare ovar erau de 6mm si 5mm. Ce anume poate provoca o asemenea scadere?

2. Inainte de histeroscopie, in urma stimularii ovariene pentru inseminare aveam cate 3-4 foliculi de 18-20 mm si endometrul de 10/12. Dupa histeroscopie am observat ca ovarele mele faceau cate max 2 foliculi de max 18 mm iar endometrul de abia ajunge la 8/9 mm (si asta cu ajutorul unor plasturi cu estradiol). Este posibil ca histeroscopia sa fi afectatsi sa determine aceste rezultate sau poate doar organismul meu este obosit dupa atatea stimulari?

Va multumesc mult pentru timpul dumneavoastra.

Cu stima,
Mihaela


Stimata doamna,

Cu surpriza citesc ca ati facut deja opt inseminari cu stimulare ovariana.

Este evident ca ati obosit ovarele dumneavoastra dupa atat tratament. Nu aveti o infertilitate inexplicata daca ati spus ca la hysteroscopie ati avut sinfize (probabil urme de fostele avorturi sau infectii) si evident primele 4 inseminari au fost timp pierdut si in plus oboseala ovariana.

Ar trebui sa verificati sistemul hormonal din nou, inclusiv tiroida, FSH, E2, AMH, Prolactina si, in general, dupa 8 inseminari (de fapt, dupa mai putine) trebuie trecut la fertilizare, cu atentie la protocolul de stimulare.

Mult succes!
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

Avatar utilizator
Dr. Laura Dracea
Special Guest
Mesaje: 33
Membru din: Vin Feb 12, 2010 12:41 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Laura Dracea » Lun Apr 08, 2013 6:23 pm

SOS Infertilitatea scrie:196. Andra_Alexandra

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara, nici eu si nici sotul meu nu am avut vreodata sarcini.

3. Varsta femeii? Aproape 28 de ani, incerc de la 26 de ani. Sotul meu are 27 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 25-28 de zile. Ovulatia este dovedita ecografic insa nu este prezenta luna de luna. In total am facut 5 monitorizari insa nu consecutiv: 1 - ovulatie confirmata, 2 (facuta dupa 5 luni de la prima) - ovulatie absenta, 3- stimulare clomifen - ovulatie prezenta (3 foliculi maturi), 4 si 5 (dupa 3 luni) - lipsa ovulatie.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? 13.08.2012 (z4): estradiol - 151.2 pmol/L; FSH - 5.7 mUI/mL; LH: 5.6mUI/mL; Prolactina - 399 uUI/ml; TSH - 2.36uUI/mL; AMH - 3.035 ng/mL; Inhibina B in ser - 114.119pg/mL. 23.01.2013(z2): DHEA-S- 209.6 ug/dL; FSH - 7.1mUI/mL; LH - 7.1m/ui/mL; Testosteron - 0.746 nmol/L. Am facut si analize pentru ureaplasma, mycoplasma, AND chlamydia si test papanicolau si au iesit toate OK.

5. Valorile spermogramei barbatului? Spermograma 1 (31.01.2012): Aspect: opalescent alb cenusiu. Volum 1.4ml; ph-7.8; lichefiere-35 de minute; nr total spermatozoizi- 376 milioane/ml; Mobilitate - A+B-70%; Leucocite - 800; Forme tipice 75%; Diagnostic: parvisemie cu polispermie. (Medsana)

Spermograma 2 (14.09.2012): Volum-2ml; ph-7.8; Aspect - opalescent; Lichefiere - 30 de minute; Concentratie -96mil/ml; Mobilitate -A-12%,B-27%,C-16%,D-46%; Morfologie - forme tipice-20%; Diagnostic - normospermie (Giulesti). Spermocultura inca a facut-o.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Pana acum, inferitilitate din cauze necunoscute

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? HSG - trompe permeabile si filiforme, uter cu cavitate omogena;

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu. Doar monitorizare si sustinere cu progesterone dupa confirmarea ovultiei si stimulare cu clomifen (o luna, in urma careia am facut noduli la ambii sani). In luna ianuarie am facut tratament pe ciclu natural cu oestrogel, pregnyl si duphaston.

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. La varsta de 14 ani am fost diagnosticata cu ovare micropolichistice, am urmat 3 luni tratament cu Diane35 in urma caruia ovarele s-au curatat. In februarie 2011 am descoperit un chist de 5.6 cm pe ovarul stang, l-am tratat cu Femicur, pana in septembrie 2011 s-a resorbit. Mama a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani a facut histerectomie totala.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1: ce analize ar trebui sa mai facem? Nu stiu daca ar fi mai util sa continui cu o histeroscopie sau cu o laparoscopie sau alte analize. (Ar trebui sa mai faca si sotul ceva?)

Intrebarea nr. 2: ce procedura de reproducere umana asistata ar fi indicata in cazul nostru? sa mai incercam natural insa cu stimulare ovariana?

Intrebarea nr. 3: este posibil sa nu raman insarcinata din cauza unei nepotriviri genetice cu partenerul sau din cauza unor cauze imunologice? (precizez ca am facut analiza de anticorpi antispermatici si rezultataul a fost 27.65 U/mL, sotul inca nu a facut-o).

Va multumesc.


Buna ziua.

Am inteles din istoricul prezentat ca doar in una din patru luni fara tratament a existat ovulatie. In acest caz, este posibil sa fie vorba de o disfunctie ovariana si diagnosticul de infertilitate de cauza inexplicabila sa fie discutabil. Este important de stiut si care este frecventa raportului sexual si cum apreciati perioada fertila; daca ovulatia este dereglata, se poate sa nu fi avut in multe luni sanse reale de sarcina.

Investigatiile suplimentare nu aduc beneficii daca HSG si ecografia sunt normale si nu au existat antecedente de Chlamydia sau alte boli inflamatorii. Se poate face laparoscopie diagnostica, dar probabil nu va depista nimic. Testele imunologice nu au, din pacate, o valoare reala. Exista multe persoane cu anticorpi prezenti si care totusi au sarcini spontane. Nu exista nici un tratament eficient in cazurile de acest tip.

In ceea ce priveste inseminarea artificiala, rata de succes in cazul infertilitatii inexplicabile este mai scazuta decat in alte situatii. Nu aduce un beneficiu daca spermograma este normala.

Sfatul meu este sa mai incercati cateva cicluri de stimulare ovariana, de preferinta injectabila. Daca aveti 4 - 6 cicluri cu ovulatie dovedita si raport sexual corect dirijat (inainte de ovulatie!) dar fara succes, atunci FIV este metoda cea mai eficienta.

Mult succes!
Dr. Laura DRACEA,

Medic primar obstetrica ginecologie cu supraspecializare in FIV
Doctor in stiinte medicale, domeniul Laparoscopie ginecologica – Histeroscopie
Clinica Gynera

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mar Mai 14, 2013 5:31 pm

197. Anamaya


Buna ziua,
Felicitari organizatorilor si mii de multumiri medicilor care isi dedica din timp acestui proiect.
Detaliile cazului nostru si intrebarile noastre:

1. Tip de infertilitate?

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara. In 1998, o sarcina cu alt partener, intrerupta la cerere.

3. Varsta femeii? 38 de ani. Incercam sa avem copii de la varsta de 35 de ani. Varsta sotului: 37 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat? Da. Ovulatia dovedita si prin test de ovulatie, si prin monitorizare ecografica (in ziua a 13-a a CM, in ovarul stang 1 FO=1,9/1,7 cm, endometru 9 mm).

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Efectuate in perioada 19-29 oct. 2012. In ziua a 4-a a CM: AMH=1.8 ng/mL; TSH=0.721 ?UI/mL; FSH=7.4 mUI/mL; LH=7.3 mUI/mL; Estradiol=142.2 pmol/L; Prolactina=203 ?UI/mL; DHEA-S=125.7 ?g/dL. In ziua a 21-a a CM: progesteron=41.45 nmol/L.

6. Valorile spermogramei barbatului? Spermograma 1 (04.01.2013): abstinenta 4 zile; volum 4.5 ml; vascozitate si aspect normale; pH=7.8; concentratie spermatozoizi=9.9 mil./ml; nr. total spermatozoizi/ejaculat=44.5 mil.; mobilitate tip A=34%, B=2%, C=5%, D=59%; velocitate=55 microm/s; spermatozoizi cu: morfologie normala=4%, anomalii ale capului=65%, anomalii ale gatului=22%, anomalii ale cozii=6%; spermatocite=3%; leucocite=1.1 mil./ml; spermatozoizi viabili=64%.Spermograma 2, acelasi laborator, (23.01.2013): abstinenta 5 zile; volum 4.5 ml; vascozitate si aspect normale; pH=7.8; concentratie spermatozoizi=43 mil./ml; nr. total spermatozoizi/ejaculat=193.5 mil.; mobilitate tip A=30%, B=6%, C=9%, D=55%; velocitate=34 microm/s; spermatozoizi cu: morfologie normala=5%, anomalii ale capului=73%, anomalii ale gatului=14%, anomalii ale cozii=6%; spermatocite=2%; leucocite=0.05 mil./ml; spermatozoizi viabili=71%. Spermocultura: pe mediile de cultura nu s-a dezvoltat flora bacteriana patogena. Este exclusa prezenta anticorpilor antispermatozoizi de tip IgA si IgG.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? „Se mai intampla si sa nu existe o explicatie”; s-a recomandat inseminare artificiala cu stimulare ovariana.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Histerosalpingografie (03.01.2013): Abdomen pe gol centrat la nivelul pelvisului. Fara calcificari patologice sau anomalii decelabile la nivelul partilor moi. Dupa opacifiere: Uter in AVF, latero-deviat stanga. Cavitate uterina de morfologie si dimensiuni normale, cu contur regulat, omogen opacifiat. Trompe permeabile, de aspect normal. Pasaj normal al s.c. in cavitatea peritoneala. Concluzii: Fara anomalii decelabile.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? Inseminare artificiala 1, 30.01.2013, rezultat negativ. (incepand cu ziua a 4-a a CM, stimulare ovariana cu Clostilbegyt 50mg, 1 cp/zi si Cicloprogynova, doar pastilele albe, 2 cp/zi; monitorizare ziua a 9-a a CM: in ovarul drept 1 FO=1,92/1,6 cm, endometru=7.7 mm; declansare ovulatie in ziua a 10-a a CM, cu 1 fiola Ovitrelle; tratament de sustinere: Duphaston 10 mg 2 cp/zi, Arepham 200 mg 2 cp/zi, Cicloprogynova doar pastilele albe 1 cp/zi).
Inseminare artificiala 2, 28.03.2013, rezultat negativ. (incepand cu ziua a 2-a a CM, stimulare ovariana cu Menopur, 1 fiola/zi; monitorizare ziua a 11-a a CM: in ovarul drept 1 FO=1,9/2,01 cm, in ovarul stang 1 FO=1,6 cm, endometru=9.8 mm, trilaminat; inhibare ovulatie in ziua a 11-a a CM, ora 18:00, cu 1 fiola Cetrotide; declansare ovulatie in ziua a 11-a a CM, ora 23:00, cu 1 fiola Ovitrelle; tratament de sustinere: Duphaston 10 mg 2 cp/zi, Arepham 200 mg 2 cp/zi.)


10. Ati facut deja fiv? Nu.

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Alte investistigatii in oct. 2012: Cultura secretii vaginale: nu s-a dezvoltat flora bacteriana patogena (Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae); Ureaplasma urealyticum – negativ; Mycoplasma hominis – negativ; Trichomonas vaginalis – absent; Babes-Papanicolau: ASC-US. ADN HPV (dec. 2012): in celulele cervicale din proba nu a fost identificat nici unul din cele 37 tipuri anogenitale de HPV testate. Alte investistigatii in sept. 2010: Toxoplasma gondii IgM – negativ; Ag HBs – negativ; Anti-HCV – negativ; HER – negativ; RUM – negativ; RUQ=49.7 UI/mL. Grup sanguin A(II), Rh pozitiv.
Suntem amandoi normoponderali (eu BMI=19, sotul BMI=24.8), nefumatori, nu avem alte afectiuni cronice.


12. Intrebari.
Intrebarile nr. 1-2: Sunt suficiente investigatiile facute pentru emiterea unui diagnostic? Daca da, care ar fi diagnosticul si ce ne recomandati in continuare? Daca nu, ce alte investigatii s-ar mai putea face in mod rezonabil?
Intrebarea nr. 3: In cazul in care analizele hormonale se incadreaza in parametri normali, care este riscul ca tratamentele recomandate pentru stimularea ovariana, respectiv pentru sustinerea sarcinii sa conduca la dezechilibre hormonale?

Va multumesc
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Mesaje: 29
Membru din: Mie Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Adrian Bors » Sâm Iun 22, 2013 8:01 am

SOS Infertilitatea scrie:197. Anamaya


Buna ziua,
Felicitari organizatorilor si mii de multumiri medicilor care isi dedica din timp acestui proiect.
Detaliile cazului nostru si intrebarile noastre:

1. Tip de infertilitate?

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara. In 1998, o sarcina cu alt partener, intrerupta la cerere.

3. Varsta femeii? 38 de ani. Incercam sa avem copii de la varsta de 35 de ani. Varsta sotului: 37 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat? Da. Ovulatia dovedita si prin test de ovulatie, si prin monitorizare ecografica (in ziua a 13-a a CM, in ovarul stang 1 FO=1,9/1,7 cm, endometru 9 mm).

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Efectuate in perioada 19-29 oct. 2012. In ziua a 4-a a CM: AMH=1.8 ng/mL; TSH=0.721 ?UI/mL; FSH=7.4 mUI/mL; LH=7.3 mUI/mL; Estradiol=142.2 pmol/L; Prolactina=203 ?UI/mL; DHEA-S=125.7 ?g/dL. In ziua a 21-a a CM: progesteron=41.45 nmol/L.

6. Valorile spermogramei barbatului? Spermograma 1 (04.01.2013): abstinenta 4 zile; volum 4.5 ml; vascozitate si aspect normale; pH=7.8; concentratie spermatozoizi=9.9 mil./ml; nr. total spermatozoizi/ejaculat=44.5 mil.; mobilitate tip A=34%, B=2%, C=5%, D=59%; velocitate=55 microm/s; spermatozoizi cu: morfologie normala=4%, anomalii ale capului=65%, anomalii ale gatului=22%, anomalii ale cozii=6%; spermatocite=3%; leucocite=1.1 mil./ml; spermatozoizi viabili=64%.Spermograma 2, acelasi laborator, (23.01.2013): abstinenta 5 zile; volum 4.5 ml; vascozitate si aspect normale; pH=7.8; concentratie spermatozoizi=43 mil./ml; nr. total spermatozoizi/ejaculat=193.5 mil.; mobilitate tip A=30%, B=6%, C=9%, D=55%; velocitate=34 microm/s; spermatozoizi cu: morfologie normala=5%, anomalii ale capului=73%, anomalii ale gatului=14%, anomalii ale cozii=6%; spermatocite=2%; leucocite=0.05 mil./ml; spermatozoizi viabili=71%. Spermocultura: pe mediile de cultura nu s-a dezvoltat flora bacteriana patogena. Este exclusa prezenta anticorpilor antispermatozoizi de tip IgA si IgG.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? „Se mai intampla si sa nu existe o explicatie”; s-a recomandat inseminare artificiala cu stimulare ovariana.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Histerosalpingografie (03.01.2013): Abdomen pe gol centrat la nivelul pelvisului. Fara calcificari patologice sau anomalii decelabile la nivelul partilor moi. Dupa opacifiere: Uter in AVF, latero-deviat stanga. Cavitate uterina de morfologie si dimensiuni normale, cu contur regulat, omogen opacifiat. Trompe permeabile, de aspect normal. Pasaj normal al s.c. in cavitatea peritoneala. Concluzii: Fara anomalii decelabile.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? Inseminare artificiala 1, 30.01.2013, rezultat negativ. (incepand cu ziua a 4-a a CM, stimulare ovariana cu Clostilbegyt 50mg, 1 cp/zi si Cicloprogynova, doar pastilele albe, 2 cp/zi; monitorizare ziua a 9-a a CM: in ovarul drept 1 FO=1,92/1,6 cm, endometru=7.7 mm; declansare ovulatie in ziua a 10-a a CM, cu 1 fiola Ovitrelle; tratament de sustinere: Duphaston 10 mg 2 cp/zi, Arepham 200 mg 2 cp/zi, Cicloprogynova doar pastilele albe 1 cp/zi).
Inseminare artificiala 2, 28.03.2013, rezultat negativ. (incepand cu ziua a 2-a a CM, stimulare ovariana cu Menopur, 1 fiola/zi; monitorizare ziua a 11-a a CM: in ovarul drept 1 FO=1,9/2,01 cm, in ovarul stang 1 FO=1,6 cm, endometru=9.8 mm, trilaminat; inhibare ovulatie in ziua a 11-a a CM, ora 18:00, cu 1 fiola Cetrotide; declansare ovulatie in ziua a 11-a a CM, ora 23:00, cu 1 fiola Ovitrelle; tratament de sustinere: Duphaston 10 mg 2 cp/zi, Arepham 200 mg 2 cp/zi.)


10. Ati facut deja fiv? Nu.

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Alte investistigatii in oct. 2012: Cultura secretii vaginale: nu s-a dezvoltat flora bacteriana patogena (Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae); Ureaplasma urealyticum – negativ; Mycoplasma hominis – negativ; Trichomonas vaginalis – absent; Babes-Papanicolau: ASC-US. ADN HPV (dec. 2012): in celulele cervicale din proba nu a fost identificat nici unul din cele 37 tipuri anogenitale de HPV testate. Alte investistigatii in sept. 2010: Toxoplasma gondii IgM – negativ; Ag HBs – negativ; Anti-HCV – negativ; HER – negativ; RUM – negativ; RUQ=49.7 UI/mL. Grup sanguin A(II), Rh pozitiv.
Suntem amandoi normoponderali (eu BMI=19, sotul BMI=24.8), nefumatori, nu avem alte afectiuni cronice.


12. Intrebari.
Intrebarile nr. 1-2: Sunt suficiente investigatiile facute pentru emiterea unui diagnostic? Daca da, care ar fi diagnosticul si ce ne recomandati in continuare? Daca nu, ce alte investigatii s-ar mai putea face in mod rezonabil?
Intrebarea nr. 3: In cazul in care analizele hormonale se incadreaza in parametri normali, care este riscul ca tratamentele recomandate pentru stimularea ovariana, respectiv pentru sustinerea sarcinii sa conduca la dezechilibre hormonale?

Va multumesc


As recomanda efectuarea unei histeroscopii diagnostice. Aceasta ar fi si mai indicata, daca va ganditi sa faceti FIV. In contextul varstei, al istoricului relatat, daca exista posibilitati, as merge pentru pregatirea procedurii de fertilizare in vitro, inclusiv tehnica ICSI. Daca nu este identificata nici o cauza aparenta, diagnosticul este de Infertilitate idiopatica (aproximativ 20% din infertilitati sunt catalogate astfel).

Orice tratament are efecte adverse mai mici sau mai mari, dar, daca sunt dirijate corect, nu vor produce dezechilibre hormonale.
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Iul 10, 2013 10:27 am

198. Rib

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Nu avem copii si nu am mai fost insarcinata in trecut, sotul a fost singurul meu partener.

3. Varsta femeii? Am 33 de ani si incercam sa avem copii de la 29.

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual a fost la 28 de zile pana acum 3 ani, cand a inceput sa vina la 25 - 26, luna asta avenit chiar la 24, dar la ecograf mi s-a spus ca totul e in regula fiziologic si chiar luna trecuta exista foliculul pregatit pt ovulatie pe ovarul drept. La eco mi s-a spus ca totul e ok.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Analizele hormonale nu le am in prezent sa le scriu detaliat, dar doctorul a zis ca sunt ok.

5. Valorile spermogramei barbatului? Azoospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Azoospermie

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Sotul a facut o operatie de hidrocel obstructiv si un testicul este extirpat.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu am facut inseminari

9. Ati facut deja fiv? Nu am facut FIV

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Eu nu am nicio interventie chirurgicala, iar sotul doar pe cea de hidrocel si extirpare testicul. Nu am avut boli grave care pot influenta fertilitatea. Analizele hormonale ale sotului: FSH-11,7, LH- 7,39, PROLACTINA 252, TSH 1.43, TESTOSTERON-9.39 realizate in ianuarie 2013. Nu le-a repetat dupa operatie.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: este posibil ca dupa aceasta operatie sotul meu sa aiba o spermograma buna?

Intrebarea nr. 2: poate fi hidrocelul cauza problemelor SAU E CEVA HORMONAL?

Intrebarea nr. 3): Ce sanse mai putem avea sau ce analize sa mai facem avand in vedere ca medicul urolog nu i-a dat nici un tratament. Poate sa ia ceva adjuvant?

Va multumesc.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Mie Iul 10, 2013 10:28 am

199. Andra_Alexandra

Revin cu fisa mea completa. Doresc sa adresez intrebarile doamnei Laura Dracea si domnului Konstatinos Giatras

1. Tip de infertilitate?
Feminina (recent diagnostic de ovare micropolichistice)

2. Infertilitate primara sau secundara?
Primara (nici o sarcina pierduta, nici un avort)

3. Varsta femeii?
28 de ani, incerc de la 26 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Relativ regulat (25-28 de zile). Ovulatia prezenta ocazional pe ciclu natural insa obtinuta cu stimulare ovariana.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
13.08.2012 (ziua 4): estradiol - 151.2 pmol/L; FSH - 5.7 mUI/mL; LH: 5.6mUI/mL; Prolactina - 399 uUI/ml; TSH - 2.36uUI/mL; AMH - 3.035 ng/mL; Inhibina B in ser - 114.119pg/mL.
23.01.2013(ziua 2): DHEA-S- 209.6 ug/dL; FSH - 7.1mUI/mL; LH - 7.1m/ui/mL; Testosteron - 0.746 nmol/L. Anticorpi antispermatici 27.65 U/mL
In luna aprilie 2013 am repetat si test Bebes-Papanicolau, secretie vaginala, secretii din col si profilul torch - au iesit toate ok.

5. Valorile spermogramei barbatului?
Spermograma 1 (31.01.2012): Aspect: opalescent alb cenusiu. Volum 1.4ml; ph-7.8; lichefiere-35 de minute; nr total spermatozoizi- 376 milioane/ml; Mobilitate - A+B-70%; Leucocite - 800; Forme tipice 75%; Diagnostic: parvisemie cu polispermie. (Medsana).
Spermograma 2 (14.09.2012): Volum-2ml; ph-7.8; Aspect - opalescent; Lichefiere - 30 de minute; Concentratie -96mil/ml; Mobilitate -A-12%,B-27%,C-16%,D-46%; Morfologie - forme tipice-20%; Diagnostic - normospermie (Giulesti). Spermocultura inca a facut-o.
La cele doua inseminari facute mi s-a zis ca proba de sperma a fost excelenta.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Initial infertilitate inexplicabila, recent ovare micropolichistice si probleme cu estradiolul. La ambele inseminari am dozat estradiol+progesteron si prima data se pare ca nu a fost ok, a doua oara cica a fost mai bine dar nu s-a obtinut sarcina. Am si trombofilie insa am facut tratament la ambele proceduri.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG in septembrie 2012 - trompe filiforme si permeabile; urmeaza si o histeroscopie.

8. Ati facut deja inseminari artificiale?
Da, doua. Luna mai si luna iunie 2013. Ambele cu stimulare cu Gonal-f si monitorizate ecografic si hormonal. La ambele s-a obtinut cate un folicul de 21mm- prima data s-a spart de la sine, a doua oara s-a spart controlat. Ambele cu rezultat negativ.

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
La varsta de 14 ani am fost diagnosticata cu ovare micropolichistice, am urmat 3 luni tratament cu Diane35 in urma caruia ovarele s-au curatat. In februarie 2011 am descoperit un chist de 5.6 cm pe ovarul stang, l-am tratat cu Femicur, pana in septembrie 2011 s-a resorbit.
Mama a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani a facut histerectomie totala.
Recent am descoperit si trombofilia (MTHFR A1298C - heterozigot, Factor XIII V34L - homozigot, PAI-1 4G/4G - homozigot, EPCR - prezente alelele A2/A2)

11. Intrebari:

Intrebarea nr. 1: poate fi cauza de infertilitate aceasta problema cu estradiolul? daca da, ce solutii exista pentru a rezolva problema estradiolului?

Intrebarea nr. 2: are sens sa mai incercam alte inseminari sau e suficienta stimularea?

Intrebarea nr. 3: in eventualitatea unui FIV ce alte investigatii sa mai facem inainte de procedura pentru a creste sansele unui rezultat pozitiv?

Intrebarea nr. 4: Faptul ca mama mea a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani facandu-i-se histerectomie totala, este un factor de risc pentru mine, pe linie ereditara? Ce ma sfatuiti in acest sens?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Vin Iul 12, 2013 11:25 am

200. Gabyy


1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Am obtinut o sarcina la prima stimulare clostilbegyt dupa un an de incercari, oprita in evolutie la 5 sapt (dec. 2012)

3. Varsta femeii? 30 ani, sotul 31

4. Ciclu menstrual regulat? neregulat, 35-40 zile

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? z 3: FSH 5,4; LH 5,6; Estradiol 104 ( 46-607), AMH-4,16 (1-10,2), insulina 4,2 (6-26), testosteron 1,36 (0,22-2,9), TSH 1,27 (0,27-4,2) Progesteron ziua 7 dpo 39,75 (5,3-86)

6. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? inca nu am fost la un dr specialist in infertilitate

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?

HSG -cavitate uterina cu dimensiuni si forma in limite normale, latero-deviata spre stanga slab opacifiata post administrare substanta de contrast, probabil prin pasajul rapid al acesteia. Troma stanga dilatata ampulo-pavilionar, nepermeabila, cu proba cotte negativa. Trompa dreapta permeabiala, cu proba cotte pozitiva, substanta de contrast refulata in peritoneu cu tendinta de cloazonare;

La ecografii rezulta ca am ovulatie tarzie, dupa ziua 20. ovarele sunt micropolichistice. mentionez ca sarcina obtinuta in dec 2012 a fost cu folicul pe ovar drept urmarit ecografic, deci partea cu trompa permeabila. Analizele de infectii negative. Clamidia trachomatis IgA 0,57 valori ref <0,9 negativ, 0,9-1,1 incert, >1,1 pozitiv.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
In trecut fostul partener dobandise o infectie cu simptome leucoree abundenta si galbuie, am urmat amandoi tratament pt aceasta la vremea aceea. nu stiu ce infectie era, nu mai retin daca a facut analize amanuntite, eu nu am facut atunci analize, nu stiu daca tratamentul a fost cel corect si suficient.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Este posibil sa fie hidrosalpinx pe partea cu trompa nepermeabila? Din raportul medical de la HSG s-ar deduce ca este hidrosalpinx? Este urgent sa fac laparoscopie pt a afla daca este hidrosalpinx?

Intrebarea nr. 2: Avand in vedere valoarea la analiza de la Chlamydia aproape de limita de jos pt "incert", este posibil sa am totusi aceasta infectie?

Intrebarea nr 3: Ce imi recomandati sa fac in continuare?

Va multumesc!!!!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Lun Iul 29, 2013 5:29 pm

201. Monica23

1. Tip de infertilitate? masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Am ramas insarcinata natural in 2012 pt prima oara insa am pierdut sarcina la 5 saptamani, in urma analizelor am constatat ca am avut mycoplasma si toxoplasmoza, cariotip 46,xx,9qh+(heteromorfism).

3. Varsta femeii? 35 ani, incercam din 2011.

4. Ciclu menstrual regulat? da, ovulatie dovedita atat prin monitorizari cat si prin teste de ovulatie.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? fsh 4.9, lh 5.93, tsh 0.9768, hormon anti mullerian 3.12, prolactina 10.2, estradiol 31, progesteron 0.2, ft4, 1.02, anticorpi anti tpo 0.4, anticorpi anti tiroglobulina 13.7, analize facute in zia a 3-a a cm .

5. Valorile spermogramei barbatului? volum 2 ml, vascozitate normala, aspect normal, ph 8, concentratie spermatozoizi 26.4 mil/ml, nr. total spermatozoizi/ejaculat 52.8mil, spermatozoizi cu mobilitate progresiva 35%, mobilitate totala 50%, spermatozoizi cu morfologie normala 40%, spermatozoizi cu anomalii ale capului 44%, spermatozoizi cu anomalii ale gatului 16%, leucocie 0.06 mil/ml, spermatozoizi viabili 81%. spermocultura negativa.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
nu mi s-a dat nici un diagnostic, posibil sa fie infertilitate masculina avand in vedere rezultatul spermogramei.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? histerosalpingografie in dec. 2011 ok, analize hormonale ok, tiroida ok, mycoplasma negativata dupa tratament, toxoplasmoza igm a fost pozitiv acum e negativ, igg pozitiv, antigen chlamidia negativ, cultura col uterin ok, anticorpi anti hcv negativ , vdrl negativ, antigen hbs negativ , la sot analize ok, cariotip ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? da , 3 din care 2 pe ciclu natural, 1 cu stimulare clostilbegyt 1 pastila/zi din diua a 5-a pana in a 9-a + ovitrelle, 2 foliculi zi 12 de 19, respectiv 20, inseminare in ziua 15, ovulatie la cele 3 ia in a 13 zi, a 14-a zi, respectiv a 15-a zi, am avut ovulatia si in a 17 zi .

9. Ati facut deja fiv?
nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. ] la varsta de 15 ani sotul a avut leucemie acuta limfoblastica, a facut citostatice cam 1an si jumatate.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 Ce analize ar mai trebui sa fac avand in vedere ca nu raman insarcinata?

Intrebarea nr. 2 [Mai are rost sa fac IA avand in vedere ca am facut 2 IA pe ciclu natural si 1 cu stimulare ? Cele 2 IA pe ciclu natural au avut rost?

Intrebarea nr. 3 Cat de mult influenteaza acest cariotip 46,xx,9qh+(heteromorfism)faptul ca eu nu raman insarcinata ?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Oana MOISE
Special Guest
Mesaje: 7
Membru din: Lun Iul 11, 2011 4:53 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Oana MOISE » Mar Iul 30, 2013 7:27 pm

SOS Infertilitatea scrie:200. Gabyy


1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Am obtinut o sarcina la prima stimulare clostilbegyt dupa un an de incercari, oprita in evolutie la 5 sapt (dec. 2012)

3. Varsta femeii? 30 ani, sotul 31

4. Ciclu menstrual regulat? neregulat, 35-40 zile

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? z 3: FSH 5,4; LH 5,6; Estradiol 104 ( 46-607), AMH-4,16 (1-10,2), insulina 4,2 (6-26), testosteron 1,36 (0,22-2,9), TSH 1,27 (0,27-4,2) Progesteron ziua 7 dpo 39,75 (5,3-86)

6. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? inca nu am fost la un dr specialist in infertilitate

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?

HSG -cavitate uterina cu dimensiuni si forma in limite normale, latero-deviata spre stanga slab opacifiata post administrare substanta de contrast, probabil prin pasajul rapid al acesteia. Troma stanga dilatata ampulo-pavilionar, nepermeabila, cu proba cotte negativa. Trompa dreapta permeabiala, cu proba cotte pozitiva, substanta de contrast refulata in peritoneu cu tendinta de cloazonare;

La ecografii rezulta ca am ovulatie tarzie, dupa ziua 20. ovarele sunt micropolichistice. mentionez ca sarcina obtinuta in dec 2012 a fost cu folicul pe ovar drept urmarit ecografic, deci partea cu trompa permeabila. Analizele de infectii negative. Clamidia trachomatis IgA 0,57 valori ref <0,9 negativ, 0,9-1,1 incert, >1,1 pozitiv.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
In trecut fostul partener dobandise o infectie cu simptome leucoree abundenta si galbuie, am urmat amandoi tratament pt aceasta la vremea aceea. nu stiu ce infectie era, nu mai retin daca a facut analize amanuntite, eu nu am facut atunci analize, nu stiu daca tratamentul a fost cel corect si suficient.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Este posibil sa fie hidrosalpinx pe partea cu trompa nepermeabila? Din raportul medical de la HSG s-ar deduce ca este hidrosalpinx? Este urgent sa fac laparoscopie pt a afla daca este hidrosalpinx?

Intrebarea nr. 2: Avand in vedere valoarea la analiza de la Chlamydia aproape de limita de jos pt "incert", este posibil sa am totusi aceasta infectie?

Intrebarea nr 3: Ce imi recomandati sa fac in continuare?

Va multumesc!!!!



Buna ziua.

1. Poate fi vorba de hidrosalpinx - descrierea din HSG la nivelul trompei stangi cu acumulare de lichid este sugestiva.

2. Infectia cu Chlamydia o puteti testa la nivelul colului, pentru a sti daca aveti sau nu acum aceasta bacterie, testul de anticorpi este negativ.

3. In continuare, ar merita sa faceti stimulare ovariana cu contact dirijat atunci cand aveti ovulatie pe ovarul de pe partea dreapta, asa cum ati si obtinut sarcina in decembrie.

Numai bine!
Dr. Oana MOISE,

Medic specialist obstetrica-ginecologie,
Clinica Promed System, Bucuresti

Avatar utilizator
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Lun Iul 11, 2011 5:00 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Prof. K. GIATRAS » Mie Iul 31, 2013 8:13 am

SOS Infertilitatea scrie:199. Andra_Alexandra

Revin cu fisa mea completa. Doresc sa adresez intrebarile doamnei Laura Dracea si domnului Konstatinos Giatras

1. Tip de infertilitate?
Feminina (recent diagnostic de ovare micropolichistice)

2. Infertilitate primara sau secundara?
Primara (nici o sarcina pierduta, nici un avort)

3. Varsta femeii?
28 de ani, incerc de la 26 de ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Relativ regulat (25-28 de zile). Ovulatia prezenta ocazional pe ciclu natural insa obtinuta cu stimulare ovariana.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
13.08.2012 (ziua 4): estradiol - 151.2 pmol/L; FSH - 5.7 mUI/mL; LH: 5.6mUI/mL; Prolactina - 399 uUI/ml; TSH - 2.36uUI/mL; AMH - 3.035 ng/mL; Inhibina B in ser - 114.119pg/mL.
23.01.2013(ziua 2): DHEA-S- 209.6 ug/dL; FSH - 7.1mUI/mL; LH - 7.1m/ui/mL; Testosteron - 0.746 nmol/L. Anticorpi antispermatici 27.65 U/mL
In luna aprilie 2013 am repetat si test Bebes-Papanicolau, secretie vaginala, secretii din col si profilul torch - au iesit toate ok.

5. Valorile spermogramei barbatului?
Spermograma 1 (31.01.2012): Aspect: opalescent alb cenusiu. Volum 1.4ml; ph-7.8; lichefiere-35 de minute; nr total spermatozoizi- 376 milioane/ml; Mobilitate - A+B-70%; Leucocite - 800; Forme tipice 75%; Diagnostic: parvisemie cu polispermie. (Medsana).
Spermograma 2 (14.09.2012): Volum-2ml; ph-7.8; Aspect - opalescent; Lichefiere - 30 de minute; Concentratie -96mil/ml; Mobilitate -A-12%,B-27%,C-16%,D-46%; Morfologie - forme tipice-20%; Diagnostic - normospermie (Giulesti). Spermocultura inca a facut-o.
La cele doua inseminari facute mi s-a zis ca proba de sperma a fost excelenta.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Initial infertilitate inexplicabila, recent ovare micropolichistice si probleme cu estradiolul. La ambele inseminari am dozat estradiol+progesteron si prima data se pare ca nu a fost ok, a doua oara cica a fost mai bine dar nu s-a obtinut sarcina. Am si trombofilie insa am facut tratament la ambele proceduri.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG in septembrie 2012 - trompe filiforme si permeabile; urmeaza si o histeroscopie.

8. Ati facut deja inseminari artificiale?
Da, doua. Luna mai si luna iunie 2013. Ambele cu stimulare cu Gonal-f si monitorizate ecografic si hormonal. La ambele s-a obtinut cate un folicul de 21mm- prima data s-a spart de la sine, a doua oara s-a spart controlat. Ambele cu rezultat negativ.

9. Ati facut deja fiv? NU

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
La varsta de 14 ani am fost diagnosticata cu ovare micropolichistice, am urmat 3 luni tratament cu Diane35 in urma caruia ovarele s-au curatat. In februarie 2011 am descoperit un chist de 5.6 cm pe ovarul stang, l-am tratat cu Femicur, pana in septembrie 2011 s-a resorbit.
Mama a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani a facut histerectomie totala.
Recent am descoperit si trombofilia (MTHFR A1298C - heterozigot, Factor XIII V34L - homozigot, PAI-1 4G/4G - homozigot, EPCR - prezente alelele A2/A2)

11. Intrebari:

Intrebarea nr. 1: poate fi cauza de infertilitate aceasta problema cu estradiolul? daca da, ce solutii exista pentru a rezolva problema estradiolului?

Intrebarea nr. 2: are sens sa mai incercam alte inseminari sau e suficienta stimularea?

Intrebarea nr. 3: in eventualitatea unui FIV ce alte investigatii sa mai facem inainte de procedura pentru a creste sansele unui rezultat pozitiv?

Intrebarea nr. 4: Faptul ca mama mea a suferit de hiperplazie de endometru si a fost suspecta de cancer, la 38 de ani facandu-i-se histerectomie totala, este un factor de risc pentru mine, pe linie ereditara? Ce ma sfatuiti in acest sens?


STIMATA DOAMNA,

AM CITIT CU ATENTIE CAZUL DUMNEAVOASTRA, CARE NU PARE ASA DE COMPLICAT.

AVETI OVARE MICROPOLIKISTICE, IN CARE NU OVULATI USOR SI IN MOMENT FIX. IN PARALEL, SUNTETI PURTATORE DE NISTE GENE TROMBOFILICE.

REFERITOR LA INTREBARILE DUMNEAVOASTRA, NU VAD NICI O PROBLEMA DE ESTRADIOL DE BAZA, NICI NU AVETI NEVOIE DE UN TRATAMENT LA ACEST NIVEL. MAXIM AS FI FACUT INCA 1-2 INSEMINARI SI DACA N-AS AVEA REZULTAT, AS RECURGE LA FIV. ACESTA NU NECESITA O PREGATIRE MAI SPECIALA DE ANALIZE IN RAPORT CU CE ATI INVESTIGAT DEJA, ESTE NECESARA INSA ALEGEREA UNUI PROTOCOL ADECVAT DE STIMULARE PENTRU OVARE POLIKISTICE. UN TRATAMENT ANTICOAGULANT ESTE INDICAT.

NU ARE NICI O RELATIE HYPERPLASIA DE ENDOMETRU A MAMEI DUMNEAVOASTRA, DECAT DACA SUNTETI OBEZA.

CU STIMA,
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

Avatar utilizator
Dr. L. Sandu
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Dum Feb 21, 2010 9:55 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. L. Sandu » Mar Aug 06, 2013 7:42 am

SOS Infertilitatea scrie:201. Monica23

1. Tip de infertilitate? masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Am ramas insarcinata natural in 2012 pt prima oara insa am pierdut sarcina la 5 saptamani, in urma analizelor am constatat ca am avut mycoplasma si toxoplasmoza, cariotip 46,xx,9qh+(heteromorfism).

3. Varsta femeii? 35 ani, incercam din 2011.

4. Ciclu menstrual regulat? da, ovulatie dovedita atat prin monitorizari cat si prin teste de ovulatie.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? fsh 4.9, lh 5.93, tsh 0.9768, hormon anti mullerian 3.12, prolactina 10.2, estradiol 31, progesteron 0.2, ft4, 1.02, anticorpi anti tpo 0.4, anticorpi anti tiroglobulina 13.7, analize facute in zia a 3-a a cm .

5. Valorile spermogramei barbatului? volum 2 ml, vascozitate normala, aspect normal, ph 8, concentratie spermatozoizi 26.4 mil/ml, nr. total spermatozoizi/ejaculat 52.8mil, spermatozoizi cu mobilitate progresiva 35%, mobilitate totala 50%, spermatozoizi cu morfologie normala 40%, spermatozoizi cu anomalii ale capului 44%, spermatozoizi cu anomalii ale gatului 16%, leucocie 0.06 mil/ml, spermatozoizi viabili 81%. spermocultura negativa.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
nu mi s-a dat nici un diagnostic, posibil sa fie infertilitate masculina avand in vedere rezultatul spermogramei.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? histerosalpingografie in dec. 2011 ok, analize hormonale ok, tiroida ok, mycoplasma negativata dupa tratament, toxoplasmoza igm a fost pozitiv acum e negativ, igg pozitiv, antigen chlamidia negativ, cultura col uterin ok, anticorpi anti hcv negativ , vdrl negativ, antigen hbs negativ , la sot analize ok, cariotip ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? da , 3 din care 2 pe ciclu natural, 1 cu stimulare clostilbegyt 1 pastila/zi din diua a 5-a pana in a 9-a + ovitrelle, 2 foliculi zi 12 de 19, respectiv 20, inseminare in ziua 15, ovulatie la cele 3 ia in a 13 zi, a 14-a zi, respectiv a 15-a zi, am avut ovulatia si in a 17 zi .

9. Ati facut deja fiv?
nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. ] la varsta de 15 ani sotul a avut leucemie acuta limfoblastica, a facut citostatice cam 1an si jumatate.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 Ce analize ar mai trebui sa fac avand in vedere ca nu raman insarcinata?

Intrebarea nr. 2 [Mai are rost sa fac IA avand in vedere ca am facut 2 IA pe ciclu natural si 1 cu stimulare ? Cele 2 IA pe ciclu natural au avut rost?

Intrebarea nr. 3 Cat de mult influenteaza acest cariotip 46,xx,9qh+(heteromorfism) faptul ca eu nu raman insarcinata ?


Buna ziua.

1. Referitor la suspiciunea ridicata la cuplul dvs de infertilitate masculina, trebuie facute cateva mentionari:

Spermograma este o investigatie care are limite, in sensul ca ne ofera doar date despre morfologia spermatozoizilor; nu ne ofera date despre functia spermatozoizilor, sau despre capacitatea lor de fertilizare. Chiar si asa, mentionez ca spermograma trebuie efectuata intr-un centru care se ocupa cu reproducerea umana asistata, si nu la un laborator general, care efectueaza zeci de tipuri de analize. Inchei aceasta paranteza cu observatia ca spermograma pe care ati descris-o evidentiaza o astenospermie, adica o mobilitate mai scazuta a spermatozoizilor cu capacitate de fertilizare.

Pentru completarea investigatiilor ce vizeaza proba de sperma este de efectuat un test Halosperm, care ne spune proportia fragmentarii ADN-ului din proba de sperma, si eventual un test MAR direct, pentru excluderea unei componente imune.

Chiar daca aveti proba fertilizarii prin sarcina obtinuta impreuna, si pe care inteleg ca ati pierdut-o in urma toxoplasmozei, se poate efectua si un test de maturitate a spermatozoizilor din proba proaspata de sperma.

Despre investigatiile pe care ar trebui sa le mai faceti dvs. discutati cu un medic ginecolog specializat in infertilitate.

2. Inseminarea artificiala este o metoda mai simpla de RUA, cu o rata de succes de 10 -15% atunci cand este precedata de stimulare ovariana. Inseminarea pe ciclu natural are o rata mica de sarcina. De asemenea, stimularea ovariana este diferita, poate fi cu pastile, ca cea facuta de dvs, sau cu preparate injectabile, cu doze diferite de stimulare. Oportunitatea efectuarii de inseminare cu stimulare ovariana (aveti totusi o sarcina impreuna obtinuta spontan), sau trecerea la o metoda mai complexa de RUA, o va decide medicul ginecolog specializat in infertilitate dupa completarea investigatiilor.

3. Cariotipul al carui rezultat il mentionati este o VARIANTA NORMALA, adica nu va impiedica in obtinerea unei sarcini. Puteti avea urmasi care sa mosteneasca de la dvs. aceasta varianta normala.

Mult succes!
Dr. Lacramioara SANDU,

Medic primar Genetica Medicala,
Embriolog clinic, Wellborn

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9587
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde SOS Infertilitatea » Sâm Aug 24, 2013 9:25 pm

202. Ana79

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 33 ani, incercam de 3 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 24-26 de zile. Ovulatia detectata cu ajutorul testelor de ovulatie, monitorizarea foliculara a aratat un folicul dominant cu dimensiunea de 1.45 cm in ziua 8 si de 1.56 cm in ziua 12.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Ziua 5: FSH 9mUI/mL, LH 4,5mUI/mL, Estradiol 203,6 pmol/L, TSH 1,57 UI/mL, Prolactina 386 UI/mL. Ziua 21: Prolactina 502 UI/mL, Progesteron 81,18 nmol/L, Testosteron 0,339 nmol/L, Anticorpi antispermatozoizi 46,818 R.U./ml

5. Valorile spermogramei barbatului? numar 840 mil, mobilitate tip A 66%, tip B 8%, tip C 15%, tip D 11%, velocitate 61.9 μm/s, spermatozoizi viabili 97%.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nu am vizitat un specialist in infertilitate. Diagnosticul de infertilitate primara feminina l-am primit de la medicul ginecolog.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Analize medicale (profil Torch + hormonale), ecografii transvaginale.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Greutate corporala 48 kg, dureri menstruale puternice, menstre abundente; diagnosticata cu mastoza fibrochistica; mama a suferit o histerectomie totala la 48 ani.

11. Intrebari

Intrebarea nr. 1 Din rezultatele analizelor hormonale se poate identifica factorul care impedica instalarea unei sarcini?
Intrebarea nr. 2 Care sunt pasii pe care ar trebui sa ii urmez in continuare pentru a ramane insarcinata?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Mesaje: 29
Membru din: Mie Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Dr. Adrian Bors » Mar Sep 10, 2013 9:44 am

SOS Infertilitatea scrie:202. Ana79

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 33 ani, incercam de 3 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 24-26 de zile. Ovulatia detectata cu ajutorul testelor de ovulatie, monitorizarea foliculara a aratat un folicul dominant cu dimensiunea de 1.45 cm in ziua 8 si de 1.56 cm in ziua 12.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Ziua 5: FSH 9mUI/mL, LH 4,5mUI/mL, Estradiol 203,6 pmol/L, TSH 1,57 UI/mL, Prolactina 386 UI/mL. Ziua 21: Prolactina 502 UI/mL, Progesteron 81,18 nmol/L, Testosteron 0,339 nmol/L, Anticorpi antispermatozoizi 46,818 R.U./ml

5. Valorile spermogramei barbatului? numar 840 mil, mobilitate tip A 66%, tip B 8%, tip C 15%, tip D 11%, velocitate 61.9 μm/s, spermatozoizi viabili 97%.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nu am vizitat un specialist in infertilitate. Diagnosticul de infertilitate primara feminina l-am primit de la medicul ginecolog.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Analize medicale (profil Torch + hormonale), ecografii transvaginale.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Greutate corporala 48 kg, dureri menstruale puternice, menstre abundente; diagnosticata cu mastoza fibrochistica; mama a suferit o histerectomie totala la 48 ani.

11. Intrebari

Intrebarea nr. 1 Din rezultatele analizelor hormonale se poate identifica factorul care impedica instalarea unei sarcini?
Intrebarea nr. 2 Care sunt pasii pe care ar trebui sa ii urmez in continuare pentru a ramane insarcinata?


Buna ziua.

Analizele sunt in regula. As mai pune in discutie verificarea permeabilitatii tubare, dar nu ca optiune imediata.


Luand in consideratie informatiile relatate (varsta, analize, antecedente), recomand in ordinea actiunii: monitorizarea ovulatiei si contact sexual protejat, monitorizarea ovulatiei si inseminare intrauterina, stimulare ovariana si inseminare intrauterina de sperma.

Numai bine!
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Avatar utilizator
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Mesaje: 12
Membru din: Lun Iul 11, 2011 5:00 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Prof. K. GIATRAS » Vin Sep 13, 2013 5:06 am

SOS Infertilitatea scrie:198. Rib

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? Nu avem copii si nu am mai fost insarcinata in trecut, sotul a fost singurul meu partener.

3. Varsta femeii? Am 33 de ani si incercam sa avem copii de la 29.

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual a fost la 28 de zile pana acum 3 ani, cand a inceput sa vina la 25 - 26, luna asta avenit chiar la 24, dar la ecograf mi s-a spus ca totul e in regula fiziologic si chiar luna trecuta exista foliculul pregatit pt ovulatie pe ovarul drept. La eco mi s-a spus ca totul e ok.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Analizele hormonale nu le am in prezent sa le scriu detaliat, dar doctorul a zis ca sunt ok.

5. Valorile spermogramei barbatului? Azoospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Azoospermie

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Sotul a facut o operatie de hidrocel obstructiv si un testicul este extirpat.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu am facut inseminari

9. Ati facut deja fiv? Nu am facut FIV

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Eu nu am nicio interventie chirurgicala, iar sotul doar pe cea de hidrocel si extirpare testicul. Nu am avut boli grave care pot influenta fertilitatea. Analizele hormonale ale sotului: FSH-11,7, LH- 7,39, PROLACTINA 252, TSH 1.43, TESTOSTERON-9.39 realizate in ianuarie 2013. Nu le-a repetat dupa operatie.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: este posibil ca dupa aceasta operatie sotul meu sa aiba o spermograma buna?

Intrebarea nr. 2: poate fi hidrocelul cauza problemelor SAU E CEVA HORMONAL?

Intrebarea nr. 3): Ce sanse mai putem avea sau ce analize sa mai facem avand in vedere ca medicul urolog nu i-a dat nici un tratament. Poate sa ia ceva adjuvant?

Va multumesc.


Stimata doamna,

Azoospermia care este cauza infertilitatii cuplului dumneavoastra pare sa fie de origine mixta, obstructiva si chirurgicala. Este foarte dificil sa se obtina o ameliorare a spermogramei cu oricare tratament.

Solutia la cazul dumneavoastra este FIV in paralel cu biopsie testiculara.

Numai bine!
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

Avatar utilizator
Rib
Mesaje: 52
Membru din: Joi Aug 23, 2012 12:47 pm

Re: >215 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

Mesajde Rib » Vin Sep 13, 2013 3:50 pm

Va multumesc mult pentru raspuns. O sa ne facem o programare la dumneavoastra la Timisoara si in urma analizelor sau ce mai e de facut poate o sa ne indrumati va rugam frumos spre ce e mai bine si mai eficient de facut in situatia noastra. Va multumim inca o data.


Înapoi la “Proiecte”

Cine este conectat

Utilizatori ce ce navighează pe acest forum: Niciun utilizator înregistrat și 2 vizitatori