Post
by SOS Infertilitatea » Thu Feb 25, 2010 12:08 am
9. Stefania
Buna ziua,
cazul meu este acesta:
1. Tip de infertilitate? Inexplicabila
2. Infertilitate primara sau secundara? Primara
3. Varsta femeii? 30 ani, incercam de la 26
4. Ciclu menstrual regulat? CM regulat, la 25-26z, monitorizare ovulatie echografic si prin teste de ovulatie, se produce in z11-13
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?ultimele anlize hormonale de z3 a CM(februarie 2010): FSH=8,84 miu/ml (3,03-8,08), lh=4,35miu/ml(2,39-6,6), tsh=2,1074micromiu/ml(0,35-4,94), T3=3,03pg/ml(1,71-3,71),T4=0,98ng/dl (0,7-1,48)e2=37pg/ml (21-251), AMH=0,66 (1-8), PRL=20,77 ng/ml(5,18-26,53), PGRde z 21=6,5 ng/ml(1,2-15,9), testosteron de z 21=0,79ng/ml(0,09-1,3)
5. Valorile spermogramei barbatului: numar=89 mil, mobilitate: a.5, b.30, c.30, d.35, , mobilitate totala=65%, mobilitate progresiva=35%, diagnostic final: normospermie. spermocultura negativa.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? «infertilitate inexplicabila»
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? 2 histerosalpingografii, iunie 2008, octombrie 2008, proba cotte pozitiva, ambele trompe permeabile, trompa dreapta usor cudata.PAP"s in mediu lichid cu rezultat OK, la fel secretiile de col si vagin. numararea foliculilor antrali 3 luni consecutive: minim 5 pe fiecare ovar, de regula 6-7. Cariotip efectuat la Budapesta: 46 XX
8. Ati facut deja inseminari artificiale? 4IA (aug 2008, nov 2008, ian, febr 2009, dr cezara bucur, fara stimulare, numai pregnyl cu 12-24 ore inainte de procedura.endometru trilaminar, de 11-12 mm, foliculi fie pe cate un ovar, fie pe amandoi, fara stimulare,de 18-19 mm. fara sustinere progesteron dupa inseminare.
9. Ati facut deja fiv? 1 fiv la Budapesta, protocol lung cu inhibare cu agonist Suprefact injectabil sc din z 21 pana la venirea CM, 0,5 ml, apoi stimulare cu gonal-F de 225 IUI 4 zile, gonal-f 150 2z, apoi gonal f din nou de 225, apoi gonal-f150 combinat cu2 amp merional 0,75iui. punctie dupa 14 zile de stimulare, in care in total au crescut 7 foliculi, dar de dimensiuni diferite (numai 4 au ajuns la 17-18 mm), dupa injectia cu ovitrelle s-a spart un folicul, in ziua punctiei 3 foliculi de 20 mm, punctie fara niciun ovocit si fara celule granuloase, nici in foliculii mai mici care "veneau din urma".
10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nicio sarcina, niciun avort, AC cu 10 ani in urma, luate cu dozare hormonala si nu mai mult de 12 luni fara pauza, in total maxim 2 ani adunate toate perioadele de contraceptie. istoricul familiei: mama intrata la maneopauza dupa 45 ani, sora cu 2 copii, conceputi natural.anticorpi antispermatici=negativ,
Intrebarea nr. 1: care este explicatia unei punctii fara ovocite? exista, fiziologic, posibilitatea ca unele femei sa aiba toti foliculii fara ovocite?care sunt sansele mele la fiv2, cu flare-up protocol?cazurile aceste sunt dese?
Intrebarea nr. 2:amh de 0,66 indica, la un fsh de 8,8, o rezerva deja aproape de sfarsit sau inceputul unui proces? adica mai am cativa ani de incercari? sau nu?
Intrebarea nr. 3: orice stimularea automat te apropie de menopauza, micsorandu-ti nr de foliculi antrali?
Va multumesc pentru raspunsuri.