Peste 250 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum. PROIECT INCHIS.

Proiecte permanente ale Asociatiei SOS Infertilitatea, incheiate sau in derulare.
Locked
User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Fri Jun 10, 2011 1:04 am

DOUA PREMII INTAI pentru SOS Infertilitatea la Gala Societatii Civile! Am luat PREMIUL INTAI la ambele categorii la care am fost inscrisi! Nu avem cuvinte! Vom reveni cu foto!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
somebody
Posts: 33
Joined: Mon May 30, 2011 5:31 pm

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by somebody » Fri Jun 10, 2011 10:27 am

SOS Infertilitatea wrote:DOUA PREMII INTAI pentru SOS Infertilitatea la Gala Societatii Civile! Am luat PREMIUL INTAI la ambele categorii la care am fost inscrisi! Nu avem cuvinte! Vom reveni cu foto!
Meritaţi din plin aceste premii! Milioane de felicitări!
36/37 ani, ambii parteneri.Infertilitate primară. Eu:insuficienţă ovariană, menopauză precoce. HSG + Laparoscopie, trompe permeabile. FSH 8,8, AMH: 0,01. Spermogramă soţ: oligoastenoteratospermie severa.

User avatar
mireille
Posts: 81
Joined: Fri Mar 12, 2010 11:57 pm
Location: Bucuresti

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by mireille » Fri Jun 10, 2011 11:35 am

:ymapplause: [floare] :ymhug:

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Wed Jun 15, 2011 11:48 am

112. Fabian

1. Tip de infertilitate? Masculina (asa cred eu)

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 29, incercam sa avem copii de la varsta de 23 ani

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-29 zile. Testele de ovulatie au iesit pozitive

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH: 5,3 U/l, AMH: 6,23 ng/ml - analize din 2011, TSH: 1,980 uU/ml, prolactina: 14,8 ng/ml, LH: 3,81 U/l - analize din 2007.

6. Valorile spermogramei barbatului? volum: 6 ml, ph: 8, culoare, consistenta, lichefiere: normale, motilitate la 1h: 27,1% din care 9,8% rapid progresiva, nr. spermatozoizi/ejaculat: 79,8 mil, nr. spermatozoizi functionali/ejaculat: 3 mil, viteza medie: 7 mic/s, nr. spermatozizi/ml: 13,3 mil, nr. spermatozoizi cu motilitate progresiva/ml: 3,6 mil, nr. spermatozoizi functionali/ml: 0,5 mil, spermatozoizi cu morfologie normala: 5,3%. Concluzie: oligoastenoteratozoospermie.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nimic concret. Ca indicatii: efectuare test postcoital. S-au facut 2, au iesit negative.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Sotia: laparoscopie 2007 - nimic in neregula.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, 4 in 2008 si 2009 - fara rezultat.

10. Ati facut deja fiv? Nu

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. eu nu sufar de varicocel, insa am avut oreion la varsta de 7-8 ani.

Intrebari

Intrebarea nr. 1: Cu acest rezultat al spermogramei se poate face fiv?

Intrebarea nr. 2: Ce analize ar mai trebui sa fac si la ce medici sa ma adresez, pentru identificarea cauzelor infertilitatii?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Wed Jun 15, 2011 11:52 am

113. Ariel21

1. Tip de infertilitate? Mixta

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara – nu am ramas insarcinata niciodata

3. Varsta femeii? 31 ani, incercam sa avem un copil de aproximativ 3 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Nu, neregulat – intre 31 – 48 zile; ovulatie tarzie dovedita prin monitorizare

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Estradiol 215 pmol/L; FSH 4,8 mUI/mL, LH 6,4 mUI/mL, Progesteron 2,5 nmol/L – analize efectuate in ianuarie 2011 facute in a patra zi a ciclului menstrual.

5. Valorile spermogramei barbatului? Astenoteratozoospermie usoara – 28 milioane /ml; mobilitate totala 70%, 40% progresiva si 30 % non-progresiva. Spermocultura negativa.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Ovocite de proasta calitate.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Histeroscopie si laparoscopie in ianuarie 2010, rezultat ok, operatie varicocel bilateral drept gradul II si stang gradul I in iulie 2010 rezultat ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Da 4 inseminari, dar fara rezultatul dorit.

9. Ati facut deja fiv? Am avut o tentativa in mai 2011, dar s-a oprit dupa punctie datorita faptului ca din 12 ovocite (8 mature si 4 imature) nu s-a obtinut nici un embrion. Mentionez ca pentru 4 ovocite din cele 8 mature s-a folosit ICSI. Protocolul folosit a fost lung cu Menopur, iar dimensiunea endometrului 8,5.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Mutatia genei PAI homozigota 4G/4G si mutatia C677T heterozigot, iar nivelul homocisteinei este 12,6 µmol/L interval [5-12].
SOP – tratament siofor de 1000mg (1/2 pastila de 3 ori pe zi).
AMH = 8,01 µg/L.

Intrebarea nr. 1/2 Calitatea ovocitelor poate fi imbunatatita? Ce as putea face?

Intrebarea nr. 3 Credeti ca sunt sanse de a avea un copil cu ovocitul meu?

Multumesc anticipat pentru raspunsuri.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Wed Jun 15, 2011 11:55 am

114. Catinca


1. Tip de infertilitate?
Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primară, Fără sarcini anterioare.

3. Varsta femeii:
33 ani, de la 30 încerc sa rămân însărcinată

4. Ciclu menstrual regulat?
Da, 31 zile +/- o zi, ovulația este dovedită prin test de ovulație

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii:
ziua 5 a menstrei (13 nov 2010)
- FSH-7,4
- LH- 7,01
- Estradiol- 55
- Prolactina – 21,51
- Testosteron- 0,48
- T3- 1,03
- T4- 8,41
- TSH- 1,91
- Anti TPO – 0
Ziua 21 (29.10.2010)
- Progesteron 20 (valoarea normală: 1,2-15,9)
- 17 OH progesteron- 4,3
- DHEA-S- 132
- Insulina- 7,9
- Cortisol-16
ANALIZE ÎN LIMITE NORMALE

5. Valorile spermogramei barbatului?
- număr – 66
- mobilitate- 55%
- diagnosticul general - normospermie.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate-


7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
- Laparoscopie efectuată la 22 martie 2011, cu următorul diagnostic: -sterilitate primară operată (Aglutinarea fimbriilor bilateral, fimbrioliză bilaterală)

8. Ati facut deja inseminari artificiale? [NU]

9. Ati facut deja fiv? [NU)

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. -boală inflamatorie pelvină, Dismenoree.
Mentionez că am efectuat și următoarele analize: Ac anti Herpes-negativ, Toxoplasma IgG cantitativ-136, Toxoplasma IgM calitativ- 0,101, Rubella IgG cantitativ-204, Rubella IgM calitativ-0,462, CMV calitativ-15,6, CMV calitativ-0,268, Lysteria- negativ

11. Intrebare:
Întrucât posibila cauză a infertilității a fost înlăturată prin intervenția laparoscopică iar eu tot nu reușesc să obțin o sarcină, doresc să vă întreb ce analize considerați că ar trebui să fac în continuare?

Cu toată considerația,
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Florin Dorneanu
Special Guest
Posts: 19
Joined: Sun Feb 06, 2011 11:10 am

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Florin Dorneanu » Fri Jun 17, 2011 2:17 pm

SOS Infertilitatea wrote:113. Ariel21

1. Tip de infertilitate? Mixta

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara – nu am ramas insarcinata niciodata

3. Varsta femeii? 31 ani, incercam sa avem un copil de aproximativ 3 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Nu, neregulat – intre 31 – 48 zile; ovulatie tarzie dovedita prin monitorizare

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Estradiol 215 pmol/L; FSH 4,8 mUI/mL, LH 6,4 mUI/mL, Progesteron 2,5 nmol/L – analize efectuate in ianuarie 2011 facute in a patra zi a ciclului menstrual.

5. Valorile spermogramei barbatului? Astenoteratozoospermie usoara – 28 milioane /ml; mobilitate totala 70%, 40% progresiva si 30 % non-progresiva. Spermocultura negativa.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Ovocite de proasta calitate.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Histeroscopie si laparoscopie in ianuarie 2010, rezultat ok, operatie varicocel bilateral drept gradul II si stang gradul I in iulie 2010 rezultat ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Da 4 inseminari, dar fara rezultatul dorit.

9. Ati facut deja fiv? Am avut o tentativa in mai 2011, dar s-a oprit dupa punctie datorita faptului ca din 12 ovocite (8 mature si 4 imature) nu s-a obtinut nici un embrion. Mentionez ca pentru 4 ovocite din cele 8 mature s-a folosit ICSI. Protocolul folosit a fost lung cu Menopur, iar dimensiunea endometrului 8,5.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Mutatia genei PAI homozigota 4G/4G si mutatia C677T heterozigot, iar nivelul homocisteinei este 12,6 µmol/L interval [5-12].
SOP – tratament siofor de 1000mg (1/2 pastila de 3 ori pe zi).
AMH = 8,01 µg/L.

Intrebarea nr. 1/2 Calitatea ovocitelor poate fi imbunatatita? Ce as putea face?

Intrebarea nr. 3 Credeti ca sunt sanse de a avea un copil cu ovocitul meu?

Multumesc anticipat pentru raspunsuri.

In principiu, se mai poate incerca o stimulare, folosind insa alte preparate in locul menopur. Sunt sanse sa se obtina ovocite mai de calitate si respectiv embrioni care sa merite sa fie transferati.

Dr. Florin Dorneanu
Dr. Florin Adrian Dorneanu,
Medic primar obstetrica-ginecologie,

Centrul de Reproducere Umana Asistata Gynatal, Timisoara

User avatar
Dr. Laura Dracea
Special Guest
Posts: 33
Joined: Fri Feb 12, 2010 12:41 pm

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Laura Dracea » Wed Jun 22, 2011 3:18 pm

SOS Infertilitatea wrote:114. Catinca


1. Tip de infertilitate?
Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primară, Fără sarcini anterioare.

3. Varsta femeii:
33 ani, de la 30 încerc sa rămân însărcinată

4. Ciclu menstrual regulat?
Da, 31 zile +/- o zi, ovulația este dovedită prin test de ovulație

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii:
ziua 5 a menstrei (13 nov 2010)
- FSH-7,4
- LH- 7,01
- Estradiol- 55
- Prolactina – 21,51
- Testosteron- 0,48
- T3- 1,03
- T4- 8,41
- TSH- 1,91
- Anti TPO – 0
Ziua 21 (29.10.2010)
- Progesteron 20 (valoarea normală: 1,2-15,9)
- 17 OH progesteron- 4,3
- DHEA-S- 132
- Insulina- 7,9
- Cortisol-16
ANALIZE ÎN LIMITE NORMALE

5. Valorile spermogramei barbatului?
- număr – 66
- mobilitate- 55%
- diagnosticul general - normospermie.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate-


7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
- Laparoscopie efectuată la 22 martie 2011, cu următorul diagnostic: -sterilitate primară operată (Aglutinarea fimbriilor bilateral, fimbrioliză bilaterală)

8. Ati facut deja inseminari artificiale? [NU]

9. Ati facut deja fiv? [NU)

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. -boală inflamatorie pelvină, Dismenoree.
Mentionez că am efectuat și următoarele analize: Ac anti Herpes-negativ, Toxoplasma IgG cantitativ-136, Toxoplasma IgM calitativ- 0,101, Rubella IgG cantitativ-204, Rubella IgM calitativ-0,462, CMV calitativ-15,6, CMV calitativ-0,268, Lysteria- negativ

11. Intrebare:
Întrucât posibila cauză a infertilității a fost înlăturată prin intervenția laparoscopică iar eu tot nu reușesc să obțin o sarcină, doresc să vă întreb ce analize considerați că ar trebui să fac în continuare?

Cu toată considerația,
Stimata Doamna,

Dupa interventia laparoscopica la nivelul trompelor uterine, se asteapta in general cam 6 luni inainte de a trage o concluzie. Daca pana in septembrie nu apare sarcina, ar trebui reevaluata situatia prin histerosalpingografie (HSG). Este posibil ca, dupa cateva luni de la operatie, fimbriile sa se aglutineze la loc si trompele sa se obstrueze.

Cu cele mai bune ganduri,
Dr. Laura DRACEA,

Medic primar obstetrica ginecologie cu supraspecializare in FIV
Doctor in stiinte medicale, domeniul Laparoscopie ginecologica – Histeroscopie
Clinica Gynera

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Thu Jun 30, 2011 10:53 pm

115. Alinutapop

1.Tip de infertilitate:
inexplicabila
2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primara
3.Varsta femeii:
36 ani, de la 30 incerc sa raman insarcinata
4. Ciclu menstrual regulat?
Da, la 26, 27 sau 28 zile.Ovulatia dovedita prin teste: zilele a 10-a,a 11-a,a 12-a
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii (3.03.2011):
In ziua a treia a CM:
Estradiol:54
FSH:6,01
LH:1,83
Prolactina:15,66
Testosteron: 0,46
TSH: 0,4469
5. Valorile spermogramei barbatului?
- facuta in 2009
- număr – 86 milioane
- mobilitate-A rapid progresiva 27%; B lent progresiva/25%:C vibratii pe loc sau m.retrograda:20%;D imobili: 28%
- diagnosticul general - normospermie.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate-infertilitate inexplicabila
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG- 2009- trompe permeabile
Laparoscopie iunie 2011: trompe permeabile, ovare cu aspect normal, uter retrovers, nodul istmic subseros 1,5cm
8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU
9. Ati facut deja fiv? NU
10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. - anexita, miomectomie (2008 - nodul subseros 7 cm), stimulare cu Clostylbegit - februarie-mai 2011, Chlamydia si mycoplasma 2011

11. Intrebari:
1.Ce analize ar mai trebui sa fac?
2. Ce procedura sa urmez: stimulare sau sa trec la IA sau FIV, avand in vedere varsta?
3. Nodulul putea fi operat la aceasta laparoscopie?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Posts: 29
Joined: Wed Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Adrian Bors » Thu Jun 30, 2011 11:46 pm

SOS Infertilitatea wrote:111. Somebody


1. Tip de infertilitate?
- Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara?
- Primară
3. Varsta femeii?
36 ani în prezent. (37 ani, soţul) Încercăm de 3 ani.
4. Ciclu menstrual regulat?
După efectuarea intervenţiei laparoscopice(anul 2011), ciclul menstrual s-a reglat la 35 zile, ovulaţie dovedită prin monitorizare ecografică. Înainte de laparoscopie, aveam ciclu neregulat (24-65 zile), anovulator.
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Analize hormonale (luna martie 2011) efectuate în ziua 3: Estradiol - 148,2; FSH – 18,32; LH – 16,6; Prolactina – 237,3
AMH – 0,98 – ziua 3
Progesteron, faza luteală – 4,50 (1,20-15,90)

5. Valorile spermogramei barbatului?
Volum lichid spermal – 5 ml; PH – 7,6; Fluidificare/Miros caracteristic-prezente; Aspect opalescent; Densitate spermatozoizi: 16.000.000/ml (valori normale 20 milioane/ml – 250 mil./ml); Densitate celule seminale – 11% (15-30%); Număr total spermatozoizi ejaculaţi – 80.000.000/ejaculat; Mobilitate A:F mobili-84%; B-3%, C-1%, D-12%; Nr.leucocite-200/mm3.Nr.hematii-absente; Morfologie: Tipici-87%, Bicodali-3%, Bicefali-3%, Microcefali-1%,Macrocefali-4%,Acefali-2%. Diagnostic:Hiposmermie.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Infertilitate primară, premenopauză, insuficienţă ovariană prematură, valoarea AMH este foarte mică, valoarea FSH este foarte mare, motiv pentru care ovarele nu mai au ce să producă.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
Histerosalpincografie şi Laparoscopie exploratorie – chistectomie paratubară stângă – cromotubaţie. Rezultat obţinut: extirpare chist paratubar stâng; ambele trompe permeabile.

8. Ati facut deja inseminari artificiale?
Nu
9. Ati facut deja fiv?
Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Până la efectuarea operaţiei de laparoscopie, am făcut tratamente de stimulare ovariană, pe 4-5 cicluri/an, ovulaţia fiind dovedită ecografic, doar prin tratament. Fără tratament de stimulare, ovulaţia nu a fost prezentă. În urma acestor tratamente, am dezvoltat acest chist paratubar. Ulterior intervenţiei laparoscopice, ovulaţia s-a produs(cu efectuarea inj.pregnyl) şi pe ciclu natural/nestimulat.
În prezent am stări de oboseală, dureri de cap, bufeuri de căldură, transpiraţii nocturne, secreţii maronii înainte şi după terminarea menstrei. Uneori, secreţiile maronii apar cu 8-10 zile înaintea menstrei.
11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1:
Având în vedere valoarea AMH şi FSH/LH + spermograma soţului, crede-ţi că pot începe o procedură de IA sau FIV?
Intrebarea nr. 2:
Există vreo şansă de a rămâne însărcinată, natural?
Intrebarea nr. 3:
Este posibil, date fiind analizele hormonale şi simptomele descrise mai sus, să se instaleze menopauza atât de devreme?

Mulţumesc anticipat.


Intrebarea nr. 1:
Având în vedere valoarea AMH şi FSH/LH + spermograma soţului, crede-ţi că pot începe o procedură de IA sau FIV?
Cred ca singura sansa, este sa efectuati cat mai rapid posibil o procedura FIV, cu un protocol de stimulare special adaptat statusului D-stra hormonal.
Intrebarea nr. 2:
Există vreo şansă de a rămâne însărcinată, natural?
Din pacate, doar teoretic.
Intrebarea nr. 3:
Este posibil, date fiind analizele hormonale şi simptomele descrise mai sus, să se instaleze menopauza atât de devreme?
Da, in acest caz se numeste menopauza precoce. Se intampla si la varste mult mai mici (20-25 ani). Printre rudele D-stra , au existat cazuri de menopauza timpurie?

Ca si concluzie, daca va doriti mult un copil, merita cu optimism moderat incercat un protocol de stimulare special, care in cazul in care va avea efect poate fi urmat de FIV/ICSI.
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

User avatar
Dr. Razvan SOCOLOV
Special Guest
Posts: 30
Joined: Tue Nov 09, 2010 12:08 pm

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Razvan SOCOLOV » Fri Jul 01, 2011 1:36 pm

SOS Infertilitatea wrote:110. Lilly

1. Tip de infertilitate? Feminina /Sindrom ovar polichistic

2. Infertilitate primara sau secundara? Eu nu am avut niciodata sarcini

3. Varsta femeii? 28 de ani

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual neregulat, uneori chiar de cateva luni

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH 4.39 LH 7.876 DHEA 26.78 Insulina 9.3 Testosteron 0.427 ng\mL Free Testosteron 6.86 pg/mL

6. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie , 55milioane.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Sindrom ovar polichistic, free testosteron rezistent la tratamentul cu metformin 1500mg, androcur 25.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii=ovar cu aspect polichistic , histerosalpingografie = ok.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? NU.

10. Ati facut deja fiv? Nu.

11.Am facut 1 an jumate tratament cu diane 35 care a ajutat la scaderea testosteron dar am intrerupt pt ca VREAU un bebe, de 8 luni fac tratament cu metformin, androcur si utrogestan. Nu am dovada unei ovulatii.Nu mai am incredere in medicul meu ginecolog care ar vrea sa imi dea in continuare ACO(trat. pe care il urmez este dat de medic endo) am impresia ca ma indruma gresit si ca nu ma intelege.

Intrebare: 1.Ce riscuri sunt daca fac stimulare ovulatorie avand free testosteron marit?
2.Este bun tratamentul urmat?
3.Ce as putea sa mai fac in continuare sa imi indeplinesc visul?
1. Nivelul crescut de testosteron influenteaza atat raspunsul la tratament, cat si calitatea ovocitelor obtinute. Altfel spus, pacientele ca Dvs raspund mai greu la tratatmente, si au o rata mai mica de succes.
Stimularea ovariana pe de alta parte este dificila pentru ca raspunsul este inconstant; poate reactiona bine la doze uzuale pt varsta Dvs, dar si excesiv (sindrom de hiperstimulare). Din cate inteleg nu ati facut stimulare cu clonmifen; poate fi primul pas, pentru a vedea cum reactioneaza ovarele Dvs. Ulterior, in caz de raspuns insuficient, se poate tenta o stimulare mai puternica.

2. Este bun tratamentul pentru OPK pentru combaterea diverselor alte efecte: pilozitatea excesiva, acnee, etc. Pentru ciclu regulat duphastonul ar trebui sa aiba efect; pentru ovulatie, este necesar tratamentul mentionat mai sus. Metforminul ajuta la scaderea in greutate (daca sunteti supraponderala) si intr-o oarecare masura ovulatia.

3. Alte variante:
- drillingul ovarian laparoscopic- se sparge capsula ingrosata a ovarelor, ceea ce permite foliculilor sa creasca si scade nivelul hormonal, pentru cel putin 6 luni
- stimulare ovariana mai puternica- de obicei asociata unei tehnici de reproducere umana asistata- inseminare, fertilizare intrauterina sau fertilizare in vitro.

Va uram succes in demersurile Dvs de a va implini visul!
Dr. Razvan Vladimir SOCOLOV

Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Doctor in Medicina,
Sef lucrari la Catedra de Obstetrica-Ginecologie, UMF lasi

Clinica Avicena Profertis, Iasi.

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Thu Jul 07, 2011 3:37 pm

116. chrystyna_cy

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara;o sarcina intrerupta 2005 cu alt partener

3. Varsta femeii? 31 ani,casatorita de 5 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 28 de zile. Au existat monitorizari de obicei ovulatia era pe dreapta.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu am facut

5. Valorile spermogramei barbatului? Numar 73 mil,/ml; mobilitate 85%, aspect normal

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Infertilitate secundara feminina recomadare laparoscopi/histeroscopie
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii , histerosalpingografie sept 2010 difuzia substantei doar pe dreapta.hidrosalpinx stang
Histeroscopie /laparoscopie martie 2011 rezultet uter,trompe,ovare aspect normal;la histero s-a constatat sinechie cervicala stransa si fundica.
La acest Cm am luat gonal f la indrumarea medicului apoi eco:ovar drept 3.29/2.77 cm
foliculi 1.82 cm --->3.16ml
0.73 cm --->0.20 ml
ovar stang 3.75/3.24 cm
foliculi 1.57cm --->2.03 ml
0.97cm --- >0.48ml
0.67cm --->0.16 ml
endometru 0.96
corp uterin AVR cu structura omogena
4.47/3.78
col(lungime) 3.34cm

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu,nici una

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotul meu fumeaza cam mult ,iar la mine mai este o problema greutatea si faptul ca visez sa am un bebe.

11.Intrebari.
nr. 1 Ce ar trebui sa fac de acum incolo?
nr 2 Ce sanse am sa ramn insarcinata?

Va multumesc!!!!:ymhug:
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Thu Jul 07, 2011 3:40 pm

117. Kosbor

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila
2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate primara
3. Varsta femeii? 34 ani
4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu regulat de 29 zile
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
LH 5.36 mUI/mL
FSH 6.06 mUI/mL
Prolactina17.90 ng/mL
Estradiol 36.20 pg/mL
AMH 3.37 ng/ml
Au fost facute in iunie 2011; ziua 4 a CM
6. Valorile spermogramei barbatului? volum:4.2 ml; pH 7.5; timp de lichidifiere normal; concentratie (milioane/ml) 72 000 000; A (rapid progresiva) 28 %; B (lent progresiva) 25 %; C (vibratii pe loc) 15 %; D (imobili) 32 %; Spermocitograma 60 % elemente normale; celule germinale 2%; leucocite 1-2; Concluzii NORMOZOOSPERMIE
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? -
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Rezultat HSG: Cavitate uterina, situata median cu fundul uterin usor arcuat, margini laterale concave simetrice bilateral- Omogen opacefiata (?) cu contrast. Salpinge permeabile de calibru normal cu extravazare de contrast mai lenta pe partea dr. Proba Cotte (?) pozitiva
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, rezultat negativ.
10. Ati facut deja fiv? Da, la Budapesta: 7 ovocite obtinute (tratament cu Merional si Superfact), din care au obtinut 5 embrioni, din care transferati 2 in mai 2010 si 2 in septembrie (1 nu a supravietuit la decongelare); rezultat negativ.
11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. -
12. Intrebare:
- Credeti ca am sanse sa obtin o sarcina pe cale naturala?
- Credeti ca am sanse sa intru in programul FIV/ET finantat de stat?
- Ce parere aveti, ar putea ajuta psihoterapia?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Thu Jul 07, 2011 3:43 pm

118. Eugen

1. Tip de infertilitate?
Mixta

2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primara

3. Varsta femeii?
36 de ani. Incercam sa obtinem o sarcina de 12 ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Ciclu menstrual neregulat (la 28-36 zile); ovulatie dovedita prin masurarea temperatrii bazale.

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Ziua a 3-a Prolactina = 280,3mUI/L
FSH = 5,15 mUI./ml
LH = 3,09 mUI./ml
Estradiol = 298 pmol/L
Progesteron = 2,04 nmol/L
TSH = 0,838 mUI./L
Cortizol = 262 nmol/L
AMH= 3,64 ng/ml
Toate analizele de mai sus se incadreaza in valorile normale ale laboratorului.
Insulinemie:
- proba 0 a jeun = 11,1 qu/ml
- proba 1 la 15 min = 32,1 qu/ml
- proba 2 la 30 min = 108,8 qu/ml
- proba 3 la 60 min = 70,2qu/ml
- proba 4 la 120 min = 48,1qu/ml
- proba 5 la 180 min = 15,4qu/ml
Valori normale = 6-35 qg/ml

6. Valorile spermogramei barbatului?
PH = 7,8
Timp de lichefiere = 40 min
Nr de spermatozoizi = 35,2
Mobilitate A (foarte mobili) = 45%
Mobilitate B (mobili) = 20%
Mobilitate C (lenti) = 10%
Mobilitate D (imobili) = 25%
Morfologie: 70% forme tipice, 10% piriformi, 10% bicaudali, 5% microcefali, 5%amorfi
Diagnosticul = Oligoastenospermie moderata
Spermocultura nu s-a efectuat.

Prolactina = 117,8mUI/L
FSH = 1,84 mUI./ml
LH = 4,11 mUI./ml
Testosteron = 6,12 nmol/L
TSH = 0,691 mUI./L
Toate analizele de sange de mai sus se incadreaza in valorile normale ale laboratorului.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Sotia :Sindrom aderential pelvin. Endometrioza pelvina (diagnosticata prin laparoscopie in feb.2006). Ambele ovare micropolichistice.
Sot: Oligoastenospermie moderata

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
Laparoscopie ( feb.2006) - ambele ovare cu corticala ingrosata; s-a efectuat electroexcizia leziunilor de endometrioza, adezioliza, drilling ovarian bilateral.
Test PAP'S ziua 8-a (feb.2009) - moderata inflamatie, foarte frecvente PMN.
HSG ( feb.2009)- uter de talie normala, omogen, opacifiat; ambele trompe filiforme permeabile. Proba Cotte partial pozitiva bilateral.
RMN (iunie 2011) – formatiune chistica anexiala stg, in hiposemnal T2, hipersemnal T1, net conturata, de 1,5/1,1 cm, compatibila cu chist endometriozic; Chist folicular matur anexial stg, de 2,1 cm.; chiste Naboth anterioare cu diam. de pana la 1,6cm. RMN s-a efectuat in ziua 13 a CM.

9. Ati facut deja inseminari artificiale?
3 IAS in 2009 - rezultate negative.

10. Ati facut fiv?
Nu

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotia: Peritonita (apendicita) la 9 ani reoperata la 14 ani (rupere de peritoneu) urmata de multiple aderente pelvine.

12. Intrebari.
Intrebarea nr.1 : Ce analize ne mai recomandati sa facem avand in vedere rezultatele celor efectuate pana in prezent?
Intrebarea nr.2 : Credeti ca sotia are nevoie de FIV cu ICSI ? Ce sanse de reusita ar fi?
Intrebarea nr.3 : Ce sanse ar mai avea la IAS?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Posts: 29
Joined: Wed Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Adrian Bors » Sat Jul 09, 2011 3:08 pm

SOS Infertilitatea wrote:112. Fabian

1. Tip de infertilitate? Masculina (asa cred eu)

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 29, incercam sa avem copii de la varsta de 23 ani

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-29 zile. Testele de ovulatie au iesit pozitive

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH: 5,3 U/l, AMH: 6,23 ng/ml - analize din 2011, TSH: 1,980 uU/ml, prolactina: 14,8 ng/ml, LH: 3,81 U/l - analize din 2007.

6. Valorile spermogramei barbatului? volum: 6 ml, ph: 8, culoare, consistenta, lichefiere: normale, motilitate la 1h: 27,1% din care 9,8% rapid progresiva, nr. spermatozoizi/ejaculat: 79,8 mil, nr. spermatozoizi functionali/ejaculat: 3 mil, viteza medie: 7 mic/s, nr. spermatozizi/ml: 13,3 mil, nr. spermatozoizi cu motilitate progresiva/ml: 3,6 mil, nr. spermatozoizi functionali/ml: 0,5 mil, spermatozoizi cu morfologie normala: 5,3%. Concluzie: oligoastenoteratozoospermie.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nimic concret. Ca indicatii: efectuare test postcoital. S-au facut 2, au iesit negative.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Sotia: laparoscopie 2007 - nimic in neregula.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, 4 in 2008 si 2009 - fara rezultat.

10. Ati facut deja fiv? Nu

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. eu nu sufar de varicocel, insa am avut oreion la varsta de 7-8 ani.

Intrebari

Intrebarea nr. 1: Cu acest rezultat al spermogramei se poate face fiv?

Intrebarea nr. 2: Ce analize ar mai trebui sa fac si la ce medici sa ma adresez, pentru identificarea cauzelor infertilitatii?

Intrebarea nr. 1: Cu acest rezultat al spermogramei se poate face fiv?
Da se poate, eventual si prin metoda mai sofisticata a FIV-ului - ICSI. La unele centre pentru ICSI nu se percepe cost suplimentar.

Intrebarea nr. 2: Ce analize ar mai trebui sa fac si la ce medici sa ma adresez, pentru identificarea cauzelor infertilitatii?
Pentru sotie, ar mai fi in discutie verificare permeabilitatii tubare.
Pentru sot, as sugera un profil hormonal (FSH, LH, Testosteron, Prolactina), repetarea spermogramei intr-un centru de fertilitate, o cura pe durata mai indelungata cu vitamine, eventual o analiza a ADN-ului spermatozoizilor (DNA-damage).
Ce rezultat are spermocultura, trebuie sa fie negativa.
Din nefericire, aproximativ 25% din infertilitati raman fara o cauza cunoscuta - idiopatice.
Daca spermograma va iesi tot mai rau, sugerez fara intarziere sa apelati la FIV (ICSI).
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

User avatar
Dr. Florin Dorneanu
Special Guest
Posts: 19
Joined: Sun Feb 06, 2011 11:10 am

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Florin Dorneanu » Wed Jul 13, 2011 12:23 am

SOS Infertilitatea wrote:116. chrystyna_cy

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Secundara;o sarcina intrerupta 2005 cu alt partener

3. Varsta femeii? 31 ani,casatorita de 5 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 28 de zile. Au existat monitorizari de obicei ovulatia era pe dreapta.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu am facut

5. Valorile spermogramei barbatului? Numar 73 mil,/ml; mobilitate 85%, aspect normal

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Infertilitate secundara feminina recomadare laparoscopi/histeroscopie
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii , histerosalpingografie sept 2010 difuzia substantei doar pe dreapta.hidrosalpinx stang
Histeroscopie /laparoscopie martie 2011 rezultet uter,trompe,ovare aspect normal;la histero s-a constatat sinechie cervicala stransa si fundica.
La acest Cm am luat gonal f la indrumarea medicului apoi eco:ovar drept 3.29/2.77 cm
foliculi 1.82 cm --->3.16ml
0.73 cm --->0.20 ml
ovar stang 3.75/3.24 cm
foliculi 1.57cm --->2.03 ml
0.97cm --- >0.48ml
0.67cm --->0.16 ml
endometru 0.96
corp uterin AVR cu structura omogena
4.47/3.78
col(lungime) 3.34cm

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu,nici una

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotul meu fumeaza cam mult ,iar la mine mai este o problema greutatea si faptul ca visez sa am un bebe.

11.Intrebari.
nr. 1 Ce ar trebui sa fac de acum incolo?
nr 2 Ce sanse am sa ramn insarcinata?

Va multumesc!!!!:ymhug:
Ca si conduita, ar trebui incercat sa slabiti, deoarece din cauza tesutului adipos in exces pot aparea dereglari hormonale, si poate nu ar strica sa incercati sa faceti cateva inseminari artificiale, sub stimulare sau pe ovulatie spontana.
Dr. Florin Adrian Dorneanu,
Medic primar obstetrica-ginecologie,

Centrul de Reproducere Umana Asistata Gynatal, Timisoara

User avatar
Dr. Oana MOISE
Special Guest
Posts: 7
Joined: Mon Jul 11, 2011 5:53 pm

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Oana MOISE » Wed Jul 13, 2011 3:16 pm

SOS Infertilitatea wrote:117. Kosbor

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila
2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate primara
3. Varsta femeii? 34 ani
4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu regulat de 29 zile
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
LH 5.36 mUI/mL
FSH 6.06 mUI/mL
Prolactina17.90 ng/mL
Estradiol 36.20 pg/mL
AMH 3.37 ng/ml
Au fost facute in iunie 2011; ziua 4 a CM
6. Valorile spermogramei barbatului? volum:4.2 ml; pH 7.5; timp de lichidifiere normal; concentratie (milioane/ml) 72 000 000; A (rapid progresiva) 28 %; B (lent progresiva) 25 %; C (vibratii pe loc) 15 %; D (imobili) 32 %; Spermocitograma 60 % elemente normale; celule germinale 2%; leucocite 1-2; Concluzii NORMOZOOSPERMIE
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? -
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Rezultat HSG: Cavitate uterina, situata median cu fundul uterin usor arcuat, margini laterale concave simetrice bilateral- Omogen opacefiata (?) cu contrast. Salpinge permeabile de calibru normal cu extravazare de contrast mai lenta pe partea dr. Proba Cotte (?) pozitiva
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, rezultat negativ.
10. Ati facut deja fiv? Da, la Budapesta: 7 ovocite obtinute (tratament cu Merional si Superfact), din care au obtinut 5 embrioni, din care transferati 2 in mai 2010 si 2 in septembrie (1 nu a supravietuit la decongelare); rezultat negativ.
11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. -
12. Intrebare:
- Credeti ca am sanse sa obtin o sarcina pe cale naturala?
- Credeti ca am sanse sa intru in programul FIV/ET finantat de stat?
- Ce parere aveti, ar putea ajuta psihoterapia?

Buna ziua,

In cazul dvs, posibilitatea obtinerii unei sarcini pe cale naturala exista (nu stiu de cati ani este infertilitatea de cuplu), analizele fiind in limite normale.

In ceea ce priveste a doua intrebare, criteriile pe care trebuie sa le indeplineasca un cuplu sunt pe site-ul Ministerului Sanatatii - conteaza daca sotul are alti copii in viata, daca aveti asigurare de sanatate, daca indexul de masa corporala al femeii este in limitele impuse de MS, rezerva ovariana a pacientei sa fie in limite normale (valorile FSH si AMH care in cazul de fata se incadreaza in normal), etc. Pentru a va inscrie in program trebuie sa mergeti la una din clinicile acreditate si acolo veti fi consiliata si se va face un dosar ce se trimite la Ministerul Sanatatii pentru aprobare.

Cat priveste psihoterapia, cu siguranta nu face nici un rau si o puteti incerca, fiind chiar unele studii care leaga stresul de infertilitate.
Dr. Oana MOISE,

Medic specialist obstetrica-ginecologie,
Clinica Promed System, Bucuresti

User avatar
Prof. K. GIATRAS
Special Guest
Posts: 12
Joined: Mon Jul 11, 2011 6:00 pm

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Prof. K. GIATRAS » Thu Jul 14, 2011 11:45 am

SOS Infertilitatea wrote:118. Eugen

1. Tip de infertilitate?
Mixta

2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primara

3. Varsta femeii?
36 de ani. Incercam sa obtinem o sarcina de 12 ani.

4. Ciclu menstrual regulat?
Ciclu menstrual neregulat (la 28-36 zile); ovulatie dovedita prin masurarea temperatrii bazale.

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Ziua a 3-a Prolactina = 280,3mUI/L
FSH = 5,15 mUI./ml
LH = 3,09 mUI./ml
Estradiol = 298 pmol/L
Progesteron = 2,04 nmol/L
TSH = 0,838 mUI./L
Cortizol = 262 nmol/L
AMH= 3,64 ng/ml
Toate analizele de mai sus se incadreaza in valorile normale ale laboratorului.
Insulinemie:
- proba 0 a jeun = 11,1 qu/ml
- proba 1 la 15 min = 32,1 qu/ml
- proba 2 la 30 min = 108,8 qu/ml
- proba 3 la 60 min = 70,2qu/ml
- proba 4 la 120 min = 48,1qu/ml
- proba 5 la 180 min = 15,4qu/ml
Valori normale = 6-35 qg/ml

6. Valorile spermogramei barbatului?
PH = 7,8
Timp de lichefiere = 40 min
Nr de spermatozoizi = 35,2
Mobilitate A (foarte mobili) = 45%
Mobilitate B (mobili) = 20%
Mobilitate C (lenti) = 10%
Mobilitate D (imobili) = 25%
Morfologie: 70% forme tipice, 10% piriformi, 10% bicaudali, 5% microcefali, 5%amorfi
Diagnosticul = Oligoastenospermie moderata
Spermocultura nu s-a efectuat.

Prolactina = 117,8mUI/L
FSH = 1,84 mUI./ml
LH = 4,11 mUI./ml
Testosteron = 6,12 nmol/L
TSH = 0,691 mUI./L
Toate analizele de sange de mai sus se incadreaza in valorile normale ale laboratorului.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Sotia :Sindrom aderential pelvin. Endometrioza pelvina (diagnosticata prin laparoscopie in feb.2006). Ambele ovare micropolichistice.
Sot: Oligoastenospermie moderata

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
Laparoscopie ( feb.2006) - ambele ovare cu corticala ingrosata; s-a efectuat electroexcizia leziunilor de endometrioza, adezioliza, drilling ovarian bilateral.
Test PAP'S ziua 8-a (feb.2009) - moderata inflamatie, foarte frecvente PMN.
HSG ( feb.2009)- uter de talie normala, omogen, opacifiat; ambele trompe filiforme permeabile. Proba Cotte partial pozitiva bilateral.
RMN (iunie 2011) – formatiune chistica anexiala stg, in hiposemnal T2, hipersemnal T1, net conturata, de 1,5/1,1 cm, compatibila cu chist endometriozic; Chist folicular matur anexial stg, de 2,1 cm.; chiste Naboth anterioare cu diam. de pana la 1,6cm. RMN s-a efectuat in ziua 13 a CM.

9. Ati facut deja inseminari artificiale?
3 IAS in 2009 - rezultate negative.

10. Ati facut fiv?
Nu

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotia: Peritonita (apendicita) la 9 ani reoperata la 14 ani (rupere de peritoneu) urmata de multiple aderente pelvine.

12. Intrebari.
Intrebarea nr.1 : Ce analize ne mai recomandati sa facem avand in vedere rezultatele celor efectuate pana in prezent?
Intrebarea nr.2 : Credeti ca sotia are nevoie de FIV cu ICSI ? Ce sanse de reusita ar fi?
Intrebarea nr.3 : Ce sanse ar mai avea la IAS?

Stimate domn,

Cazul este un caz tipic de infertilitate care nu trebuie sa astepte vesnic - 12 ani! ca sa intre la procedura de FIV. Nu sunt de acord ca este si cauza masculina, o asemenea sperma chiar cu o mobilitate putin scazuta ar fecunda in 12 ani de zile si dupa 3 inseminari. Deci apriori necesita FIV clasic nu ICSI, dar evident acest lucru o sa se decida in ziua recoltarii si punctiei. Consider ca factorul este usor tubar - dupa peritonita si andecedente de endometrioza diagnosticata in laparoscopie. Inseminarile nu mai au rost si FIV trebuie facut caci sotia are deja 36 de ani.

Alte analize majore nu trebuie, in afara examenelor biochimice de pregatire la orice FIV.

Cu stima,
Prof. dr. Konstantinos Giatras,

Medic primar obstetrica - ginecologie,
Director general Athena Hospital & Centrul de Fertilizare in Vitro, Timisoara

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10396
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Tue Jul 26, 2011 10:48 am

119. Amiruta

1. Tip de infertilitate? FEMININA

2. Infertilitate primara sau secundara? SECUNDARA- AVORTURI LA CERERE

3. Varsta femeii? 39 ANI. De la 30 incerc.

4. Ciclu menstrual regulat? 26-28 zile

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Analize Ziua 3 CM= TSH -1,92 ; T3 -1,33; T4 -90, 31; Estradiol -39,52; Progesteron -0,265; Prolactina -433,6; FSH -10,75; Lh -9,71;
AMH 1.10; Inhibina B 95;

Analize ziua 21 CM= Estradiol - 203, 06pg/ml; Progesteron -13,65 ng/ml;
HIV I/II , Ag HBS , Anti HCV- non reactive;
VDRL negative;

6. Valorile spermogramei barbatului?
Volum= 3,5
ph 7,7
Nr =150- polispermie gr 1( valori normale-20-120)
Mobilitate la 1 ora= 90
Morfologie, Citologie = normal

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Salpingita si ooforita cronica.Fibroame intramurale(mici)

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? histerosalpingografie- uter de talie normala, mici defecte de umplere radiotransparente, fundic, posibile bule de gaz.trompa dr.cudata, permeabila, trompa stanga alungita, partial permeabila.Proba cotte-pozitiva in dreapta, partial pozitiva in stanga.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? NU

10. Ati facut deja fiv? Nu

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Dureri sacaitoare in partea stanga, de 20 ani, dese recidive de micoplasma/ureaplasma, boala inflamatorie pelvina.

12. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 cu o rezerva ovariana mica pot incerca IAS?
Intrebarea nr. 2 Care ar fi sansele de reusita la un FIV, cu rezerva ovariana de 1,10?
Intrebarea nr. 3 Ce protocol ar trebui sa urmez?
Mentionez ca in luna august sunt programata la inseminare, insa nu mi s-a dat niciun medicament de luat, ci doar sa o sun pe d-tora in prima zi CM pt. a ma programa si monitoriza ovulatia.Nu stiu daca e bine sau nu, insa eu merg pe mana dumneaei, pt.ca e medic.Sper sa fie si bine pt.mine.

Va multumesc din suflet pentru timpul acordat acestor sfaturi si pentru amabilitatea domniilor voastre.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Posts: 29
Joined: Wed Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >100 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Adrian Bors » Wed Jul 27, 2011 5:56 pm

SOS Infertilitatea wrote:115. Alinutapop

1.Tip de infertilitate:
inexplicabila
2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primara
3.Varsta femeii:
36 ani, de la 30 incerc sa raman insarcinata
4. Ciclu menstrual regulat?
Da, la 26, 27 sau 28 zile.Ovulatia dovedita prin teste: zilele a 10-a,a 11-a,a 12-a
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii (3.03.2011):
In ziua a treia a CM:
Estradiol:54
FSH:6,01
LH:1,83
Prolactina:15,66
Testosteron: 0,46
TSH: 0,4469
5. Valorile spermogramei barbatului?
- facuta in 2009
- număr – 86 milioane
- mobilitate-A rapid progresiva 27%; B lent progresiva/25%:C vibratii pe loc sau m.retrograda:20%;D imobili: 28%
- diagnosticul general - normospermie.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate-infertilitate inexplicabila
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG- 2009- trompe permeabile
Laparoscopie iunie 2011: trompe permeabile, ovare cu aspect normal, uter retrovers, nodul istmic subseros 1,5cm
8. Ati facut deja inseminari artificiale? NU
9. Ati facut deja fiv? NU
10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. - anexita, miomectomie (2008 - nodul subseros 7 cm), stimulare cu Clostylbegit - februarie-mai 2011, Chlamydia si mycoplasma 2011

11. Intrebari:
1.Ce analize ar mai trebui sa fac?
2. Ce procedura sa urmez: stimulare sau sa trec la IA sau FIV, avand in vedere varsta?
3. Nodulul putea fi operat la aceasta laparoscopie?

11. Intrebari:
1.Ce analize ar mai trebui sa fac? Determinarea prezentei Anticorpilor antispermatici in sperma.
2. Ce procedura sa urmez: stimularesau sa trec la IA sau FIV, avand in vedere varsta? Avand in consideratie si varsta si un istoric indelungat de infertilitate as opta in masura posibilitatilor d-stra financiare pentru cea mai eficienta metoda in astfel de situatii - FIV cu ICSI.
3. Nodulul putea fi operat la aceasta laparoscopie? E greu sa ma pronunt, fara a sti mai multe amanunte referitor la fibrom si la situatia operatorie. Fiecare caz e particular. Cum se prezinta endometrul in acest moment? (mai ales in contextul unei interventii avute in antecedente)
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

Locked