Mutatiile trombofiliei. Usor cu Clexanul pe scari!

Informatii si discutii despre infertilitatea feminina, infertilitatea masculina si avortul spontan.
User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Tue Nov 20, 2012 8:37 am

luy wrote:Dea,
am inteles ca si tu ti/ai facut ceva analize la spital la dr. Nicorici.
Mie trebuia sa mi le trimita azi prin fax si nu mi le-a trimis. Totodata mi-a zis sa o sun sa imi dea ok pt. injectare, dar nu raspunde la tel.
Ai cumva alr nr. de contact in afara de cel de pe site-ul spitalului, postat pentru programari?
Multumesc mult!
Luy
Buna Luy,
Ti-am trimis pe privat.

Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
Ani.G
Posts: 366
Joined: Fri Aug 10, 2012 11:47 am

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Ani.G » Wed Nov 28, 2012 12:27 pm

miki70 wrote:
Ani.G wrote:Buna fetelor

din pacate nu am rasfoit tot topicul, asa ca imi cer scuze daca ati discutat asta, o sa citesc tot, insa acum intreb(pt. ca as vrea sa merg maine dimi la intepat)

ce mutatii stiti ca se fac mai vinovate de probleme cu implantarea ?
PAI sau MTHFR ?

succes tuturor si sarcini usoare la burtici [gravida] [floare]
Eu cred ca toate mutatiile afecteaza implantarea , dc se formeaza microcheaguri embrionul nu se alimenteaza corect si de aici retardul si oprirea din evolutie. Eu am MTHFR C677T homo si FVL hetero, la 2 sarcini cu tot tratam anticoagulant luat tot s-au oprit din evolutie.
revin cu vesti de mutanta oficiala [jale!]

PAI1-675-4G/4G-POZITIV HOMOZIGOT-as fi bagat mana in foc ca asa e

urmeaza sa fac MTHFR-urile :-ss

[floare]

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Wed Nov 28, 2012 2:13 pm

Buna mamici,
Maine merg la eco de 10 saptamani. Cu mari emotii! Sarcina anterioara se oprise la 9w4d :( !

Ce ati intrebat medicul la eco de 10 sapt? Ce se poate masura (tensiunea, plancenta, etc)? Ce se poate observa daca e totul ok?

Merci mult,
Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
iulia2011
Posts: 102
Joined: Thu Aug 11, 2011 10:41 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by iulia2011 » Wed Nov 28, 2012 10:13 pm

Dupa un ET si TEC nereusite, cu embrioni buni, mi s-a recomandat un consult hematologic si analize (MTHFR si PAI). Va rog, recomandati-mi un laborator. Ce parere aveti de Synevo ?
Infertilitatea tubară (hidrosalpinx bilateral, trompe clipsate)
Al doilea FIV - mai 2013, reușit

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Thu Nov 29, 2012 10:40 am

Mamici,
Am fost azi la eco! Mari emotii!
Bebe este bine, deja se misca, da din manute si picioruse!

M-am mai linistit!
In 18 dec merg la dublu test!

Sa aveti un sfarsit de saptamana placut!

Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
amely32
Posts: 489
Joined: Wed Oct 27, 2010 4:39 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by amely32 » Thu Nov 29, 2012 11:35 am

iulia2011 wrote:Dupa un ET si TEC nereusite, cu embrioni buni, mi s-a recomandat un consult hematologic si analize (MTHFR si PAI). Va rog, recomandati-mi un laborator. Ce parere aveti de Synevo ?
Iulia, e oki Synevo. eu am facut la ei o parte din analize si am fost multumita. [floare]

User avatar
amely32
Posts: 489
Joined: Wed Oct 27, 2010 4:39 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by amely32 » Thu Nov 29, 2012 11:37 am

deadea wrote:Mamici,
Am fost azi la eco! Mari emotii!
Bebe este bine, deja se misca, da din manute si picioruse!

M-am mai linistit!
In 18 dec merg la dublu test!

Sa aveti un sfarsit de saptamana placut!

Dea
Dea, felicitari ptr vestile bune de la eco!
Aveti grija in continare!
Mergi pe Clexane+Aspenter in continuare?

User avatar
amely32
Posts: 489
Joined: Wed Oct 27, 2010 4:39 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by amely32 » Thu Nov 29, 2012 11:41 am

Ani, este neplacut cand descoperim belele, dar e mai bine sa stim de ele si sa le "dam" in cap cu tratament... sau macar incercam si in felul asta, de multe ori merge, uneori mai da si rateuri.... [floare]

User avatar
iulia2011
Posts: 102
Joined: Thu Aug 11, 2011 10:41 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by iulia2011 » Thu Nov 29, 2012 6:59 pm

amely32 wrote:
iulia2011 wrote:Dupa un ET si TEC nereusite, cu embrioni buni, mi s-a recomandat un consult hematologic si analize (MTHFR si PAI). Va rog, recomandati-mi un laborator. Ce parere aveti de Synevo ?
Iulia, e oki Synevo. eu am facut la ei o parte din analize si am fost multumita. [floare]
Multumesc %%- ! O sa incerc la Synevo.
Infertilitatea tubară (hidrosalpinx bilateral, trompe clipsate)
Al doilea FIV - mai 2013, reușit

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Thu Nov 29, 2012 10:14 pm

Amely,
doar cu clexane, la aspenter am renuntat cand am inceput clexane (asa mi-a zis dr Nicorici).

Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
Moonlight
Posts: 31
Joined: Sat Aug 25, 2012 1:15 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Moonlight » Sun Dec 02, 2012 12:04 pm

Buna fetele!
Tocmai am aflat ca am si eu doua mutatii ale trombofiliei,cele din semnatura.Am fost in Iasi la un hematolog sa-l intreb care sunt riscurile pt sarcina,dar om mai in cosmos ca el nu am vazut in viata mea.habar nu avea nimic.Cum se poate asa ceva ?mare specialist in hematologie si sa imi spuna:"Mda,sunt la moda acum mutatiile astea."
Si sa- mi explice el ceva?Nuuu...eu puneam intrebari,el se uita la mine ,eu raspundeam si la final ii dau si 130ron pe consultatia de 10 min...Doamne iarta-ma dar tot nelamurita sunt.

In indicatia de tratament ,venita odata cu rezultatul de cariotipare imi spune sa iau Aspenter preconceptional si pe parcursul sarcinii( pe seama genotipului homozigot pt mutatia Factor XVIII Val 34Leu)si Acid Folic ,preconceptional si in primul trimestru al sarcinii(pe seama genotipului homozigot pt mutatia MTHFR A 1298C).

As vrea si eu ,daca puteti sa- mi explicati care e treaba cu aceste mutatii,ce as putea sa fac sa evit o pierdere de sarcina,
Cam care sunt pericolele?
Va multumesc!
Infertilitate primara.sotul teratozoospermie severa cu indicatie icsi
Fiv 1 :Dec 2012- Avem o inimioara!

User avatar
Irina_
Posts: 1749
Joined: Sat Feb 05, 2011 11:31 pm
Location: Bucuresti

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Irina_ » Sun Dec 02, 2012 4:28 pm

Moonlight, raspunsuri cu privire la aceste mutatii gasesti rasfoind tot ceea ce s-a scris pana acum pe acest subiect (ai si linkuri la ceva studii, daca nu ma insel). Cel mai mare risc este evident avortul spontan datorat trombofiliei. Mai sunt si alte aspecte, legate de implantare, de retard de evolutie a fatului etc. Nu ti le poate spune nimeni cu certitudine, sunt foarte multe paciente care au aceste mutatii si in cazul carora nu se materializeaza nici un risc. Nici studiile nu au reusit sa separe efectul fiecarei mutatii in parte.

In principiu, daca iei tratamentul indicat in urma cariotipului, ar trebui sa diminuezi aceste riscuri. Clexane (heparina injectabila) de obicei se recomanda pacientelor cu istoric de avort spontan sau care prefera o conduita mai prudenta (insa e un medicament cu riscuri mari, doar un medic poate cantari care e raportul risc/beneficiu in cazul tau). In legatura cu mutatia MTHFR nu e cazul sa iti faci prea multe griji, cealalta insa ridica potential mai multe probleme.

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Mon Dec 03, 2012 9:46 am

Buna fetelor,
Azi am fost la dr Nicorici si mi-a spus ca din saptamana 12 sa fac doza de 0.6 ml in 2 injectii, dar nu mi-a facut nici o analiza care sa justifice marirea dozei de la 0.4ml.

Voi ce analize ati facut ca sa vedeti daca trebuie schimbata doza?
I-as scris dr Uscatescu si sa stiu sa fac inainte analizele necesare (sa nu scriu 2 emailuri).

Multa sanatate!

Multumesc mult,
Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Tue Dec 04, 2012 5:36 pm

Buna fetelor,
As avea si eu o intrebare pentru voi: exista prin voi mamici sau stiti alte mamici care sa fi facut clexane si apoi pe parcursul sarcinii sa fi renuntat (cu acordul medicului) la clexane?

Mie dr Nicorici mi-a recomandat clexane inca de la inceput de 0.4ml si apoi de la 12 sapt de 0.6ml (in 2 injectii pe zi).

Dr Avram era rezervata si doar daca arata analize (ddimeri, etc) sa iau clexane. Cand m-am hotarat sa iau totusi caci nu rezistam sa mai trec print-o pierdere de sarcina, dansa mi-a zis ca bine si ca atunci ne vedem dupa 12 saptamani si poate il scoatem.

Dr Uscatescu mi-a zis in email ca dansa nu ar risca fara heparina.


Acum sunt in 11 saptamani si urmeaza sa: fie sa iau doza dubla fie sa merg la dr Avram. Nu stiu exact ce sa facem.
Voi ati mai intalnit situatie de genul acesta: sa fie tratament cu clexane scos la un moment dat in timpul sarcinii si totul sa mearga bine apoi?

Multumesc,
Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
Irina_
Posts: 1749
Joined: Sat Feb 05, 2011 11:31 pm
Location: Bucuresti

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Irina_ » Tue Dec 04, 2012 5:59 pm

Deadea, Clexane nu se recomanda doar pentru a preveni materializarea riscului de trombofilie. El se prescrie si cu rol de imunomodulator, cu atat mai mult cu cat o pacienta poate trece printr-o procedura de RUAM ce presupune stimulare ovariana (in acest caz crescand tendinta catre hipercoagulare). Daca rezulta sarcina si aceasta evolueaza bine in primul trimestru, se poate renunta la Clexane, in cazul in care protocolul medical nu recomanda utilizarea de terapie profilactica pe baza de anticoagulant, in functie si de mutatiile trombofiliei depistate in cazul pacientei.

Ulterior se monitorizeaza sarcina (atat ecografic cat si prin analize de sange). In cazul in care nu apare retard in dezvoltarea fatului si analizele de coagulare se mentin in limitele normale, se poate merge inainte doar pe baza de acid folic sau, in unele cazuri, doze zilnice mici de aspirina cu rol antiplachetar.

Trebuie sa tii cont de faptul ca anticoagulantul presupune riscuri serioase, mai ales in ultima parte a sarcinii, care trebuie atent cantarite in raport cu riscurile referitoare la trombofilie. Spre exemplu, o cezariana efectuata de urgenta in prezenta Clexane-ului care la noi e prescris cu destul de multa usurinta de unii medici poate sa conduca usor la moartea mamei (din simplul motiv ca medicii pot fi in situatia de a nu putea opri sangerarea). In mod normal el trebuie intrerupt cu 72 de ore inaintea oricarei interventii, insa nasterea prematura nu se planifica.

Eu una am doua mutatii, dintre care una e PAI-1 homozigota, iar cealalta MTHFR heterozigota. Am avut discutii destul de multe in legatura cu necesitatea de a mentine terapia cu anticoagulant, insa la recomandarea medicilor si tinand cont de toate informatiile primite (si am avut lungi discutii tehnice pe aceasta tema) l-am intrerupt in saptamana 12 de sarcina. Problemele pe care le am eu in prezent nu tin de trombofilie, din punctul asta de vedere evolutia a fost ok.

Nici in cazul tau, daca nu ma insel, protocolul terapeutic nu ar fi avut indicatie de Clexane, plecand de la mutatii. Eu personal nu am o opinie foarte buna despre profesionalismul d-nei dr. Uscatescu, mi se pare ca e un medic prea ocupat (ca de, tot romanul merge la pomul laudat) care acorda cam prea putina atentie fiecarui caz specific (trebuie analizate nu doar mutatiile, ci si istoricul). Stiu cum e sa vrei sa fii extraprudent, insa am ajuns la concluzia ca uneori ajungi sa risti mai mult fara sa vrei.

User avatar
deadea
Posts: 66
Joined: Tue Sep 04, 2012 4:06 pm

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by deadea » Tue Dec 04, 2012 6:51 pm

Buna Irina,
Multumesc tare mult pentru raspuns!
Pentru ca esti asa de informata despre clexane si riscuri, ai putea sa imi spui sa sa imi trimiti linkuri de unde ai citit riscurile in trimestrele 2 si 3? Multumesc mult!

Multa sanatate iti doresc si sarcina usoara in continuare!

Dea
Mutatia PAI-1 – pozitiv (genotip heterozigot)
Mutatia MTHFR C677T – pozitiv (genotip homozigot)

Medicamente: Clexane 0.4ml/zi, Acid folic 1/zi, Femibion I 1/zi, Magne B6 2/zi, Cetebe 1/zi, Utrogestan 200x1/zi


ImageMake a pregnancy ticker

Image

Image

User avatar
Irina_
Posts: 1749
Joined: Sat Feb 05, 2011 11:31 pm
Location: Bucuresti

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Irina_ » Tue Dec 04, 2012 6:59 pm

Dea, cred ca tot pe topicul asta ceva mai sus am postat un link la un studiu care vorbea atat despre riscurile mutatiilor de-a lungul sarcinii, in general, cat si specific despre mutatia PAI-1, care cred ca te intereseaza mai mult. Mutatia MTHFR este relativ frecventa si mai rar ridica probleme.

Cat despre riscurile Clexane, e suficient sa citesti atent prospectul (presupun ca il ai, daca nu, e si pe net) si sa vorbesti cu un medic obstetrician/hematolog cu experienta. Mai mult nu-ti trebuie... Toata informatia utila e acolo.

User avatar
Anda30
Posts: 118
Joined: Sat Sep 15, 2012 11:10 am

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Anda30 » Tue Dec 04, 2012 9:25 pm

http://products.sanofi.com.au/aus_pi_clexane.pdf" onclick="window.open(this.href);return false;
32 ani, mutatia MTHFR C677T homozigota, PAI heterozigota, tiroidita cronica autoimuna, 3 inseminari nereusite, un FIV 1 reusit- avort spontan la 8 sapt. Sotul 30 de ani astenozoospermie. FIV 2 noiembrie-decembrie 2012. Punctie 03.12, ET 08.12, 2 blastocisti. Beta Z9: 146, Beta Z11: 367. Doamne ajuta sa fie bine pana la capat! Din 17.08.2013 mamica fericita de fetita dragalasa!

User avatar
Ani.G
Posts: 366
Joined: Fri Aug 10, 2012 11:47 am

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Ani.G » Wed Dec 05, 2012 1:44 pm

Irina_ wrote:Dea, cred ca tot pe topicul asta ceva mai sus am postat un link la un studiu care vorbea atat despre riscurile mutatiilor de-a lungul sarcinii, in general, cat si specific despre mutatia PAI-1, care cred ca te intereseaza mai mult. Mutatia MTHFR este relativ frecventa si mai rar ridica probleme.
la pagina 22 :)
am cautat si eu, ca ma interesa despre PAI

Scuze de intrebare :ymblushing:
fetele cu PAI pozitiv sunteti un pic mai plinute ?de curiozitate
eu da...un pic mai mult
inteleg ca ar influenta negativ [floare]

User avatar
Irina_
Posts: 1749
Joined: Sat Feb 05, 2011 11:31 pm
Location: Bucuresti

Re: Mutatiile trombofiliei

Post by Irina_ » Wed Dec 05, 2012 1:56 pm

Ani.G wrote:fetele cu PAI pozitiv sunteti un pic mai plinute ?de curiozitate
eu da...un pic mai mult
inteleg ca ar influenta negativ [floare]
Ani.G., eu sunt mai rotunjoara, dar mi se trage de la stimularile si tratamentele hormonale repetate + o mostenire genetica bogata pe linie materna (cu obezitate, hipercolesterolemie, probleme cu tiroida si asa mai departe). Nu as da vina doar pe mutatia PAI-1... Desi probabil se asociaza cumva cu celelalte tare genetice :). Si nu exclud nici pasiunea nestavilita pentru dulciuri.

Post Reply