>230 raspunsuri ale medicilor la intrebarile de pe forum

[SOS Infertilitatea]

Intrebarile se adreseaza aici.

Disclaimer. Opiniile avizate ale medicilor, sfaturile si orice alte informatii despre sanatate disponibile pe site-ul si forumul SOS Infertilitatea au scop informativ si educational. Ele nu se pot substitui consultului medical direct si nici diagnosticului stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale.

Dupa cum stiti, am demarat de curand un program de comunicare online medic - pacient si avem sansa ca multi specialisti reputati din domeniul infertilitatii si reproducerii umane asistate medical sa se implice. Le multumim, mai ales pentru ca stim cat de pretios este timpul dumnealor!

Acesta este topicul "de curat", unde vor fi oferite raspunsurile de catre medicii si embriologii implicati. Topicul "maculator", unde se formuleaza si eventual reformuleaza intrebarile, unde discutam intre noi referitor la acest program este aici. Va rugam sa scrieti intrebarile exclusiv acolo, aici vor fi reluate in forma finala de catre "intermediari" (echipa "SOS Infertilitatea" / administratia forumului) si se vor oferi raspunsurile medicilor.

Eventualele replici ale userilor scrise direct pe acest topic vor fi mutate pe topicul "maculator". Daca doriri sa adresati o intrebare conexa referitoare la un raspuns deja primit, va rugam sa o faceti tot pe topicul de discutii.

Va multumim.

[SOS Infertilitatea]

Primele opt "cazuri" semnalate medicilor, cu intrebarile aferente, la care medicii vor raspunde in functie de timpul disponibil:

1. AncaBB

1. Tip de infertilitate? Feminina / Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Eu nu am avut niciodata sarcini , sotul meu are un copil din casatoria anterioara.

3. Varsta femeii? 34 de ani , de la varsta de 23 de ani nu ma protejez.

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 32-34 de zile. Au existat doua monitorizari la care nu s-a vazul folicul , dar de obicei ovulez.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH 8.8 LH 5.4 Estradiol 61 ( analize in ziua a 3a )

5. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie , are un copil.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nu mi s-a zis mare lucru , asta e problema : ca nu stiu unde e problema. Nu am analize de pus in rama , dar nici ceva pe care sa pot da vina. Mi s-a spus sa trec la inseminari , ceea ce am facut , tot fara succes.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii , histerosalpingografie = ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Doua IA in 2008 si 2009 , nereusite.

9. Ati facut deja fiv? Nu , nu am bani pentru fiv.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Nu am o stare psihica buna , sunt depresiva , ma tem c nu voi avea niciodata un copil si se stie ca de ce iti e frica de aia nu scapi.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Sa mai fac IA in continuare ( chiar si inseminarile sunt un efort financiar pentru familia mea ) sau mai bine sa mai astept si sa mai fac investigatii ca sa aflu totusi o cauza a infertilitatii ? Daca da , ce investigatii?


Va multumesc!!!!

[SOS Infertilitatea]

2. Adina

Buna ziua.

Ma numesc Adina, am 29 de ani, sunt diagnosticata cu infertilitate primara ( feminina).

Incerc sa am un bebe de la varsta de 24 de ani, n-am ramas niciodata insarcinata, nici sotul meu nu are copii.

Menstruatia este de regula la 26 - 28 zile; am urmarit ovulatia (naturala) prin test de ovulatie dar si sub supraveghere medicala cu rezultate: uter cu endometru 0.82 cm, ovar stang cu folicul 2.64/1.44 si ovar drept cu folicul 1.66/2.23, eco facut in a 13 zi a menstruatiei, apoi pregnyl si in a 17 zi inseminare ( IAS in 2009).

Avem facute analizele recent amandoi : FSH = 7.68 , LH = 8.30 , Estadiol = 44.90 , Prolactina = 14.60, analizele au fost facut in a 5 zi a ciclului. iar spermograma sotului : volum = 2.5ml, mobilitate =71%, concentratie = 60mil/ml, rezultat = normospermie.

Medicul ne-a recomandat fiv, dar din motive financiare mai asteptam un timp.
Am avut o operatie de chist ovarian ( stang) laparoscopie in 2006, cu rezultat: chist endometrioza ovarian stang, endometrioza pelviana, ovar drept micropolichistic, sindrom aderential. Am facut in 2008 histerosalpingografie cu rezultat: permeabile, filiforme. De asemenea am facut anul trecut 2 inseminari artificiale ( IAS cu valorile de mai sus mentionate) in octombrie si noiembrie cu rezultat negativ. Fiv nu am facut inca, nu sufar de alte boli care sa afecteze infertilitatea.

Imi doresc foarte mult un copil, nu sunt in masura sa pun intrebari, vreau, daca se poate, sa ma indrumati sa pot deveni mamica. tot ce ma veti sfatui voi aplica pentru un rezultat pozitiv. Va multumesc anticipat si astept nerabdatoare raspunsul dumneavoastra.

[SOS Infertilitatea]

3. LittleGirl

1. Tip de infertilitate? masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? dupa un tratament apicol urmat de sot, unde spermograma arata 10.000.000 sp/ml, forme normale 80%, mobilitate 85% (am pornit de la 2.400.000 sp, forme normale 40%, mobilitate 60%), in luna mai 2009 am ramas insarcinata; sarcina s-a oprit din evolutie in sapt 6, am chiuretat-o in sapt 8. De atunci n-am mai ramas insarcinata, iar spermograma arata doar 1.600.000 sp, mobilitate 80%, forme normale 80%

3. Varsta femeii? 30 ani. Sotul 35 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, la 26 zile, ovulez normal, am facut monitorizari ecografice

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? fsh 6.44 , prolactina 357, estradiol 508, LH 31.5 toate in z15 inainte de a ramane insarcinata, inainte de o cura cu produse apicole

5. Valorile spermogramei barbatului? decembrie 2009 1.600.000 sp

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Infertilitate masculina

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?control urologic (fara ecograf); nu s-a gasit nimic suspect

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Doua IA in dec 2009 si ian 2010 pe ciclu natural, nereusite

9. Ati facut deja fiv? Nu (nu cred in fiv)

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Am sperat ca dupa chiuretaj voi ramane usor insarcinata, ca valorile spermogramei se mentin constante; sunt depresiva dupa cele 2 inseminari nereusite.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 De ce a scazut brusc nr de spermatozoizi dupa tratament? Din ce am putut afla urmarind discutiile despre acest tratament apicol, barbatii care au urmat acelasi tratament au si acum normospermie. Mentionez ca sotul n-a fost stresat in aceasta perioada.

Intrebarea 2 Cum se explica sarcinile oprite din evolutie? De ce difera de avortul spontan? Sunt alte cauze care le guverneaza?

Intrebarea 3 Foarte sincer, in cazul nostru se mai poate face ceva?

[SOS Infertilitatea]

4. Dariana

Buna ziua,
Numele meu este Dariana si am 42 ani. Sotul meu are 47 ani.

Analize ziua 14: tsh 4,68, fsh 9,88, estradiol 286,6; prolactina 15,9, anticorpi rubeola igg- 82,5, igm- negativ, toxoplasmoza igg 89, igm negativ, anticorpi clamidia iga negativ,igg in 2008 -1556 tratat. Cariotip 46xx, mutatia factor V Leiden-negativ, gena protrombinei negativ, mutatia mthfr 677 si 1298 negative.

Spermograma vol 3,2 , nr. sp 32 mil, mob.89

Ne dorim un copil de 20 ani. Am 2 sarcini de 6 saptamini oprite in evolutie in 2009, o sarcina oprita in evolutie la 16 saptamini 2003, o sarcina f. mica in ianuarie 2009 – nu a necesitat chiuretaj, iar apoi una in aprilie 2009 oprita in evolutie la 7/3.
CM normal in ultimii 10 ani 28-30 zile. Ramin f. greu insarcinata, ovulatie monitorizata eco intravaginal, este si nu este, acum sunt pe clostylbeghit in a 3 luna, dupa 2 pastile pe zi/ 3 foliculi in ziua a 11- predominant 16 mm, endometru 7, ecografic perfect sanatos.

Intrebarea mea ar fi ce analize medicale ar fi necesare pentru a evita o alta sarcina oprita in evolutie.

Poate fi FIV o solutie?

Va multumesc.

[SOS Infertilitatea]

5. Psj

Intrebare pentru dna dr. Andreea Mustata sau pentru dna dr. Lacramioara Sandu de la clinica Medlife.

Am embrioni congelati la o alta clinica din Bucuresti care acum nu mai are autorizatie pentru FIV. As dori sa stiu daca la clinica dvs. se accepta embrioni provenind din alte clinici si daca da, care este procedura de transfer?
Tot in cazul unui raspuns afirmativ, as mai dori sa stiu daca oferiti si consultanta in privinta transportarii embrionilor (de ex. recomandari firme de transport special cu care ati mai colaborat), deoarece clinica unde se afla acum si-a declinat orice responsabilitate in afara pastrarii lor pana la data expirarii contractului.
Mentionez ca metoda de congelare este slow-freeze, am inteles ca mai exista si alte metode.

Va multumesc!

[SOS Infertilitatea]

6. Jeni

Buna ziua.

1. Tip de infertilitate? Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate primara
3. Varsta femeii? 25 ani
4. Ciclu menstrual regulat? nu am ciclu
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
LH 39.95 mIU/mL
FSH 84.92 mIU/mL
Progesteron 0.17 ng/ml
Estradiol 5 pg/ml
Au fost facute in septembrie, la doua saptamani dupa ce am intrerupt anticonceptionale
6. Valorile spermogramei barbatului? nu (inca nu sunt casatorita, am prieten)
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Sindrom Turner (de la varsta de 11 ani - Institutul Parhon)
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu am facut
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu
10. Ati facut deja fiv? Nu
11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
cariotip 45X0
12. Intrebare:
Credeti ca exista sanse sa am si eu un bebe al meu? Imi doresc din tot sufletul, nu va pot spune ce durere exista in suflet!

[SOS Infertilitatea]

7. Jojo

Buna ziua, va multumesc pentru initiativa, faceti un lucru extraordinar!
1. Tip de infertilitate? Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara? Sterilitate primara.
3. Varsta femeii? 32 ani. Nu ma protejez de 4 ani. De la varsta de 18 ani mi-a fost prescris pentru protectie impotriva unei sarcini Triregol (in jur de 11 ani anticonceptionale).
4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu intre 27 si 31 zile. Ovulatia nu a fost dovedita prin monitorizare sau test de ovulatie.
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Data ultimelor analize: 08.01.2010 – ziua 9: Estradiol 92, LH 5.75, Prolactina 42,84, Progesteron 0,4, FSH 4,98.Mentionez ca pentru problema PROLACTINEI marite mi-a fost recomandat Bromergocriptin si Diane 35, timp de 3 luni in 2008, perioada in urma careia prolactina a scazut la 22,22.
6. Valorile spermogramei barbatului? Numar 122,3 mil/ml, mobilitate 70%, aspect fluent, pH 8, morfologie 90% aspect normal.
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Mi s-a spus ca problema principala care trebuie rezolvata este cea a prolactinei, impresia d-nei doctor fiind ca ovulatia si celelalte analize erau in limite normale.
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Nu am facut investigatii aprofundate.
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu an facut inseminari artificiale.
10. Ati facut deja fiv? Nu am facut fiv.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 Datorita faptului ca in urma tratamentului urmat in 2008 valoarea prolactinei a scazut, am asteptat si am avut rabdare in perioada urmatoare. Mentionez ca am avut unele reactii adverse in timpul tratamentului cu Bromergocriptin, greata si o stare generala de disconfort. Considerati ca ar fi util sa continui acest tratament?
Intrebarea nr. 2 De aproximativ 2 luni am inceput sa iau Vitex Fruit, in prospectul caruia se precizeaza ca este natural si are ca principal efect scaderea nivelului prolactinei. Singurul efect a fost modificarea perioadei de ciclu la 23 zile, respectiv 27 zile. Sa continui tratamentul recomandat de 3 luni?

Va multumesc anticipat pentru raspunsul dvs.!

[SOS Infertilitatea]

8. Nina

Nina din Ploiesti, am 34 ani si sotul 35 ani, dar locuiesc in Italia si toate investigatiile au fost facute in Italia.

1. Tip de infertilitate?
Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara?
Secundara. Am avut 3 intreruperi de sarcina, la varsta de 20-22 ani. sarcini obtinute cu un alt partener.
3. Varsta femeii?
am 34 ani si de 5 ani ne dorim un copil.
4. Ciclu menstrual regulat?
la 28 de zile, regulat si ovulatie normala
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
FSH 9,7; LH 5,7 facute in feb 2009, ziua 2-3 de ciclu menstrual
5. Valorile spermogramei barbatului?
rezultatul este bun, nu-l mai am pentru detalii; toti dr spun ca este bun, normospermie.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
trompe inchise
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
laparoscopie in martie 2006 - trompe ramase inchise. histeroscopie - normala
8. Ati facut deja inseminari artificiale?
nu este cazul
9. Ati facut deja fiv?
DA. 6 fiv.
fiv 1 in noiembrie 2007 cu 5 ovocite si 2 embrioni transferati, negativ.
fiv 2 in martie 2008 cu 7 ov si 3 embr. trans,negativ.
fiv 3 in octombrie 2008 cu 2 ov si 1 emb. trans, negativ.
fiv 4 in aprilie 2009 cu 9 ov si 3 emb. trans, POZITIV, dar la 5 sapt avort spontan;
fiv 5 in noiembrie 2009 cu 1o ov si 2 emb trans ,negativ;
fiv 6 cu 6 ovule congelate si 2 emb trans, negativ.
Toti embrionii transferati erau de calitate buna, de grad 2 si 3.
10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Trebuie sa specific ca primele sarcini, pe care le-am intrerupt, au fost obtinute natural.

Intrebarea nr. 1
Ce analize imi recomadati sa mai fac?
Intrebarea nr. 2
Considerati ca este necesara o a doua laparoscopie? Exista sanse ca la a doua laparoscopie sa fie "deschise" trompele? Daca da, unde as putea sa fac o noua laparoscopie in Romania?

[SOS Infertilitatea]

Medicii vor quota intrebarea si vor oferi raspunsul pe acest topic. Ordinea in care sunt afisate mesajele este cea de pe topicul de discutii, dar nu va fi in mod necesar ordinea primirii raspunsurilor.

Publicarea intrebarii voastre in acest topic este doar indiciul ca ea a fost semnalata unui medic, in schimb nu va putem spune cand va va fi oferit raspunsul.

Insa, cum spuneam si pe topicul initial: infertilitatea este o conditie medicala ce solicita MULTA rabdare. Deci: rabdare! :)

Va reamintim ca acest topic este destinat exclusiv raspunsurilor la intrebarile definitivate, pentru a va prezenta cazul si adresa intrebari va invitam pe topicul in cauza: viewtopic.php?f=2&t=68 Citirea primelor cinci posturi din acel topic este obligatorie, intrucat contin regulile fara respectarea carora programul va deveni haotic si va esua. Nu avem dreptul sa abuzam de timpul medicilor, totul trebuie sa fie cat mai organizat. Va rugam sa respectati aceste reguli, multumim.

[Dr. Diana Cocei]

4. Dariana

Buna ziua,
Numele meu este Dariana si am 42 ani. Sotul meu are 47 ani.

Analize ziua 14: tsh 4,68, fsh 9,88, estradiol 286,6; prolactina 15,9, anticorpi rubeola igg- 82,5, igm- negativ, toxoplasmoza igg 89, igm negativ, anticorpi clamidia iga negativ,igg in 2008 -1556 tratat. Cariotip 46xx, mutatia factor V Leiden-negativ, gena protrombinei negativ, mutatia mthfr 677 si 1298 negative.

Spermograma vol 3,2 , nr. sp 32 mil, mob.89

Ne dorim un copil de 20 ani. Am 2 sarcini de 6 saptamini oprite in evolutie in 2009, o sarcina oprita in evolutie la 16 saptamini 2003, o sarcina f. mica in ianuarie 2009 – nu a necesitat chiuretaj, iar apoi una in aprilie 2009 oprita in evolutie la 7/3.
CM normal in ultimii 10 ani 28-30 zile. Ramin f. greu insarcinata, ovulatie monitorizata eco intravaginal, este si nu este, acum sunt pe clostylbeghit in a 3 luna, dupa 2 pastile pe zi/ 3 foliculi in ziua a 11- predominant 16 mm, endometru 7, ecografic perfect sanatos.

Intrebarea mea ar fi ce analize medicale ar fi necesare pentru a evita o alta sarcina oprita in evolutie.

Poate fi FIV o solutie?

Va multumesc.

Buna ziua.

Din pacate, timpul nu va este aliat.

La varsta de 42 de ani mai mult de 50% din sarcini se opresc in evolutie,deoarece embrionii sunt afectati genetic (conform statisticii din 2009 a clinicii in care activez, 55,5% din sarcinile obtinute la paciente peste 40 ani s-au oprit in evolutie in primele 7-8 sapt.)

Din acest motiv FIV-ul nu este solutia ideala.

Solutia ar fi FIV cu PGS, adica embriotransfer dupa analiza genetica a embrionilor.

Inainte de a ajunge aici, trebuie sa mai faceti ceva investigatii, care sa excluda eventuale alte patologii:
- cariotipul sotului
- investigarea cavitatii uterine (histerosalpingografie si/sau histeroscopie)
- culturile din col pentru mycoplasma, ureaplasma, streptococ grup B
- dozarile hormonale de ziua 2-4: FSH, LH, ESTRADIOL, AMH, PROLACTINA

Nu precizati insa daca sarcina din 2003 s-a oprit cand fatul avea 16 sapt, sau la 16 sapt s-a constatat si era oprit in evoutie de la ......sapt. Este foarte important de stiut.


Va urez succes si in masura in care mai aveti nevoie de alte lamuriri, va raspund cu placere.

[Dr. Irina Dumitrascu]

1. AncaBB

1. Tip de infertilitate? Feminina / Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Eu nu am avut niciodata sarcini , sotul meu are un copil din casatoria anterioara.

3. Varsta femeii? 34 de ani , de la varsta de 23 de ani nu ma protejez.

4. Ciclu menstrual regulat? Ciclul menstrual este la 32-34 de zile. Au existat doua monitorizari la care nu s-a vazul folicul , dar de obicei ovulez.

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? FSH 8.8 LH 5.4 Estradiol 61 ( analize in ziua a 3a )

5. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie , are un copil.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nu mi s-a zis mare lucru , asta e problema : ca nu stiu unde e problema. Nu am analize de pus in rama , dar nici ceva pe care sa pot da vina. Mi s-a spus sa trec la inseminari , ceea ce am facut , tot fara succes.

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Ecografii , histerosalpingografie = ok.

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Doua IA in 2008 si 2009 , nereusite.

9. Ati facut deja fiv? Nu , nu am bani pentru fiv.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. Nu am o stare psihica buna , sunt depresiva , ma tem c nu voi avea niciodata un copil si se stie ca de ce iti e frica de aia nu scapi.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 Sa mai fac IA in continuare ( chiar si inseminarile sunt un efort financiar pentru familia mea ) sau mai bine sa mai astept si sa mai fac investigatii ca sa aflu totusi o cauza a infertilitatii ? Daca da , ce investigatii?


Va multumesc!!!!

Buna ziua.

Ar trebui sa mai faceti urmatoarele investigatii:

- dozari de prolactina, TSH, progesteron in ziua 21

-FCB, cultura, antibiograma din secretia vaginala, antigen Chlamydia cervical. culturi pentru Mycoplasma si Ureaplasma

- histeroscopie si laparoscopie in scop diagnostic.

[Dr. Gabriela Cotarcea]

7. Jojo

Buna ziua, va multumesc pentru initiativa, faceti un lucru extraordinar!
1. Tip de infertilitate? Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara? Sterilitate primara.
3. Varsta femeii? 32 ani. Nu ma protejez de 4 ani. De la varsta de 18 ani mi-a fost prescris pentru protectie impotriva unei sarcini Triregol (in jur de 11 ani anticonceptionale).
4. Ciclu menstrual regulat? Ciclu intre 27 si 31 zile. Ovulatia nu a fost dovedita prin monitorizare sau test de ovulatie.
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii? Data ultimelor analize: 08.01.2010 – ziua 9: Estradiol 92, LH 5.75, Prolactina 42,84, Progesteron 0,4, FSH 4,98.Mentionez ca pentru problema PROLACTINEI marite mi-a fost recomandat Bromergocriptin si Diane 35, timp de 3 luni in 2008, perioada in urma careia prolactina a scazut la 22,22.
6. Valorile spermogramei barbatului? Numar 122,3 mil/ml, mobilitate 70%, aspect fluent, pH 8, morfologie 90% aspect normal.
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Mi s-a spus ca problema principala care trebuie rezolvata este cea a prolactinei, impresia d-nei doctor fiind ca ovulatia si celelalte analize erau in limite normale.
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Nu am facut investigatii aprofundate.
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu an facut inseminari artificiale.
10. Ati facut deja fiv? Nu am facut fiv.

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 Datorita faptului ca in urma tratamentului urmat in 2008 valoarea prolactinei a scazut, am asteptat si am avut rabdare in perioada urmatoare. Mentionez ca am avut unele reactii adverse in timpul tratamentului cu Bromergocriptin, greata si o stare generala de disconfort. Considerati ca ar fi util sa continui acest tratament?
Intrebarea nr. 2 De aproximativ 2 luni am inceput sa iau Vitex Fruit, in prospectul caruia se precizeaza ca este natural si are ca principal efect scaderea nivelului prolactinei. Singurul efect a fost modificarea perioadei de ciclu la 23 zile, respectiv 27 zile. Sa continui tratamentul recomandat de 3 luni?

Va multumesc anticipat pentru raspunsul dvs.!

Buna ziua.

Va rog sa faceti o noua dozare a prolactinei, vorbim cand veti avea o valoare foarte recenta, sa vedem cum a evoluat.

De asemenea, este necesar sa faceti histerosalpingografie si anticorpi antispermatici din sange (amandoi).

Vorbim cand le aveti.

[Dr. Andreea MUSTATA]

6. Jeni

Buna ziua.

1. Tip de infertilitate? Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate primara
3. Varsta femeii? 25 ani
4. Ciclu menstrual regulat? nu am ciclu
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
LH 39.95 mIU/mL
FSH 84.92 mIU/mL
Progesteron 0.17 ng/ml
Estradiol 5 pg/ml
Au fost facute in septembrie, la doua saptamani dupa ce am intrerupt anticonceptionale
6. Valorile spermogramei barbatului? nu (inca nu sunt casatorita, am prieten)
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Sindrom Turner (de la varsta de 11 ani - Institutul Parhon)
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? nu am facut
9. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu
10. Ati facut deja fiv? Nu
11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
cariotip 45X0
12. Intrebare:
Credeti ca exista sanse sa am si eu un bebe al meu? Imi doresc din tot sufletul, nu va pot spune ce durere exista in suflet!

Din pacate, femeile cu sindrom Turner nu au ovare, in locul acestora exista niste benzi fibroase. Acest lucru inseamna ca femeia nu are ovocite, deci nu poate avea copii ei; o stimulare ovariana din pacate este inutila. Aceasta este cauza infertilitatii.

O parte din aceste femei pot fi mame purtatoare (teoretic), adica au nevoie de o donatoare de ovocite, ovocitele acestea pot fi fertilizate in vitro cu spermatozoizii sotului, se obtin embrioni care vor fi tranferati in uterul femeii cu sindrom Turner. Dar, atentie!!! Unele femei cu sindrom Turner au uter hipoplazic (adica insuficient dezvoltat) sau malformatii cardiace, sau pot dezvolta hipertensiune de sarcina; in general sarcina (daca se obtine) este una cu risc atat pentru "mama", cat si pentru fat. Trebuie sa tineti cont si de faptul ca sansele de reusita ale unei fertilizari in vitro sunt de 25-35%, fie ea si cu donatoare de ovocite.

Nu in ultimul rand, exista si varianta adoptiei si, daca imi permiteti un sfat, cred ca aceasta ar fi varianta cea mai sigura pentru sanatatea dumneavoastra...

[Dr. Andreea MUSTATA]

5. Psj

Intrebare pentru dna dr. Andreea Mustata sau pentru dna dr. Lacramioara Sandu de la clinica Medlife.

Am embrioni congelati la o alta clinica din Bucuresti care acum nu mai are autorizatie pentru FIV. As dori sa stiu daca la clinica dvs. se accepta embrioni provenind din alte clinici si daca da, care este procedura de transfer?
Tot in cazul unui raspuns afirmativ, as mai dori sa stiu daca oferiti si consultanta in privinta transportarii embrionilor (de ex. recomandari firme de transport special cu care ati mai colaborat), deoarece clinica unde se afla acum si-a declinat orice responsabilitate in afara pastrarii lor pana la data expirarii contractului.
Mentionez ca metoda de congelare este slow-freeze, am inteles ca mai exista si alte metode.

Va multumesc!

Din pacate, nu am mai facut un astfel de embriotransfer.

In cazul dvs nu putem face embriotransferul la Medlife pentru ca noi folosim o alta metoda de "congelare-decongelare", se numeste vitrificare. Deci nu avem cum sa decongelam embrionii, chiar daca ati reusi sa-i transportati pana la noi.

[SOS Infertilitatea]

9. Stefania

Buna ziua,
cazul meu este acesta:

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 30 ani, incercam de la 26

4. Ciclu menstrual regulat? CM regulat, la 25-26z, monitorizare ovulatie echografic si prin teste de ovulatie, se produce in z11-13

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?ultimele anlize hormonale de z3 a CM(februarie 2010): FSH=8,84 miu/ml (3,03-8,08), lh=4,35miu/ml(2,39-6,6), tsh=2,1074micromiu/ml(0,35-4,94), T3=3,03pg/ml(1,71-3,71),T4=0,98ng/dl (0,7-1,48)e2=37pg/ml (21-251), AMH=0,66 (1-8), PRL=20,77 ng/ml(5,18-26,53), PGRde z 21=6,5 ng/ml(1,2-15,9), testosteron de z 21=0,79ng/ml(0,09-1,3)

5. Valorile spermogramei barbatului: numar=89 mil, mobilitate: a.5, b.30, c.30, d.35, , mobilitate totala=65%, mobilitate progresiva=35%, diagnostic final: normospermie. spermocultura negativa.

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? «infertilitate inexplicabila»

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? 2 histerosalpingografii, iunie 2008, octombrie 2008, proba cotte pozitiva, ambele trompe permeabile, trompa dreapta usor cudata.PAP"s in mediu lichid cu rezultat OK, la fel secretiile de col si vagin. numararea foliculilor antrali 3 luni consecutive: minim 5 pe fiecare ovar, de regula 6-7. Cariotip efectuat la Budapesta: 46 XX

8. Ati facut deja inseminari artificiale? 4IA (aug 2008, nov 2008, ian, febr 2009, dr cezara bucur, fara stimulare, numai pregnyl cu 12-24 ore inainte de procedura.endometru trilaminar, de 11-12 mm, foliculi fie pe cate un ovar, fie pe amandoi, fara stimulare,de 18-19 mm. fara sustinere progesteron dupa inseminare.

9. Ati facut deja fiv? 1 fiv la Budapesta, protocol lung cu inhibare cu agonist Suprefact injectabil sc din z 21 pana la venirea CM, 0,5 ml, apoi stimulare cu gonal-F de 225 IUI 4 zile, gonal-f 150 2z, apoi gonal f din nou de 225, apoi gonal-f150 combinat cu2 amp merional 0,75iui. punctie dupa 14 zile de stimulare, in care in total au crescut 7 foliculi, dar de dimensiuni diferite (numai 4 au ajuns la 17-18 mm), dupa injectia cu ovitrelle s-a spart un folicul, in ziua punctiei 3 foliculi de 20 mm, punctie fara niciun ovocit si fara celule granuloase, nici in foliculii mai mici care "veneau din urma".

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate. nicio sarcina, niciun avort, AC cu 10 ani in urma, luate cu dozare hormonala si nu mai mult de 12 luni fara pauza, in total maxim 2 ani adunate toate perioadele de contraceptie. istoricul familiei: mama intrata la maneopauza dupa 45 ani, sora cu 2 copii, conceputi natural.anticorpi antispermatici=negativ,


Intrebarea nr. 1: care este explicatia unei punctii fara ovocite? exista, fiziologic, posibilitatea ca unele femei sa aiba toti foliculii fara ovocite?care sunt sansele mele la fiv2, cu flare-up protocol?cazurile aceste sunt dese?

Intrebarea nr. 2:amh de 0,66 indica, la un fsh de 8,8, o rezerva deja aproape de sfarsit sau inceputul unui proces? adica mai am cativa ani de incercari? sau nu?

Intrebarea nr. 3: orice stimularea automat te apropie de menopauza, micsorandu-ti nr de foliculi antrali?

Va multumesc pentru raspunsuri.

[SOS Infertilitatea]

10. Arina

Buna ziua,

1. Tip de infertilitate? Inexplicabila

2. Infertilitate primara sau secundara? Infertilitate secundara - o sarcina intrerupta, obtinuta cu actualul partener, la 20 ani

3. Varsta femeii? 36 ani - incercam de aprox. 4 ani

4. Ciclu menstrual regulat? ciclu la 28 zile, ovulatie dovedita ecografic si prin teste de ovulatie

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? la 22.02.2010 - LH-5.3, FSH-5.6, TSH-1.92, ziua 3

5. Valorile spermogramei barbatului? Normospermie -160mil, 70% mobilitate

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Nu mi s-a spus exact - se inclina spre infertilitate inexplicabila

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? Histeroscopie in dec.2007 in urma careia s-a evidentiat un sept fundic; canal cervical, endometru - aspect normal

8. Ati facut deja inseminari artificiale? O inseminare pe ciclu natural (endometru si folicul excelenti), nereusita - ian. 2010

9. Ati facut deja fiv?
1. FIV1 in ian 2008, 3 Gonal F, 18 ovocite, 12 embrioni, 2 blastocisti calitate A; probleme in timpul transferului (in prima instanta nu s-a putut face transferul, un alt medic a preluat si s-a desfasurat fara probleme; nu au fost dureri sau sangerari); rezultat negativ
2. FIV2 in oct-nov 2008, 2 Gonal F+1Menopur, 12 ovocite, 7 embrioni, 2 blasotcisti calitate C; nicio problema in timpul transferului; prima zi dupa transfer am experimentat crampe severe, asemanatoare celor menstruale, scurgere maronie, s-au oprit in aceeasi zi; rezultat negativ.

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Analizele ANA, CIC, anticorpi antispermatozoizi, cariotip genetic - OK

11. Intrebari.
Intrebarea nr. 1 As dori sa fac un nou FIV, pe care aspecte ale problemei considerati ca ar trebui insistat?
Intrebarea nr. 2 As dori ca la urmatorul FIV sa fac transfer in z3, deoarece cel putin in cazul primului FIV impesia mea a fost aceea ca a fost ratata fereastra de implantare, deci practic nu a existat sincronizare; din punctul dvs. de vedere, are sens aceasta propunere?

Va multumesc pentru timpul acordat.

[Dr. Daniel Damian]

3. LittleGirl

1. Tip de infertilitate? masculina

2. Infertilitate primara sau secundara? dupa un tratament apicol urmat de sot, unde spermograma arata 10.000.000 sp/ml, forme normale 80%, mobilitate 85% (am pornit de la 2.400.000 sp, forme normale 40%, mobilitate 60%), in luna mai 2009 am ramas insarcinata; sarcina s-a oprit din evolutie in sapt 6, am chiuretat-o in sapt 8. De atunci n-am mai ramas insarcinata, iar spermograma arata doar 1.600.000 sp, mobilitate 80%, forme normale 80%

3. Varsta femeii? 30 ani. Sotul 35 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Da, la 26 zile, ovulez normal, am facut monitorizari ecografice

4. Valorile analizelor hormonale ale femeii? fsh 6.44 , prolactina 357, estradiol 508, LH 31.5 toate in z15 inainte de a ramane insarcinata, inainte de o cura cu produse apicole

5. Valorile spermogramei barbatului? decembrie 2009 1.600.000 sp

6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Infertilitate masculina

7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?control urologic (fara ecograf); nu s-a gasit nimic suspect

8. Ati facut deja inseminari artificiale? Doua IA in dec 2009 si ian 2010 pe ciclu natural, nereusite

9. Ati facut deja fiv? Nu (nu cred in fiv)

10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Am sperat ca dupa chiuretaj voi ramane usor insarcinata, ca valorile spermogramei se mentin constante; sunt depresiva dupa cele 2 inseminari nereusite.

11. Intrebari.

Intrebarea nr. 1 De ce a scazut brusc nr de spermatozoizi dupa tratament? Din ce am putut afla urmarind discutiile despre acest tratament apicol, barbatii care au urmat acelasi tratament au si acum normospermie. Mentionez ca sotul n-a fost stresat in aceasta perioada.

Intrebarea 2 Cum se explica sarcinile oprite din evolutie? De ce difera de avortul spontan? Sunt alte cauze care le guverneaza?

Intrebarea 3 Foarte sincer, in cazul nostru se mai poate face ceva?

Stimata Doamna,

Am analizat istoricul dumneavoastra si va pot face urmatoarele precizari:

1. Rezultatul spermogramei este influentat de foarte multi factori - numarul de zile de abstinenta, volumul spermei, diverse afectiuni sau medicamente administrate in ultimele luni, metoda de evaluare a laboratorului etc. Este normal sa existe variatii de la o spermograma la alta si nu poate fi pus totul numai pe seama tratamentului.

2. Majoritatea tratamentelor naturiste nu sunt studiate dupa criteriile medicale acceptate in lumea stiintifica (studii comparative, randomizate etc). Din acest motiv nu ne putem pronunta asupra eficientei lor, chiar daca exista unele raportari de efecte benefice. In prezent nu exista medicamente care sa isi fi demonstrat fara rezerve eficienta in infertilitatea masculina idiopatica.

3. Infertilitatea masculina necesita o evaluare complexa pentru a putea aprecia posibilitatile de tratament - incluzand analize hormonale, genetice, ecografie.

4. Sarcinile oprite in evolutie, ca si avorturile spontane, sunt relativ frecvente (15 - 20 % din totalul sarcinilor); la sarcinile obtinute dupa tratament si la persoane cu istoric de infertilitate procentul de sarcini care se opresc din evolutie ajunge la 20 - 25 %. In general, avorturile spontane reprezinta un proces de selectie naturala si de eliminare a embrionilor anormali genetic sau implantati defectuos. De obicei prognosticul sarcinilor viitoare nu este afectat, daca s-a intamplat o singura data.

5. La varsta de 30 de ani si cu o sarcina recenta in antecedente, sperantele sunt foarte mari. Dupa investigarea completa a partenerului s-ar putea gasi eventuale cauze si optiuni de tratament. Daca nu se poate depista o cauza, tratamentele cele mai eficiente raman tehnicile de reproducere asistata - Inseminare artificiala sau FIV.

[Dr. Laura Dracea]

8. Nina

Nina din Ploiesti, am 34 ani si sotul 35 ani, dar locuiesc in Italia si toate investigatiile au fost facute in Italia.

1. Tip de infertilitate?
Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara?
Secundara. Am avut 3 intreruperi de sarcina, la varsta de 20-22 ani. sarcini obtinute cu un alt partener.
3. Varsta femeii?
am 34 ani si de 5 ani ne dorim un copil.
4. Ciclu menstrual regulat?
la 28 de zile, regulat si ovulatie normala
4. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
FSH 9,7; LH 5,7 facute in feb 2009, ziua 2-3 de ciclu menstrual
5. Valorile spermogramei barbatului?
rezultatul este bun, nu-l mai am pentru detalii; toti dr spun ca este bun, normospermie.
6. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
trompe inchise
7. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
laparoscopie in martie 2006 - trompe ramase inchise. histeroscopie - normala
8. Ati facut deja inseminari artificiale?
nu este cazul
9. Ati facut deja fiv?
DA. 6 fiv.
fiv 1 in noiembrie 2007 cu 5 ovocite si 2 embrioni transferati, negativ.
fiv 2 in martie 2008 cu 7 ov si 3 embr. trans,negativ.
fiv 3 in octombrie 2008 cu 2 ov si 1 emb. trans, negativ.
fiv 4 in aprilie 2009 cu 9 ov si 3 emb. trans, POZITIV, dar la 5 sapt avort spontan;
fiv 5 in noiembrie 2009 cu 1o ov si 2 emb trans ,negativ;
fiv 6 cu 6 ovule congelate si 2 emb trans, negativ.
Toti embrionii transferati erau de calitate buna, de grad 2 si 3.
10. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Trebuie sa specific ca primele sarcini, pe care le-am intrerupt, au fost obtinute natural.

Intrebarea nr. 1
Ce analize imi recomadati sa mai fac?
Intrebarea nr. 2
Considerati ca este necesara o a doua laparoscopie? Exista sanse ca la a doua laparoscopie sa fie "deschise" trompele? Daca da, unde as putea sa fac o noua laparoscopie in Romania?

Stimata Doamna,

1. In general, a doua laparoscopie are sanse de succes mai mici decat prima, daca se face in scopul dezobturarii trompelor si desfacerii aderentelor.
Pentru a evalua precis situatia trompelor ar fi necesara o histerosalpingografie (HSG) recenta. Exista situatii in care o trompa uterina dilatata si plina cu lichid (hidrosalpinx) poate afecta sansele la FIV, daca exista comunicare intre trompa si uter. In acest caz, o laparoscopie ar putea fi benefica inainte de o noua procedura FIV; se poate elimina un factor nociv prin extirparea sau cauterizarea trompei afectate.

2. Dupa mai multe esecuri FIV se recomanda teste genetice la ambii parteneri (cariotip) si efectuarea unor tehnici de laborator suplimentare, in functie de evaluarea ovocitelor si embrionilor din ciclul FIV respectiv. Ar putea fi benefice ecloziunea asistata (assisted hatching) sau cultivarea embrionilor pana la stadiul de blastocist.

3. Alte analize recomandate, in cazul in care nu le-ati facut, ar fi: Cultura col uterin pentru Chlamydia, Mycoplasme si germeni uzuali (cultura simpla) - se efectueaza inainte de HSG.

Va dorim mult succes!

[SOS Infertilitatea]

11. Alif

Alif

1. Tip de infertilitate? Feminina

2. Infertilitate primara sau secundara? Primara

3. Varsta femeii? 33 ani

4. Ciclu menstrual regulat? Regulat, utilizez Diane 35 de 5 ani

5. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate? Endometrioza pelvi-genitala; ovare micropolichistice (de fapt doar ovar stang, dupa anexectomie dreapta); fara trompe uterine; aderente pelvine

6. Investigatii aprofundate facute pana in prezent? 2 operatii chist ovarian - prima operatie anexectomie dreapta, endometrioza; a doua operatie: 2 formatiuni tumorale chistice pe ovarul stang, una cu continut brun-ciocolatiu, alta cu continut serocitrin

7. Ati facut deja inseminari artificiale? Nu

8. Ati facut deja fiv? Nu

9. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate - in 10 de ani de zile, dintre cele doua operatii am luat Danazol si Diane 35; ultima operatie a intervenit dupa o pauza de anticonceptionale de 10 luni, cand s-au format tumori chistice de 5/3.48 cm.

11. Intrebari:
Intrebarea nr. 1: avand endometrioza (destul de avansata si extinsa), care sunt sansele (in procente) sa reusesc prin FIV? Pot rezista embrioni in acest mediu ?

Intrebarea nr. 2: Endometrioza este o afectiune transmisibila la fat, exista riscul ca si copilul sa mosteneasca aceasta afectiune?


MULTUMESC!