Peste 250 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum. PROIECT INCHIS.

Proiecte permanente ale Asociatiei SOS Infertilitatea, incheiate sau in derulare.
Locked
User avatar
Dr. Diana Cocei
Special Guest
Posts: 10
Joined: Sun Feb 07, 2010 11:31 pm

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Diana Cocei » Mon Sep 26, 2011 12:39 pm

SOS Infertilitatea wrote:128. Micetto

1. Tip de infertilitate? Mixta (pana in 2007 inexplicabila, problemele au aparut ulterior)

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara, pentru ambii parteneri, nici o sarcina.

3. Varsta femeii? 34, incercam de la 24

4. Ciclu menstrual regulat? da, la 26-30 zile (de regula 28), ovulatie tarzie (z17-21), faza luteala scurta 9-10 zile. Ovulatia este dovedita prin monitorizari ecografice, teste de ovulatie si temperatura bazala.

5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Mai 2011, concomitent cu monitorizare ecografica, pe un CM de 30 de zile
ziua 3: Inhibina B 137 (45-340pg/ml), AMH 2.33 (1-8 ng/ml), TSH 2.5672 (0.35-4.94 microUI/ml, E2 38 (21-251 pg/ml), PRL 31.82 (1.2-29.93 n/ml), LH 2.19 (2.39-6.60 mUI/ml), FSH 5.49 (3.35-21.63 mUI/ml)
ziua 19 (ziua 18 eco folicul 18 mm): estradiol 386 pg/ml, FSH 3.12 mUI/ml, LH 9.11 mUI/ml, testosteron 1.08 mUI/ml
ziua 21 = ziua ovulatiei confirmata ecografic (dimineata folicul 22.4 mm): testosteron 1.01 (0.13-1.08 ng/ml), E2 142 (38-649 pg/ml), LH 17.36 (9.06-74.24 mUI/ml), FSH 5.72 (4.97-20.82 mUI/ml)
ziua 28 (7DPO): Progesteron 8.6 (1.2-15.9 ng/ml), PRL 33.59 (1.2-29.93 n/ml), E2 140 (21-312 pg/ml), LH 1.81 (0.9-9.33 mUI/ml), FSH 1.76 (1.11-13.99 mUI/ml).

6. Valorile spermogramei barbatului? Iunie 2011 16.4 mil/ml, A 30% B 25% C 20% D20%, 65% forme tipice, tendinta de aglutinare, spermocultura negativa, ac antispermatici 32.38 (<60 U/ml). Varicocel bilateral, ecografic se vizualizeaza multiple microcalcificari la nivelul testiculelor si al prostatei, testicul stang - lama de lichid 16 mm.

7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Endometrioza, polifibromatoza uterina, OATS moderata.

8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
Histeroscopie nov. 2010 - stenoza de col, cavitate uterina normala, ostii tubare vizibile bilateral
Histerosalpingografie dec. 2010 - trompa dreapta nepermeabila, trompa stanga filiforma, cudata, partial permeabila, proba cotte negativa in dreapta si pozitiva in stanga
Laparotomie ian. 2011 - au fost extirpate 2 chisturi endometriozice de 3 cm fiecare de pe ovarul drept, un leiomiofibrom pedunculat de 6/5 cm si 5 fibroame subseroase de 2/1.5cm. Nu s-au putut verifica trompele. Dupa operatie nu am primit nici un tratament, iar din martie am inceput sa am dureri foarte mari la ovulatie (posibil aderente?). La 3 luni dupa operatie ovarul stang era polichistic, placat pe uter si prezenta 2 endometrioame de 10 si 14 mm. Sept. 2011 ovarul drept ok, ovarul stang la fel ca in ecografia anterioara, iar uterul prezinta anterior fundic un nou fibrom subseros de 3 cm.

9. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

10. Ati facut deja fiv? inca nu, urmeaza sa facem in noiembrie

11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
MTHFR A1298C homozigot, PAI-1 4G/5G si PAI 844-G heterozigote, proteina S la limita inferioara (64%),fibrinogen crescut 446.3 mg/dl (200-400), celule NK crescute (24% sau 434/mm3), autoanticorpi - negativ, niciodata infectii - culturi din col/secretii, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma toate negative, test Babes-Papanicolau tip 1 (NILM), anticorpi IgG rubeola si Herpes prezenti, IgM negativ; toxoplasma, CMV negativ atat IgG cat si IgM. Rh- (eu) si Rh+ (sotul), BMI 21-22, HIV, HBV, HCV, VDRL negative.

12. Intrebari.

(1) Pot obtine si duce o sarcina la termen avand in vedere fibromul si chisturile? Faptul ca ovarul este lipit de uter implica riscuri in caz de sarcina (torsiune etc.)? Sau credeti ca ar trebui sa incerc o noua operatie? (nu prea as vrea, ar insemna o noua pauza si cred eu un risc mare de recidiva)

(2) Pentru colul foarte ingust, ma poate ajuta o noua histeroscopie facuta in luna in care incep tratamentul? Stiu ca o eventuala sangerare la transferul embrionilor poate duce la esec.

(3) Protocolul FIV primit include doar 4 zile Medrol, intre punctie si transfer, nu mai am voie Aspenter (luam zilnic din aprilie la recomandarea dr). Este suficient pentru a rezolva problema celulelor NK crescute? Ce imi recomandati?

Multumesc mult pentru raspuns si pentru timpul acordat!
Buna ziua,

1. Da, puteti duce o sarcina la termen. Chisturile endometriozice nu reprezinta un risc in acest sens. Poate reprezenta un oarecare risc fibromul uterin daca ar creste foarte mult in sarcina si s-ar dezvolta spre cavitatea uterina. Este insa putin probabil, pentru ca nu este intramural ci subseros, deci cu evolutie spre exteriorul uterului.
Nu exista risc de torsiune din acest motiv.

2. Din punctul meu de vedere ar fi mai util un test de transfer in loc de histeriscopie.

3. In cazuri ca al dumneavoastra eu aplic schema prescrisa de specialistul hematolog.
In ceea ce priveste tratamentul cu Medrol (este doar o opinie personala sustinuta de experienta mea de 13 ani) la pacientele cu endometrioza eu il aplic uneori din ziua inceperii stimularii, alteori din ziua declansarii, in functie de gradul de afectare, pana la dozarea de betaHCG.

Va doresc mult succes la procedura!
Dr. Diana Cocei,

Medic primar obstetrica-ginecologie cu supraspecializare in FIV, embriolog senior certificat ESHRE (2009)

Clinica Columna, Bucuresti.

User avatar
Dr. Razvan SOCOLOV
Special Guest
Posts: 30
Joined: Tue Nov 09, 2010 12:08 pm

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Razvan SOCOLOV » Fri Sep 30, 2011 9:01 am

SOS Infertilitatea wrote:129. LittleGirl

1. Tip de infertilitate? Masculina / Mixta

2. Infertilitate primara sau secundara? secundara; sotul are oligospermie grava, in 2009 am obtinut o sarcina natural, care s-a oprit din evolutie in sapt 6.

3. Varsta femeii? 31 ani, incerc de la 29 ani

4. Ciclu menstrual regulat? relativ regulat, la 25-26 zile; din luna iunie 2011 am cate un CM de 21-22 zile, alternativ cu cel de 25-26 zile; ovulatie dovedita ecografic in z11-12, folicul dominant de 19mm, endometru bun; la ultimele 2 CM am avut folicul dominant pe ovarul stang

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? am facut in aprilie 2011, valori normale; nu am facut progesteronul.

5. Valorile spermogramei barbatului? 8 mil/ml inainte de operatie varicocel bilateral in apr 2010; a scazut la 500.000 sp/ml. la 1.5 ani de la operatie.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate masculina.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? operatia de varicocel a fost un esec dp nostru dv; trompele mele sunt permeabile, verificate prin hidrotubatie.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? da, vreo 5, fara stimulare; rezultat negativ.

9. Ati facut deja fiv? ne pregateam de FIV cand la analize a iesit la sot HepB cronica, viremie ff mare; ne-am oprit datorita riscului de contaminare al embrionului; am optat pt IAD pe care speram sa-l facem in Oct.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate: nu am alte boli; intotdeauna am avut ciclu mai scurt de 28 zile; ff rar la 28 zile; atunci cand CM este de 21-22 zile, perioada de sangerare este mai lunga, de cca 7 zile, desi menstruatia este ff putin abudenta; practic ca un spotting care se intinde pe multe zile.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: La ultima IA, facuta in z12, din z16 am luat o pastila duphaston, trebuia sa iau 10 buc; mi-a venit Cm in z22 cand mai aveam 2 pastile de luat. Din ce cauza?

Intrebarea nr. 2 : sunt suspecta de deficit de faza luteala avand in vedere ciclu atat de scurt? De ce mi-a venit CM tot la 21-22 zile si in timpul trat cu duphaston?

Intrebarea nr. 3: ce trebuie sa fac sa stiu ca pornesc cu sanse maxime pt IAD?
La ultima IA, facuta in z12, din z16 am luat o pastila duphaston, trebuia sa iau 10 buc; mi-a venit Cm in z22 cand mai aveam 2 pastile de luat. Din ce cauza?
Intr-un ciclu, faza luteala este in general constanta, de 14 zile, doar ovulatia se poate produce mai devreme. Cum e si cazul la Dvs. Deci daca ati inceput duphastonul din ziua 16a (cum se da la un ciclu de 28 zile) de fapt ciclul va veni tot la 21-22 zile ca de obicei. Pentru un suport luteal adecvat se poate pune in discutie tratamentul cu duphaston mai devreme,
eventual din ziua IA (scade si contractilitatea uterina asociata inseminarii).
sunt suspecta de deficit de faza luteala avand in vedere ciclu atat de scurt? De ce mi-a venit CM tot la 21-22 zile si in timpul trat cu duphaston?
Asa cum v-am raspuns mai sus, nu e neaparat deficit de faza luteala (eventual se poate doza progesteronul in ziua 19a (a 7a zi dupa ovulatie). Este doar ovulatia mai devreme.
ce trebuie sa fac sa stiu ca pornesc cu sanse maxime pt IAD?
Procentul de succes este legat si la IAD de calitatea spermei, de suportul luteal, de tratament antispastic (No-Spa sau echivalent) peri-inseminare, eventual si aspenter pana la 10 zile dupa procedura.
E important si repausul in ziua respectiva.De asemenea, e interesant de stiut daca la celelalte proceduri introducerea cateterului a fost facila sau dificila.

Va urez succes si incredere in sansele Dvs!
Dr. Razvan Vladimir SOCOLOV

Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Doctor in Medicina,
Sef lucrari la Catedra de Obstetrica-Ginecologie, UMF lasi

Clinica Avicena Profertis, Iasi.

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Fri Sep 30, 2011 7:40 pm

130. Dannya

1. Tip de infertilitate? Masculina (OATS anul trecut, dupa tratament homeopat - 10 mil./ml, acum la cca. 8 luni: criptozoospermie) + FEminina (PCOS usor)

2. Infertilitate primara sau secundara? Eu am avut sarcina acum cativa ani intrerupta la cerere cu un alt partener (fara probleme vizibile ulterioare), partenerul are un copil dintr-o casnicie anterioara.

3. Varsta femeii? 30 de ani, din 2009 incercam sa facem un copil

4. Varsta barbatului? 46 ani

5. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 27-29 de zile. O monitorizare dovedita cu ovulatie, in rest am simptome de ovulatie lunare, deci cred ca ovulez normal. In oct. 2010 a fost prima oara cand am sarit peste menstruatie (stres mare). A doua oara am sarit o luna de menstruatie dupa procedura FIV de anul acesta (a doua luna dupa FIV).

6. Valorile analizelor hormonale ale femeii? TSH=1,7593microUI/ml (0,35-4,94), Prolactina=17,32ng/ml (1,2-29,93), Estradiol=25microg/ml (21-251), LH=5,32mUI/ml (2,39-6,60), FSH=2,84mUI/ml (3,35-21,63), Progesteron=0,1ng/ml (sub 0,1-0,3)

7. Valorile analizelor hormonale ale barbatului? Testosteron=4,92ng/ml (1,66-8,77), testoteron liber=9,69 microg/ml (4,5-42), prolactina=16,98ng/ml (2,58-18,12), LH=3,94mUI/ml ok, FSH=10,47mUI/ml ok, SHBG=29,3nmol/l ok.

8. Valorile spermogramei barbatului? OATS in mar 2011 (dupa 3 luni tratament homeopat) - 10 mil./ml (normal > 20 milioane), motilitate 40% (a+b=30%), forme normale 14%; criptozoospermie acum (65 bucati, motilitate 43%, forme normale 6%).

9. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OATS severa + posibil sindrom PCO (care nu s-a dovedit complet)

10. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii intravaginale fara chisturi sau altfel de probleme, chisturi au aparut dupa FIV.

11. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu e cazul, spermograma e foarte proasta.

12. Ati facut deja fiv? Da, am facut un FIV+ICSI (eu am fost suprastimulata, 4 embrioni calitate A, 3 au fost transferati). Tratamentul meu: protocol scurt (Merional 75IE, Gonal-F 225.IE, Cetrotide 0,25mg, Pregnyl, Lovenox dupa punctie, Utrogestan si Acid folic) - nereusit (cauza posibila: calitate slaba a ovocitelor, probabil din caua suprastimularii cred eu). In ziua 5 de stimulare aveam peste 10 folicui pe fiecare ovar (cei mai mari de 12-13 mm) si endometru=6,51mm.

13. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Eu nu am avut probleme in a avea un copil pana acum cu celalalt partener si bineinteles ca nu am o stare psihica buna, am trecut printr-un divort care m-a secatuit de puteri, dar incet imi revin.

EU
Sindrom PCO: o singura luna lipsa menstruatie anul trecut, fara hirsutism sau alopecie, chisturi la ecografie doar anul asta dupa FIV, altfel nu, hormoni masculini in limite normale.

AMH=6,9ng/ml (1-8), Inhibina B+38microg/ml (45-340), D-dimeri=885ng/ml (cut-off:500ng/ml)

Test PapaNicolau: Frotiu de tip inflamator.

Nu am boli infectioase (toxoplasma, listeria, CMV, rubeola). La rubeola, IgG e reactiv.

Trombofilii: Eu: Mutatii MTHFR (ambele heterozigote), in rest totul ok.

EL
Trombofilii: CRP=6,15mg/L (<5mg/L)+ mutatia MTHFR 1298A>C homozigota

OATS: operatie hernie la 5 ani (abdomen inferior)+ un accident electric (sensul de parcurs al curentului doar in mana)

Varicocel grad I - despre care am inteles ca nu este cauza pentru o spermograma asa proasta.

Streptococ grup B la partener (din secretia uretrala).

Cariotipuri ok, ambii parteneri.

14. Intrebari.

14a. Ce analize ar mai trebui facute pentru a avea o explicatie pentru esecut FIV-ului trecut (dupa cum ni s-a spus: calitate proasta a ovocitelor), poate fi hiperstimularea singura responsabila pentru calitatea proasta a ovocitelor si esecul fertilizarii (FIV+ICSI)?
14b. Care sunt urmatorii pasi pentru a evita un viitor esec, avand informatiile descrise mai sus?
14c. Mutatiile amintite mai sus (astept rezultatul la gena PAI 1) puteau sa fi dus la esecul fertilizarii (am luat acifol 5mg zilnic si am facut Lovenox 40mg impotriva coagularii sangelui)?

Multumesc.

Cu stima,
Dannya
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Fri Sep 30, 2011 7:41 pm

131. Corinuka

1. Tip de infertilitate? Masculina (oligoastenospermie), mai nou si feminina (endometrioza)

2. Infertilitate primara sau secundara? Sotul nu mai are copii, eu am pierdut o sarcina in prima casatorie, in 2001, s-a oprit in evolutie la 8 saptamani. Am fost racita in decembrie, cu antibiotic si febra, iar in ianuarie la eco nu s-a vazut activitate cardiaca, totusi doctorul mi-a dat fier. Abia pe 21 ianuarie au inceput sangerarile si am fost chiuretata.

3. Varsta femeii? Amandoi avem 37 de ani, incercam din 2006.

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 26,27,28 zile. Ovulatia a fost dovedita atat prin teste de ovulatie, cat si ecografic.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Iulie 2008, faza luteala: estradiol 992pmol/L (161-774); FSH 3.4 mUI/mL (1.7-7.7); LH 7.6 mUI/mL (1-11.4); Progesteron 72.01 nmol/L (5.3-86); Prolactina 419µUI/mL (127-637).*in paranteza valorile normale.
Iunie 2010, ziua 3: FSH 9mUI/mL (3.5-12.5); Estradiol 160.1pmol/L (46-607); LH 8.8mUI/mL (2.4-12.6); TSH 2.64µUI/mL (0.27-4.2).

5. Valorile spermogramei barbatului?
Dep. Reproducere Asistata Cluj 2008-2009: 10 mil, 14 mil, 4 mil;
Synevo 2009: 17 mil, mobilitate 62%, forme normale 85%, aspect anormal (galbuie, fluida, transparenta, leucocite prezente);
Debrecen 2010: 10 mil, mobilitate 8%, imobili 62%;
Medlife 2010: 20 mil, mobilitate 70%, forme atipice 20%, spermocultura: staphylococcus epidermidis. Face tratament cu antibiotic si antiinflamator, s. epidermidis dispare, leucocitele raman.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Sotului i s-a pus diagnostic de oligoastenospermie. Ungurii ne-au recomandat FIV, dar ne-au spus ca trebuie sa scapam de leucocite. Urologul din Cluj ne-a spus ca s-ar putea sa nu scapam niciodata.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG 2007: a iesit ok, trompe permebile;
Martie 2008: Sotul operat de abces scrotal dreapta (orhiepididimita).
Laparoscopie mai 2011: endometrioza in fundul de sac Douglas, tratament 4 luni cu zoladex, inca sunt in menopauza indusa.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, am facut 4 IA, stimulare ovariana cu clostylbegit, menopur, gonal, apoi sustinere cu duphaston, arefam, utrogestan, fara rezultat.

9. Ati facut deja fiv? Nu.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Am luat naturiste, apicole, vitamine.
Sotul a urmat un tratament de 3 luni cu undestor la indicatia d-nei dr. Erna Stoian.

11. Intrebari
Intrebarea nr. 1 : Ce tratament ne recomandati pentru imbunatatirea spermogramei?
Intrebarea nr. 2: Ne recomandati FIV sau mai avem de investigat?

Intrebarea nr. 3: Ar trebui sa fac investigatii amanuntite de genetica, trombofilie, anticorpi sau credeti ca e vorba doar de infertilitate masculina?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Posts: 29
Joined: Wed Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Adrian Bors » Sat Oct 01, 2011 9:33 am

SOS Infertilitatea wrote:131. Corinuka

1. Tip de infertilitate? Masculina (oligoastenospermie), mai nou si feminina (endometrioza)

2. Infertilitate primara sau secundara? Sotul nu mai are copii, eu am pierdut o sarcina in prima casatorie, in 2001, s-a oprit in evolutie la 8 saptamani. Am fost racita in decembrie, cu antibiotic si febra, iar in ianuarie la eco nu s-a vazut activitate cardiaca, totusi doctorul mi-a dat fier. Abia pe 21 ianuarie au inceput sangerarile si am fost chiuretata.

3. Varsta femeii? Amandoi avem 37 de ani, incercam din 2006.

4. Ciclu menstrual regulat? Da, 26,27,28 zile. Ovulatia a fost dovedita atat prin teste de ovulatie, cat si ecografic.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Iulie 2008, faza luteala: estradiol 992pmol/L (161-774); FSH 3.4 mUI/mL (1.7-7.7); LH 7.6 mUI/mL (1-11.4); Progesteron 72.01 nmol/L (5.3-86); Prolactina 419µUI/mL (127-637).*in paranteza valorile normale.
Iunie 2010, ziua 3: FSH 9mUI/mL (3.5-12.5); Estradiol 160.1pmol/L (46-607); LH 8.8mUI/mL (2.4-12.6); TSH 2.64µUI/mL (0.27-4.2).

5. Valorile spermogramei barbatului?
Dep. Reproducere Asistata Cluj 2008-2009: 10 mil, 14 mil, 4 mil;
Synevo 2009: 17 mil, mobilitate 62%, forme normale 85%, aspect anormal (galbuie, fluida, transparenta, leucocite prezente);
Debrecen 2010: 10 mil, mobilitate 8%, imobili 62%;
Medlife 2010: 20 mil, mobilitate 70%, forme atipice 20%, spermocultura: staphylococcus epidermidis. Face tratament cu antibiotic si antiinflamator, s. epidermidis dispare, leucocitele raman.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Sotului i s-a pus diagnostic de oligoastenospermie. Ungurii ne-au recomandat FIV, dar ne-au spus ca trebuie sa scapam de leucocite. Urologul din Cluj ne-a spus ca s-ar putea sa nu scapam niciodata.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
HSG 2007: a iesit ok, trompe permebile;
Martie 2008: Sotul operat de abces scrotal dreapta (orhiepididimita).
Laparoscopie mai 2011: endometrioza in fundul de sac Douglas, tratament 4 luni cu zoladex, inca sunt in menopauza indusa.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Da, am facut 4 IA, stimulare ovariana cu clostylbegit, menopur, gonal, apoi sustinere cu duphaston, arefam, utrogestan, fara rezultat.

9. Ati facut deja fiv? Nu.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Am luat naturiste, apicole, vitamine.
Sotul a urmat un tratament de 3 luni cu undestor la indicatia d-nei dr. Erna Stoian.

11. Intrebari
Intrebarea nr. 1 : Ce tratament ne recomandati pentru imbunatatirea spermogramei?
Intrebarea nr. 2: Ne recomandati FIV sau mai avem de investigat?

Intrebarea nr. 3: Ar trebui sa fac investigatii amanuntite de genetica, trombofilie, anticorpi sau credeti ca e vorba doar de infertilitate masculina?
Intrebarea nr. 1 : Ce tratament ne recomandati pentru imbunatatirea spermogramei?
Pentru a sti daca un tratament poate face mai mult bine, decat rau, trebuie facute cateva investigatii, analize hormonale pentru sotul D-stra: FSH, LH, Testosteron, Prolactina.
Un nou control urologic, spermocultura, sa se constate absenta oricarei infectii. Pana atunci poate lua niste complexe de vitamine (ex. Spermotrend). Puteti repeta spermograma in unul din centrele de fertilitate (sunt valori cu diferente semnificative in spermogramele pe care le-ati redat).

Intrebarea nr. 2: Ne recomandati FIV sau mai avem de investigat?
Dupa investigatiile de mai sus, ar trebui sa mergeti pe calea FIV-ului. Inainte de aceasta, se poate pune in discutie efectuarea unei celioscopii diagnostice si eventual interventionale pentru endometrioza despre care ati relatat.

Intrebarea nr. 3: Ar trebui sa fac investigatii amanuntite de genetica, trombofilie, anticorpi sau credeti ca e vorba doar de infertilitate masculina?
E vorba in primul rand de infertilitate de cuplu, nu doar masculina. In contextul unei sarcini oprite in evolutie, se pot face unele din teste pentru trombofilie.
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

User avatar
Dr. Florin Dorneanu
Special Guest
Posts: 19
Joined: Sun Feb 06, 2011 11:10 am

Re: >120 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Florin Dorneanu » Mon Oct 03, 2011 1:37 pm

SOS Infertilitatea wrote:125. Dana8219

Buna ziua!

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate secundara. Un avort la cerere (sarcina cu actualul partener)

3. Varsta femeii? 29 ani, de 4 ani ne chinuim sa facem un copil

4. Ciclu menstrual regulat? CM este neregulat, fara medicamente pe baza de estrogeni si progesteron nu apare menstruatia, nu am ovulatie

5 Valorile analizelor hormonale ale femeii? analizele au fost facute in ziua 21 , dupa tratament cu climen de 3 luni si valorile sunt: fsh = 5.12;lh = 8.09 ; progesteron = 4.95 ; si amh = <0.1

5. Valorile spermogramei barbatului? normozoospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? insuficienta ovariana

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
am facut acum 2 luni laparascopie si mi s-a spus ca am ovarele si uterul de dimensiuni mici dar forma lor este normala, trompele sunt permeabile

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. - inainte de laparascopie mi s-a pus diagnosticul de sindromul ovarelor polichistice si am facut tratament 2 ani cu siofor. am facut stimulare ovariana cu menopur timp de 3 luni dar nu am ovulat.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1: avand valoarea amh < 0.1 voi putea ramane insarcinata normal sau prin fiv?

Intrebarea nr. 2 care sunt sansele de reusita prin fiv din cauza amh -ului?

Intrebarea nr. 3 Credeti ca ma incadrez in conditiile pentru fiv finantat de stat?
Buna ziua.

La un AMH <0,1 sansele de a ramane insarcinata sunt foarte mici, chiar prin FIV. Solutia ar fi FIV cu donare de ovocite.

In mod sigur nu va incadrati in conditiile impuse de stat pentru program.

Numai bine!
Dr. Florin Adrian Dorneanu,
Medic primar obstetrica-ginecologie,

Centrul de Reproducere Umana Asistata Gynatal, Timisoara

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >130 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Sun Oct 09, 2011 10:42 am

132. George

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate: primara

3. Varsta femeii? 29. De un an incercam.

4. Ciclu menstrual regulat? da

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? totul ok

5. Valorile spermogramei barbatului? numar:<2 milioane/ml, mobilitate:a+b+c>25, SMI=0, diagnosticul Cryptozoospermie. spermocultura este negativa. Analizele hormonale: bune

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? nu am consultat

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Intrebari:
a. Se poate imbunatati spermograma, pentru o eventuala sarcina naturala? Daca da, ce mi-ati recomanda?
b. Medicul ginecolog a recomandat FIV, eventual cu ICSI, medicul urolog a zis sa nu ne grabim (nu am varicocel si prostata este ok), ca exista sanse sa se poata imbunati ceva. Ce sa fac?
c. Exista posibilitatea ca numarul de spermatozoizi sa fie in legatura cu probleme de tiroida?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >130 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Tue Oct 11, 2011 7:15 am

133. Dominique

1. Tip de infertilitate? masculina, azoospermie neobstructiva

2. Infertilitate primara sau secundara? primara

3. Varsta femeii? 31 ani. Sotul 35 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, la 26 zile- 29 zile

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in limite, exceptand prolactina care in noiembrie 2010 avea valoare de aproape 3 ori mai mare decat limita max; acum este in valori normale sub tratament cu Dostinex 1/2 la 2 saptamani de 10 luni.

5. Valorile spermogramei barbatului? azoospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? sterilitate masculina;

Testicule mai mici decat normale , hipotrofie gonadica bilaterala (volum 7-7.4ml) , dar valori hormonale in limite (FSH 4.6 in limite 0.7-11.1mlU/ml, LH 5.9 in limite 1.7-8.6, Prolactina 322 in limite 98-456, T3 = 1.6 in limite 1.3-3.1, TSH 2.12 in limite 0.27-4.2, Testosteron 5.04 in limite 1.66-8.77 ng/ml, Testosteron liber 0.059 in limite 0.015-0.145 nmol/L ) .

Cariotip genetic masc: 46, XY, inv (5)(p1;q1) inversie pericentrica a unuia dintre cromozomii 5, microdeletii pe bratul Y in regiunea C (SY153, SY155, SY158, SY254, SY255, SY277, SPGY, SY243, SY269).

Este sub tratament de 4 luni cu: Menotropina 150 x 3 ori/ saptamana, Vitamina E 400 + Centrum AZ + Carnitina in fiecare zi. Tratamentul ar trebui tinut 6 luni si apoi refacuta spermograma.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
FEM: secretie, sange, eco, HSG, cariotip genetic;
MASC: hormoni, spermograma, eco, cariotip genetic

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotul lucreaza in mediu fierbinte (bucatarie).

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Avem sanse de a obtine spermatoiozizi viabili de la sotul meu (microdeletii pe bratul Y in zona C) si care este cea mai indicata metoda?

Intrebarea nr. 2 Exista efecte adverse biopsiei testiculare?

Intrebarea nr. 3 Copilul nostru va fi afectat de inversiunea pericentrica a cromozomului 5 a sotului?

Multumim anticipat.
Succes in toate!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Andreea MUSTATA
Special Guest
Posts: 25
Joined: Sun Feb 21, 2010 9:50 am

Re: >130 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Andreea MUSTATA » Thu Oct 13, 2011 3:08 pm

SOS Infertilitatea wrote:133. Dominique

1. Tip de infertilitate? masculina, azoospermie neobstructiva

2. Infertilitate primara sau secundara? primara

3. Varsta femeii? 31 ani. Sotul 35 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, la 26 zile- 29 zile

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in limite, exceptand prolactina care in noiembrie 2010 avea valoare de aproape 3 ori mai mare decat limita max; acum este in valori normale sub tratament cu Dostinex 1/2 la 2 saptamani de 10 luni.

5. Valorile spermogramei barbatului? azoospermie

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? sterilitate masculina;

Testicule mai mici decat normale , hipotrofie gonadica bilaterala (volum 7-7.4ml) , dar valori hormonale in limite (FSH 4.6 in limite 0.7-11.1mlU/ml, LH 5.9 in limite 1.7-8.6, Prolactina 322 in limite 98-456, T3 = 1.6 in limite 1.3-3.1, TSH 2.12 in limite 0.27-4.2, Testosteron 5.04 in limite 1.66-8.77 ng/ml, Testosteron liber 0.059 in limite 0.015-0.145 nmol/L ) .

Cariotip genetic masc: 46, XY, inv (5)(p1;q1) inversie pericentrica a unuia dintre cromozomii 5, microdeletii pe bratul Y in regiunea C (SY153, SY155, SY158, SY254, SY255, SY277, SPGY, SY243, SY269).

Este sub tratament de 4 luni cu: Menotropina 150 x 3 ori/ saptamana, Vitamina E 400 + Centrum AZ + Carnitina in fiecare zi. Tratamentul ar trebui tinut 6 luni si apoi refacuta spermograma.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
FEM: secretie, sange, eco, HSG, cariotip genetic;
MASC: hormoni, spermograma, eco, cariotip genetic

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

9. Ati facut deja fiv? Nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Sotul lucreaza in mediu fierbinte (bucatarie).

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Avem sanse de a obtine spermatoiozizi viabili de la sotul meu (microdeletii pe bratul Y in zona C) si care este cea mai indicata metoda?

Intrebarea nr. 2 Exista efecte adverse biopsiei testiculare?

Intrebarea nr. 3 Copilul nostru va fi afectat de inversiunea pericentrica a cromozomului 5 a sotului?

Multumim anticipat.
Succes in toate!
Buna ziua.

Am citit fisa si am studiat analizele scanate, primite pe e-mail, si pentru ca situatia lor este complexa cred ca cel mai bine ar fi sa va programati la o consultatie.

Mult succes!
Dr. Andreea MUSTATA,

Medic Specialist Genetica medicala, supraspecializare Embriologie
Embriolog, Clinica Promed System

User avatar
Dr. Daniel Damian
Special Guest
Posts: 9
Joined: Fri Feb 19, 2010 10:45 am

Re: >125 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Daniel Damian » Fri Oct 14, 2011 2:42 pm

SOS Infertilitatea wrote:130. Dannya

1. Tip de infertilitate? Masculina (OATS anul trecut, dupa tratament homeopat - 10 mil./ml, acum la cca. 8 luni: criptozoospermie) + FEminina (PCOS usor)

2. Infertilitate primara sau secundara? Eu am avut sarcina acum cativa ani intrerupta la cerere cu un alt partener (fara probleme vizibile ulterioare), partenerul are un copil dintr-o casnicie anterioara.

3. Varsta femeii? 30 de ani, din 2009 incercam sa facem un copil

4. Varsta barbatului? 46 ani

5. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 27-29 de zile. O monitorizare dovedita cu ovulatie, in rest am simptome de ovulatie lunare, deci cred ca ovulez normal. In oct. 2010 a fost prima oara cand am sarit peste menstruatie (stres mare). A doua oara am sarit o luna de menstruatie dupa procedura FIV de anul acesta (a doua luna dupa FIV).

6. Valorile analizelor hormonale ale femeii? TSH=1,7593microUI/ml (0,35-4,94), Prolactina=17,32ng/ml (1,2-29,93), Estradiol=25microg/ml (21-251), LH=5,32mUI/ml (2,39-6,60), FSH=2,84mUI/ml (3,35-21,63), Progesteron=0,1ng/ml (sub 0,1-0,3)

7. Valorile analizelor hormonale ale barbatului? Testosteron=4,92ng/ml (1,66-8,77), testoteron liber=9,69 microg/ml (4,5-42), prolactina=16,98ng/ml (2,58-18,12), LH=3,94mUI/ml ok, FSH=10,47mUI/ml ok, SHBG=29,3nmol/l ok.

8. Valorile spermogramei barbatului? OATS in mar 2011 (dupa 3 luni tratament homeopat) - 10 mil./ml (normal > 20 milioane), motilitate 40% (a+b=30%), forme normale 14%; criptozoospermie acum (65 bucati, motilitate 43%, forme normale 6%).

9. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? OATS severa + posibil sindrom PCO (care nu s-a dovedit complet)

10. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii intravaginale fara chisturi sau altfel de probleme, chisturi au aparut dupa FIV.

11. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu e cazul, spermograma e foarte proasta.

12. Ati facut deja fiv? Da, am facut un FIV+ICSI (eu am fost suprastimulata, 4 embrioni calitate A, 3 au fost transferati). Tratamentul meu: protocol scurt (Merional 75IE, Gonal-F 225.IE, Cetrotide 0,25mg, Pregnyl, Lovenox dupa punctie, Utrogestan si Acid folic) - nereusit (cauza posibila: calitate slaba a ovocitelor, probabil din caua suprastimularii cred eu). In ziua 5 de stimulare aveam peste 10 folicui pe fiecare ovar (cei mai mari de 12-13 mm) si endometru=6,51mm.

13. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Eu nu am avut probleme in a avea un copil pana acum cu celalalt partener si bineinteles ca nu am o stare psihica buna, am trecut printr-un divort care m-a secatuit de puteri, dar incet imi revin.

EU
Sindrom PCO: o singura luna lipsa menstruatie anul trecut, fara hirsutism sau alopecie, chisturi la ecografie doar anul asta dupa FIV, altfel nu, hormoni masculini in limite normale.

AMH=6,9ng/ml (1-8), Inhibina B+38microg/ml (45-340), D-dimeri=885ng/ml (cut-off:500ng/ml)

Test PapaNicolau: Frotiu de tip inflamator.

Nu am boli infectioase (toxoplasma, listeria, CMV, rubeola). La rubeola, IgG e reactiv.

Trombofilii: Eu: Mutatii MTHFR (ambele heterozigote), in rest totul ok.

EL
Trombofilii: CRP=6,15mg/L (<5mg/L)+ mutatia MTHFR 1298A>C homozigota

OATS: operatie hernie la 5 ani (abdomen inferior)+ un accident electric (sensul de parcurs al curentului doar in mana)

Varicocel grad I - despre care am inteles ca nu este cauza pentru o spermograma asa proasta.

Streptococ grup B la partener (din secretia uretrala).

Cariotipuri ok, ambii parteneri.

14. Intrebari.

14a. Ce analize ar mai trebui facute pentru a avea o explicatie pentru esecut FIV-ului trecut (dupa cum ni s-a spus: calitate proasta a ovocitelor), poate fi hiperstimularea singura responsabila pentru calitatea proasta a ovocitelor si esecul fertilizarii (FIV+ICSI)?
14b. Care sunt urmatorii pasi pentru a evita un viitor esec, avand informatiile descrise mai sus?
14c. Mutatiile amintite mai sus (astept rezultatul la gena PAI 1) puteau sa fi dus la esecul fertilizarii (am luat acifol 5mg zilnic si am facut Lovenox 40mg impotriva coagularii sangelui)?

Multumesc.

Cu stima,
Dannya
Stimata Doamna,

Nu rezulta din istoric daca s-a investigat uterul ( histeroscopie sau HSG). Ar fi util, pentru a depista eventuale sinechii formate dupa intreruperea de sarcina.

Calitatea ovocitelor este greu de apreciat. Ne-ar trebui mai multe detalii legate de numarul ovocitelor si evolutia embrionilor in laborator. Cu un protocol de stimulare adecvat este de asteptat sa se obtina si ovocite de calitate. Varsta de 30 de ani si sarcina anterioara sunt factori favorabili. Pentru mutatiile amintite nu exista dovezi stiintifice ca ar fi implicate in esecul de implantare a embrionilor.

Un eventual examen urologic ar putea preciza factorii care pot afecta FIV sau ICSI.

Cu cele mai bune ganduri,
Dr. Daniel DAMIAN

Medic primar urologie / andrologie
Doctor in stiinte medicale - domeniul Infertilitate masculina
Clinica Gynera si Spitalul Clinic de Urologie "Th. Burghele"

User avatar
Dr. Adrian Bors
Special Guest
Posts: 29
Joined: Wed Feb 02, 2011 11:05 am

Re: >130 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Adrian Bors » Sat Oct 15, 2011 9:57 am

SOS Infertilitatea wrote:132. George

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate: primara

3. Varsta femeii? 29. De un an incercam.

4. Ciclu menstrual regulat? da

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? totul ok

5. Valorile spermogramei barbatului? numar:<2 milioane/ml, mobilitate:a+b+c>25, SMI=0, diagnosticul Cryptozoospermie. spermocultura este negativa. Analizele hormonale: bune

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? nu am consultat

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Intrebari:
a. Se poate imbunatati spermograma, pentru o eventuala sarcina naturala? Daca da, ce mi-ati recomanda?
b. Medicul ginecolog a recomandat FIV, eventual cu ICSI, medicul urolog a zis sa nu ne grabim (nu am varicocel si prostata este ok), ca exista sanse sa se poata imbunati ceva. Ce sa fac?
c. Exista posibilitatea ca numarul de spermatozoizi sa fie in legatura cu probleme de tiroida?
Buna ziua.

Da, afectiunile tiroidei pot afecta calitatea spermei. Ce tratamente luati acum? Calitatea spermei ar putea si sa degradeze in timp, de asta una din solutii, daca aveti posibilitatea, e sa efectuati FIV - ICSI.

Numai bine!
Dr. Adrian Bors
Medic Obstetrica-Ginecologie, Specialist infertilitate,

Centrul de Fertilitate Omini Clinic, Iasi

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Fri Oct 21, 2011 7:54 pm

134. Iulia76

1. Tip de infertilitate? / Mixta

2. Infertilitate primara

3. Varsta femeii? 34, de 2 ani incercam

4. Ciclu menstrual regulat? 24 zile, dupa fiv-uri la 30 zile primele 2 cicluri, acum vad ca revine la 24, ovulatie precoce la 8 zile, ovulul se sparge numai cu brevactid, altfel ramane pana la ciclul urmator nespart

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? AMH=0,24, estradiol ziua 2=104, fsh=10,17 - toate trei in aceeasi zi recoltate 11.03.2011

5. Valorile spermogramei barbatului? oligo-asteno-teratospermie severa din data de 22.07.2011 la al doilea fiv

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate mixta - AMH scazut si spermatozoizi putini, lenti, cu forme anormale


7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
mai 2010 laparoscopie-un polip de 4mm scos
dec 2010 histerosalpigografie- trompe permeabile
ian 2011 histerosalpingografie cu un ecograf - trompe permabile, cea dreapta este lipita de uter

8. Ati facut deja inseminari artificiale? de trei ori-martie 2011-fara sarcina
iunie 2011-fara sarcina cu stimulare 2 fiole de menopur pe zi
octombrie 2011-fara sarcina

9. Ati facut deja fiv?de 2 ori
mai 2011- gonapeptil 1 fiola pe zi in primele doua zile ale ciclului apoi cate 1/2
menopur cate 4 fiole pe zi in primele 6 zile apoi 6 fiole pe zi 3 zile - s-au obtinut 4 ovocite din care trei au fost bune, 2 embrioni obtinuti prin ICSI - 2 transferati - fara sarcina

iulie 2011- gonapetid la fel ca mai sus , menopur cate 6 pe zi 10 zile - 2 ovocite obtinute - 2 embrioni-prin ICSI - fara sarcina.
De fiecare data endometrul arata f bine, de 8 mm, aici nu sunt probleme.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. in ian 2008 litiaza renala cu 2 interventii laparoscopice de scoatere a pietrei-soc septic-infectie in rinichiul drept-acum totul este ok, rinichi functional, multiple verificari din 6 in 6 luni urografii - ultima in iunie 2010
In urma stimularilor pentru fiv am 4 noduli pe glanda tiroida, unul de peste 2 cm plin cu lichid, este monitorizat si nu scade

11. Intrebari.


1. Cu ce sa continui? IA, FIV, IA cu donare de sperma, donare de ovocite, donare de embrioni?


2. Exista sanse sa avem un copil al nostru cu ovulele mele si sperma sotului?

3. Exista in clinica dvs. sau in alte clinici din Romania DONATOARE DE OVOCITE, SAU EMBRIONI DE DONAT? Daca exista liste de asteptare ma puteti trece pe ele?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Mon Oct 24, 2011 5:25 pm

135. Menics



1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? partenerul nu are copii, eu am avut sarcini, doua oprite in evolutie, de 2 ani cu partenerul actual am un avort la cerere si unul spontan

3. Varsta femeii?37 de ani, de 2 ani incerc sa am o sarcina normala

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile, ovulaie monitorizata,

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu

5. Valorile spermogramei barbatului?Concentratie spermatozoizi 247 mil/ml Spermatozoizi mobilit. norm. 30 % Spermatozoizi mobilit. redusa/imobili 70 %
Spermatozoizi viabili 84 % Spermatozoizi aspect norm. 2 % Spermatozoizi forme aberante 98 % Comentarii Modificari morfologice: - la nivelul capului: spermatozoizi acefali; bicefali; spermatozoizi cu cap globulos, cap piriform - la nivelul cozii: coada incolacita Prezente aglutinate formate din numar variabil de spermatozoizi dispusi "coada-la-coada".

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? medicul ginecolog ne-a indrumat catre inseminare, dar sa ne gandim serios la FIV

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nu

11. Intrebari:
1. partenerul ar trebui sa mearga la un urolog/androlog?
3. credeti ca mai este cazul unei alte spermograme? este singura facuta pana in prezent
2. putem imbunatati acel procent de 2% cu vitamine si minerale - cu ce anume? mentionez ca are 47 de ani si este un fumator inrait.

Va multumesc pentru atentie!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Razvan SOCOLOV
Special Guest
Posts: 30
Joined: Tue Nov 09, 2010 12:08 pm

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Razvan SOCOLOV » Tue Oct 25, 2011 8:49 am

SOS Infertilitatea wrote:135. Menics



1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? partenerul nu are copii, eu am avut sarcini, doua oprite in evolutie, de 2 ani cu partenerul actual am un avort la cerere si unul spontan

3. Varsta femeii?37 de ani, de 2 ani incerc sa am o sarcina normala

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile, ovulaie monitorizata,

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu

5. Valorile spermogramei barbatului?Concentratie spermatozoizi 247 mil/ml Spermatozoizi mobilit. norm. 30 % Spermatozoizi mobilit. redusa/imobili 70 %
Spermatozoizi viabili 84 % Spermatozoizi aspect norm. 2 % Spermatozoizi forme aberante 98 % Comentarii Modificari morfologice: - la nivelul capului: spermatozoizi acefali; bicefali; spermatozoizi cu cap globulos, cap piriform - la nivelul cozii: coada incolacita Prezente aglutinate formate din numar variabil de spermatozoizi dispusi "coada-la-coada".

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? medicul ginecolog ne-a indrumat catre inseminare, dar sa ne gandim serios la FIV

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nu

11. Intrebari:
1. partenerul ar trebui sa mearga la un urolog/androlog?
3. credeti ca mai este cazul unei alte spermograme? este singura facuta pana in prezent
2. putem imbunatati acel procent de 2% cu vitamine si minerale - cu ce anume? mentionez ca are 47 de ani si este un fumator inrait.

Va multumesc pentru atentie!
Buna ziua.

In primul rand, o spermograma cu valori anormale nu exclude influenţa unui factor accidental, si deci necesită repetarea peste 2-3 luni, timp in care spermatogeneza produce un nou lot de celule.
Daca situaţia nu se modifică, este necesara explorarea suplimentara a biochimiei spermei, genetic pt crs y, etc.
Si mai ales fumatul are un rol determinant in formele anormale. Deci...

Cat priveşte vitamintele si antioxidantii, tratamente cu vitamina e, zinc, seleniu, ..., ameliorează motilitatea dar mai putin morfologia - pentru care trebuie sa asteptati oricum reinnoirea generatiei.

In fine, as recomanda efectuarea testelor pentru boli contagioase - chlamydia, mycoplasma, hepatita, etc.

Si analizele dvs, totusi aveti o varsta.

Succes!
Dr. Razvan Vladimir SOCOLOV

Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Doctor in Medicina,
Sef lucrari la Catedra de Obstetrica-Ginecologie, UMF lasi

Clinica Avicena Profertis, Iasi.

User avatar
Dr. Diana Cocei
Special Guest
Posts: 10
Joined: Sun Feb 07, 2010 11:31 pm

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Diana Cocei » Wed Oct 26, 2011 7:26 pm

SOS Infertilitatea wrote:134. Iulia76

1. Tip de infertilitate? / Mixta

2. Infertilitate primara

3. Varsta femeii? 34, de 2 ani incercam

4. Ciclu menstrual regulat? 24 zile, dupa fiv-uri la 30 zile primele 2 cicluri, acum vad ca revine la 24, ovulatie precoce la 8 zile, ovulul se sparge numai cu brevactid, altfel ramane pana la ciclul urmator nespart

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? AMH=0,24, estradiol ziua 2=104, fsh=10,17 - toate trei in aceeasi zi recoltate 11.03.2011

5. Valorile spermogramei barbatului? oligo-asteno-teratospermie severa din data de 22.07.2011 la al doilea fiv

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? infertilitate mixta - AMH scazut si spermatozoizi putini, lenti, cu forme anormale


7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
mai 2010 laparoscopie-un polip de 4mm scos
dec 2010 histerosalpigografie- trompe permeabile
ian 2011 histerosalpingografie cu un ecograf - trompe permabile, cea dreapta este lipita de uter

8. Ati facut deja inseminari artificiale? de trei ori-martie 2011-fara sarcina
iunie 2011-fara sarcina cu stimulare 2 fiole de menopur pe zi
octombrie 2011-fara sarcina

9. Ati facut deja fiv?de 2 ori
mai 2011- gonapeptil 1 fiola pe zi in primele doua zile ale ciclului apoi cate 1/2
menopur cate 4 fiole pe zi in primele 6 zile apoi 6 fiole pe zi 3 zile - s-au obtinut 4 ovocite din care trei au fost bune, 2 embrioni obtinuti prin ICSI - 2 transferati - fara sarcina

iulie 2011- gonapetid la fel ca mai sus , menopur cate 6 pe zi 10 zile - 2 ovocite obtinute - 2 embrioni-prin ICSI - fara sarcina.
De fiecare data endometrul arata f bine, de 8 mm, aici nu sunt probleme.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. in ian 2008 litiaza renala cu 2 interventii laparoscopice de scoatere a pietrei-soc septic-infectie in rinichiul drept-acum totul este ok, rinichi functional, multiple verificari din 6 in 6 luni urografii - ultima in iunie 2010
In urma stimularilor pentru fiv am 4 noduli pe glanda tiroida, unul de peste 2 cm plin cu lichid, este monitorizat si nu scade

11. Intrebari.


1. Cu ce sa continui? IA, FIV, IA cu donare de sperma, donare de ovocite, donare de embrioni?


2. Exista sanse sa avem un copil al nostru cu ovulele mele si sperma sotului?

3. Exista in clinica dvs. sau in alte clinici din Romania DONATOARE DE OVOCITE, SAU EMBRIONI DE DONAT? Daca exista liste de asteptare ma puteti trece pe ele?
Buna ziua.

La primele doua intrebari raspunsul este destul de dificil. Nu se poate spune ca este imposibil sa obtineti o sarcina cu ovocitele dumneavoastra si sperma sotului, dar sansa este foarte mica.

Aceeasi sansa foarte mica o are si procedura de inseminare cu sperma de la donator necunoscut.

Daca doriti sa apelati la ovocite donate, sotul ar trebui sa faca o serie de investigatii ca sa putem afla daca exista sanse mai mari: cariotip, microdeletii, procentul de fragmentatii ADN. In functie de rezultatul la aceste investigatii se poate afla daca folosind procedura de p-ICSI sau cea de IMSI se poate creste rata de succes.

Evident procedura cu sansele cele mai mari este cea de embriotransfer cu embrioni donati.

In ceea ce priveste ovocitele sau embrionii donati Clinica Columna nu va poate ajuta, din pacate. Banca de ovocite donate nu stiu sa existe in Romania, iar embrioni donati nu pot avea decat clinicile care functioneaza de o lunga perioada de timp (adica au multe cupluri care au deja 2-3 copii si nu doresc sa mai pastreze restul de embrioni cryogenati, dar nu vor nici sa-i distruga si aleg varianta donarii).

Va doresc mult succes in alegerea procedurii potrivite pentru dumneavoastra.
Dr. Diana Cocei,

Medic primar obstetrica-ginecologie cu supraspecializare in FIV, embriolog senior certificat ESHRE (2009)

Clinica Columna, Bucuresti.

User avatar
Dr. L. Sandu
Special Guest
Posts: 12
Joined: Sun Feb 21, 2010 9:55 am

Re: >130 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. L. Sandu » Thu Oct 27, 2011 3:09 pm

SOS Infertilitatea wrote:132. George

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate: primara

3. Varsta femeii? 29. De un an incercam.

4. Ciclu menstrual regulat? da

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? totul ok

5. Valorile spermogramei barbatului? numar:<2 milioane/ml, mobilitate:a+b+c>25, SMI=0, diagnosticul Cryptozoospermie. spermocultura este negativa. Analizele hormonale: bune

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? nu am consultat

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Intrebari:
a. Se poate imbunatati spermograma, pentru o eventuala sarcina naturala? Daca da, ce mi-ati recomanda?
b. Medicul ginecolog a recomandat FIV, eventual cu ICSI, medicul urolog a zis sa nu ne grabim (nu am varicocel si prostata este ok), ca exista sanse sa se poata imbunati ceva. Ce sa fac?
c. Exista posibilitatea ca numarul de spermatozoizi sa fie in legatura cu probleme de tiroida?


Buna ziua.

Va scriu succint cateva recomandari:
1. trebuie completate investigatiile pentru infertilitatea masculina (de exemplu cele genetice de tipul cariotip, microdeletii, cele hormonale etc.);
2. consult la un medic androlog;
3. consult la un medic ginecolog cu supraspecializare in infertilitate.

La cum arata parametrii prezentati ai spermogramei in acest moment, recomandarea este de fertilizare in vitro cu ICSI.

O zi buna!
Dr. Lacramioara SANDU,

Medic primar Genetica Medicala,
Embriolog clinic, Wellborn

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Sun Oct 30, 2011 7:48 am

136. Menics 2

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? partenerul nu are copii, eu am avut sarcini, doua oprite in evolutie, de 2 ani cu partenerul actual am un avort la cerere si unul spontan

3. Varsta femeii?37 de ani de 2 ani incerc sa duc am o sarcina normala

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile, ovulaie monitorizata,

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu

5. Valorile spermogramei barbatului?Concentratie spermatozoizi 247 mil/ml Spermatozoizi mobilit. norm. 30 % Spermatozoizi mobilit. redusa/imobili 70 %
Spermatozoizi viabili 84 % Spermatozoizi aspect norm. 2 % Spermatozoizi forme aberante 98 % Comentarii Modificari morfologice: - la nivelul capului: spermatozoizi acefali; bicefali; spermatozoizi cu cap globulos, cap piriform - la nivelul cozii: coada incolacita Prezente aglutinate formate din numar variabil de spermatozoizi dispusi "coada-la-coada".

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? medicul ginecolog ne-a indrumat catre inseminare, dar sa ne gandim serios la FIV

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nu

11. Intrebari:
1. Cu aceste valori ale spermogramei ce sanse avem la o IUI?
2. Date fiind antecedentele, adica doua sarcini cu acest partener, ar trebui sa iau masuri contraceptive pentru a evita o sarcina ce s-ar putea opri iar din evolutie?
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
Dr. Andreea MUSTATA
Special Guest
Posts: 25
Joined: Sun Feb 21, 2010 9:50 am

Re: >145 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by Dr. Andreea MUSTATA » Wed Nov 02, 2011 10:38 am

SOS Infertilitatea wrote:136. Menics 2

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? partenerul nu are copii, eu am avut sarcini, doua oprite in evolutie, de 2 ani cu partenerul actual am un avort la cerere si unul spontan

3. Varsta femeii?37 de ani de 2 ani incerc sa duc am o sarcina normala

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile, ovulaie monitorizata,

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? nu

5. Valorile spermogramei barbatului?Concentratie spermatozoizi 247 mil/ml Spermatozoizi mobilit. norm. 30 % Spermatozoizi mobilit. redusa/imobili 70 %
Spermatozoizi viabili 84 % Spermatozoizi aspect norm. 2 % Spermatozoizi forme aberante 98 % Comentarii Modificari morfologice: - la nivelul capului: spermatozoizi acefali; bicefali; spermatozoizi cu cap globulos, cap piriform - la nivelul cozii: coada incolacita Prezente aglutinate formate din numar variabil de spermatozoizi dispusi "coada-la-coada".

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? medicul ginecolog ne-a indrumat catre inseminare, dar sa ne gandim serios la FIV

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nu

11. Intrebari:
1. Cu aceste valori ale spermogramei ce sanse avem la o IUI?
2. Date fiind antecedentele, adica doua sarcini cu acest partener, ar trebui sa iau masuri contraceptive pentru a evita o sarcina ce s-ar putea opri iar din evolutie?
Buna ziua,

Inainte de a raspunde la cele doua intrebari, e nevoie de informatii suplimentare.

Inteleg ca aveti 3 avorturi spontane cu parteneri diferiti, ca urmare v-as recomanda cariotip din sange periferic si teste pentru trombofilii (adica, in afara testelor uzuale de coagulare, ar mai fi nevoie de anticorpi anticardiolipinici, antifosfolipidici, anticoagulant lupic si teste pentru mutatii ale genelor factorului II, V, MTHFR).

Pentru partenerul actual: spermogramele pot varia destul de mult in timp. Pentru a afla daca sunt sanse de sarcina cu inseminare sau este nevoie de FIV, as recomanda test MAR (pentru ca sunt prezente aglutinari in sperma) si Halosperm (test de fragmentare a ADN-ului din spermatozoizi). De asemenea este nevoie si de spermocultura.

Numai bine!
Dr. Andreea MUSTATA,

Medic Specialist Genetica medicala, supraspecializare Embriologie
Embriolog, Clinica Promed System

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >150 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Sat Nov 05, 2011 12:15 pm

137. Adarev

1. Tip de infertilitate? Masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? infertilitate secundara, partenerul nu are copii, eu am avut 3 sarcini oprite la cerere cu un alt partener si am o nastere prin cezariana

3. Varsta femeii? 38 de ani, de 1 an incerc sa am o sarcina normala

4. Ciclu menstrual regulat? da, 28-30 de zile, luna asta o intarziere de 15 zile, ovulatie monitorizata

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? in a 3 a zi de ciclu tsh 1.53, prolactina 30.90, fsh 7,06, estradiol 53,88

5. Valorile spermogramei barbatului? Concentratie spermatozoizi 27 mil/ml , volum-1ml, nr.total spermatozoizi in proba 27 mil., motilitate 49%,timp lichefiere 12 min. culoare opalescent,forme normale 20%, defecte ale capului 66%, defecte ale gatului 46%, defecte ale cozii 10%, testul mar anticorpi testati IgG-9%, IgA-7% particule aglutinate la coada spermatozoidului, spermocultura: bacili gram negativi -prezenti, pe mediile de cultura s-au dezvoltat colonii de Proteus vulgaris.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? medicul ginecolog ne-a indrumat catre inseminare, dar sa ne gandim serios la FIV

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? toate analizele de sange, culturile vaginale si urmeaza AMH, ecografii intravaginale.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? nu

9. Ati facut deja fiv? nu


10. Intrebare:
Cu aceste valori ale spermogramei ce sanse avem la o IUI?


Va multumesc!
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

User avatar
SOS Infertilitatea
Administrator
Posts: 10400
Joined: Fri Sep 11, 2009 3:03 pm
Contact:

Re: >150 de raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe fo

Post by SOS Infertilitatea » Wed Nov 09, 2011 9:52 am

138. Simona34


buna ziua
revin cu alte rezulate de analize
1.tip infertilitate-secundara
2.virsta 35 eu,sotul 44
3.ciclu menstrual-regulat 30 zile
4.valori analize-Hormon de stimulare tiroidiana (TSH)-1,07(val 0.4-4.0),Hormon de stimulare foliculara (FSH)-5,45(Barbati : 0,7 - 11,1
Femei :
- faza foliculara 2,8 - 11,3
- faza foliculara 3,0 - 14,4
(ziua 2 si 3 )
- faza ovulatorie 5,8 - 21
- faza luteala 1,2 - 9,0
-postmenopauza 21.7 - 153
incipienta
-postmenopauza 9.7 - 111
-contraceptive orale < 4.9
Hormon luteinizant (LH)
mIU/ml Femei:
faza foliculara:1,1-11,6
faza ovulatorie:17-77
faza luteala:<14,7
perimenstrual(+/- 8 zile):<12,0
postmenopauza:11,3-39,8
contraceptive orale:<8,0
Barbati:0,8-7,6
Progesteron
ng/ml Barbati : 0,27-0,90
Femei :
faza foliculara: <1,13
ziua 5-10 a fazei foliculare:
<0,98
faza ovulatorie: 0,48-1,72
faza luteala: 0,95-21
ziua 7-8 a fazei luteale: 6,0-24
postmenopauza: <3,2
contraceptive orale: 1.1-2.9
Femei insarcinate:
trimestru I: 29.6-106
trimestrul II: 93.8-159
trimestrul III: 264-509
Estradiol
(ser metoda Chemiluminiscenta) 50,6 pg/ml
Barbati : <56
Femei :
faza foliculara <160
faza foliculara <84
(ziua 2 si 3 )
faza periovulatorie 34-400
(+-3 zile)
faza luteala 27-246
postmenopauza <30
netratata
postmenopauza <93
tratata
contraceptive orale < 102
Prolactina
(ser, Metoda Chemiluminiscenta) 14,9 ng/ml 1.9 - 25
5.spemograma-5ml,ph 8,opalescent,lichefiere 30 min ,nr spermat. 30mil,mobilit la o ora 50%,mobilit la 3 ore-30%,forme atipice-25%,leucocite prez,hematii rare, facuta in 5 aug.2011
6.investigatii-histerosalpingo. care este ok
7.inseminare artificiala una in 2007
va rog sa imi spuneti ce sanse am sa ramin insarcinata,mentionez ca am avut un copil conceput normal ,nascut in 2001 ,nastere normala
va multumesc
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate si actiuni asociative
Grup FB proceduri cu gameți donati
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Image ... Image... Image ... Image ...Image ... Image... Image

Locked