Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Proiecte permanente ale Asociatiei SOS Infertilitatea, incheiate sau in derulare. Va rugam sa retineti: TOATE actiunile asociative (inclusiv administrarea acestui forum) sunt desfasurate in regim de VOLUNTARIAT.
Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Lun Iun 26, 2017 12:12 pm

"As hard as the cancer treatment was, losing my fertility was even harder": What it's like to be left infertile by cancer at the age of 23

Imagine

******


Prezervarea fertilitatii pentru fetite, adolescente si tinere femei (congelarea de ovocite sau de tesut ovarian) inainte de tratamentele oncologice care distrug rezerva ovocitara ar trebui sa devina sistematica, inclusiv in Romania.

Valabil si pentru tinerii pacienti oncologici de sex masculin, si lor (sau „indeosebi lor”, dat fiind ca procedura este mult mai accesibila) ar trebui sa li se prezerveze sistematic gametii inainte de tratamentele invazive.

Asociatia SOS Infertilitatea anunta intentia de a adresa propuneri ferme in acest sens Ministerului Sanatatii.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Sâm Sep 09, 2017 5:13 am

Oncofertilitatea este o ramura care acopera cercetarile in domeniul oncologiei si in domeniul fertilitatii umane pentru a putea extinde sansele de reproducere ale supravietuitorilor cancerului. Denumirea a fost inventata in 2006 de Teresa K. Woodruff, in cadrul institutiei Oncofertility Consortium.

Imagine

Tratarea cancerului prin chimioterapie, radioterapie sau prin interventii chirurgicale poate distruge abilitatea pacientului de a avea copii mai târziu iar cercetatile in oncofertilitate au ca scop cresterea si mentinerea optiunilor de reproducere ale supravietuitorilor. Având in vedere ca cel putin 10% dintre pacienti sunt mai tineri de 40 de ani, aceasta problema afecteaza foarte multe persoane, in fiecare an. Intrucât rata de supravietuire in urma diagnosticului si a tratamentelor este in crestere, prezervarea fertilitatii femeilor, barbatilor si chiar a copiilor devine extrem de importanta, atât pentru pacienti cât si pentru familiile acestora.
Optiunea de a pastra fertilitatea pacientilor inainte de inceperea tratamentului ofera speranta, in momentul diagnosticarii, pentru viitoarele familii.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 2:59 pm

Pacientii foarte tineri se confrunta cu vestea devastatoare ca nu-si vor mai putea urma visurile, ca planurile de facultate, carierele sau chiar jocurile copilariei vor fi schimbate pentru totdeauna prin lupta impotriva cancerului. Intr-o prima faza, acestia nu sunt constienti ca odata cu inceperea tratamentului le va fi pusa in pericol si capacitatea de reproducere. In plus, posibila pierdere a suportului endocrin poate declansa pe termen lung diferite probleme de sanatate, diverse boli si afectiuni non-maligne iar tratamentul acestora poate, de asemenea, sa afecteze negativ functia reproductiva.
In mod ideal, impactul bolii si al tratamentului asupra viitoarei fertilitati si asupra sanatatii endocrine ar trebui sa constituie parte a planului initial de ingrijire pentru pacientii tineri, insa decizia de a proteja fertilitatea de efectele devastatoare ale tratamentelor este complicata de vârsta pacientului, starea civila, de faptul ca poate intârzia tratamentul si, uneori, de incertitudinea supravietuirii.
Tema privind sanatatea reproductiva a pacientilor tineri diagnosticati cu cancer si tratamentul care ameninta fertilitatea, este complexa, acoperind arii precum biologia, planificarea medicala, accesul la sanatate si drepturile reproductive, pâna la cadrul etic, social, moral, cultural, religios, precum si perspective personale.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:00 pm

OPTIUNI PENTRU BARBATI

Prezervarea fertilitatii pentru barbati implica bancile de sperma – in care se depoziteaza proba obtinuta natural si se congeleaza in vederea utilizarii ulterioare sau se extrage sperma direct prin punctie testiculara si apoi este congelata.
Alta optiune, experimentala, include banca de tesuturi – tesutul testicular se extrage prin interventie chirurgicala si se congeleaza. Oamenii de stiinta cerceteaza metodele de utilizare ale acestui tesut pentru mentinerea fertilitatii barbatilor.
Barbatii care nu reusesc sa-si pastreze capacitatea de reproducere dupa urmarea tratamentului, pot ulterior, pentru a avea copii cu o partenera, opta pentru adoptie sau pentru FIV cu sperma donata anonim.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:00 pm

OPTIUNI PENTRU FEMEI

Sansele femeilor de a avea copii dupa tratamentul pentru cancer au crescut semnificativ in ultimii ani. Viitoarele mame trebuie consiliate in vederea alegerii optiunilor care li se potrivesc:
Banca de ovocite / embrioni – ovocitele obtinute prin stimulare ovariana sunt extrase si fie sunt crioprezervate direct, fie sunt fertilizate cu sperma partenerului sau sperma donata iar apoi sunt congelate si depozitate pentru utilizarea ulterioara;
Autotransplantul ovarian – mutarea chirurgicala a ovarelor intr-o alta parte a corpului;
Ecranarea ovariana – protectia fizica a ovarelor din zona care primeste radiatii; aceasta metoda nu protejeaza insa impotriva efectelor chimioterapiei.
O alta metoda experimentala este banca de tesut ovarian ce consta in operatia de indepartare pe cale chirurgicala a ovarului si congelarea acestuia pentru a putea fi transplantat pacientei dupa tratarea cancerului. La nivel mondial, cercetatorii au gasit metode de a putea matura ovocitele din tesutul ovarian extras.
In cazul in care pacienta nu a optat pentru niciuna din metodele de prezervare, pentru a avea copii mai tarziu poate apela la procedura de adoptie sau la fertilizare in vitro cu ovocite donate si/sau mama purtatoare.
Se investigheaza, de asemenea, si implicatiile diagnosticului de cancer asupra sarcinii.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:01 pm

OPTIUNI PENTRU COPII SI ADOLESCENTI

Copiii prepuberi au din pacate mai putine optiuni dar se poate opta pentru crioprezervarea spermei si a tesutului ovarian.
In lume, barbatii si baietii la pubertate beneficieaza in mod regulat de optiunea bancilor de sperma pentru a-si prezerva fertilitatea inainte de inceperea tratamentului impotriva cancerului. Cu toate acestea, pana de curand femeile tinere care aveau aceeasi speranta de supravietuire aveau putine sau zero posibilitati pentru a-si pastra capacitatea de reproducere.

Imagine

Se poate estima ca exista trei mari lacune care caracterizeaza lipsa de masuri pe planul prezervarii fertilitatii la tinerii pacienti cu cancer: deficit de informatie, deficit de date si lipsa optiunilor. In ceea ce priveste deficitul de informatii, dialogul dintre specialistii in oncologie si cei in infertilitate referitor la problema fertilitatii pacientilor tineri diagnosticati cu cancer este limitat, adesea inexistent. De asemenea, pare a se constata o reticenta generala a oncologilor de a vorbi deschis despre problemele de reproducere cu pacientii tineri si cu parintii acestora. In mod uzual, se vorbeste destul de deschis despre modul in care pacientii isi vor pierde foliculii pilosi sau despre alte efecte secundare ale tratamentului, dar pare inconfortabil sa se vorbeasca despre pierderea foliculilor ovarieni, de pilda.
Un diagnostic de cancer la persoanele tinere este extrem de crud si este insotit de urgenta inceperii tratamentului, astfel ca de cele mai multe ori specialistul presupune ca parintii sunt interesati doar de supravietuirea copilului lor si nu de un risc viitor asupra fertilitatii sau diverse probleme hormonale. Cu toate astea, studiile internationale asupra atitudinii supravietuitorilor adulti ai cancerului din copilarie releva o alta versiune – femeile tinere si parintii ar fi dorit sa aiba optiuni de prezervare a fertilitatii inainte de inceperea tratamentului. Pentru multi dintre acesti pacienti, cancerul este o amintire indepartata dar infertilitatea a ramas o problema de actualitate care le-a limitat viata sociala si speranta la o familie biologica.
Studiile stiintifice au demonstrat ca terapiile impotriva cancerului distrug foliculii ovarieni si accelereaza imbatrânirea ovarelor, influenteaza pubertatea si menstruatia si declanseaza menopauza timpurie. Unul dintre studii estimeaza ca, in medie, tratamentul accelereaza imbatrânirea ovariana cu 7 ani, ceea ce inseamna ca ovarele unei femei de 30 de ani vor functiona, dupa tratamentul pentru cancer, ca cele ale unei femei de 37 de ani.
Pacientii diagnosticati cu cancer sunt deseori interesati de prezervarea fertilitatii si interventiile asupra infertilitatii dar practica medicala recunoaste abia acum nevoia de educatie si suport pentru acest grup larg de pacienti. Ca raspuns, se doreste ca informarea pacientilor sa se extinda pentru ca acestia sa poata beneficia de rezultatele cercetarilor clinice de baza privind reproducerea, conservarea fertilitatii si se spera ca noile descoperiri si tehnici medicale vor putea fi puse in practica rapid si eficient.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:01 pm

CADRUL ETIC, FINANCIAR SI LEGAL

Costurile de prezervare a fertilitatii sunt medii pentru pacientii de sex masculin, insa, data fiind complexitatea procedurilor, mari pentru pacientele de sex feminin, ceea ce implica necesitatea gasirii de solutii pentru a oferi suport si metode de reducere a costurilor.
De asemenea, nu trebuie neglijata nici partea etica a reproducerii dupa tratamentul pentru cancer, mai ales in procesul de luare a deciziilor in cazul copiilor si adolescentilor. Luarea deciziilor privind pastrarea viitoarei functii endocrine si reproductive impune ca pacientii sa cântareasca foarte bine informatiile din surse diferite: medici, alti pacienti, familie, societate - toate acestea intr-o perioada foarte intensa in plan emotional, când familia se confrunta cu o criza existentiala, de care depinde supravietuirea si viitorul. Ca in cazul oricarei decizii, pacientii trebuie sa fie pe deplin informati si constienti si sa inteleaga optiunile, insa acest aspect poate fi extrem de dificil de realizat având in vedere ca acei tineri tocmai au primit un diagnostic terifiant si au putin timp la dispozitie sa decida.
Una dintre problemele majore este intelegerea generala a termenilor medicali in reproducere de catre publicul larg. Oamenii au o intelegere redusa a terminologiei stiintifice, lucru ce creaza o bariera in calea discutiilor despre biologia reproducerii si face dificila luarii deciziilor in privinta sanatatii. Pentru a raspunde acestei nevoi, s-a creat Repropedia www.repropedia.org, un site intretinut de membrii comunitatii stiintifice globale ce serveste ca sursa de definitii pentru termenii de sanatate reproductiva.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:20 pm

Un material de sinteza, in limba engleza: Pediatric and young adult patients and oncofertility
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Dum Sep 17, 2017 3:27 pm

In 2016, o tanara de 24 de ani a dat nastere unui copil sanatos, conceput cu ajutorul tesutului ovarian crioprezervat cu 13 ani mai devreme, cand avea 9 ani si a suferit o chimioterapie.


Woman is first to have baby with ovaries frozen in childhood


(CNN) A 24-year-old Dubai native has become the first woman to give birth after having her fertility restored from ovarian tissue frozen during her childhood.

Moaza al Matrooshi gave birth to a healthy son, Rashid, at the Portland Hospital in London on Tuesday.

She is the first person in the world to have had a successful pregnancy using ovarian tissue that was harvested before the onset of puberty and the only person to have her ovaries transplanted back after 13 years in storage.

"I feel so happy to have my baby in my hands now," Al Matrooshi said. "We waited many years to see this."

The need to freeze her tissue

As a child, Al Matrooshi was diagnosed with beta thalassaemia -- an inheritable blood disorder reducing a person's ability to carry oxygen in their blood -- and came to Great Ormond Street Hospital in London at the age of 9 to receive a bone marrow transplant from her brother.

The chemotherapy required for the treatment came with a 99% chance of her being rendered infertile, but her mother had read about the option of having her ovaries frozen, to be re-implanted later in life. She then traveled to a hospital in Leeds ahead of her treatment, and her right ovary was removed and frozen for storage.
"My mum tried her best to save my ovary tissue," al Matrooshi said.

Al Matrooshi then underwent her bone marrow transplant and recovered, moving back to Dubai, where she now lives with her husband, Ahmed. But after marrying at age 20, the couple struggled to conceive naturally as al Matrooshi began displaying peri-menopausal symptoms, such as irregular periods and hot flashes.

They returned to London in 2014 and met with Sara Matthews, consultant gynecologist at the Portland Hospital, who would help her regain function of her own ovaries and eventually give birth. After further attempts failed to help the pair conceive naturally, Matthews first sent al Matrooshi home on hormone therapy.

"I went home without anything and felt so bad," al Matrooshi said. But on her return to the UK in 2015, Matthews had found a surgical team in Denmark willing to work with the frozen tissue and transplant it back into her body in August 2015.

"It's a very straightforward procedure," Matthews said, adding that her main limitations had been finding teams willing to handle the frozen ovarian tissue after it had been in storage for so long. As a result, the technique "is a very experimental procedure," she said.


Transplanting the ovaries, bit by bit


Matthews explained that the transplant itself involved reinserting fragments of al Matrooshi's ovary bit by bit and then waiting for blood vessels to form and infuse into it to make it functional. Because the tissue belonged to the patient, there was no concern about the tissue being rejected and attacked by her immune system.

After three months, Matthews harvested three eggs produced by the patient's now-functional ovaries and, after waiting a few more months to see whether conception could occur naturally, began IVF treatment. Al Matrooshi became pregnant in April.

"This is moving from an experimental technique to a practical application," Matthews said. She now wants more facilities to be able to store tissues in this manner and for funding to be made more widely available to cover the procedure for families whose children are diagnosed with conditions like beta thalassaemia or cancer at a young age.
Though the survival rates for children with cancer are improving, reaching as high as 90% in the UK, according to Matthews, many will have to sacrifice their future fertility. "It's a tradeoff," Matthews said. "You get your life, but you lose your fertility."

"I'd love to see more promotion and get information out there that this is available," she added. "For parents, the fertility of their children is a key thing."

'A world first'
Experts agree that this offers promise for young girls in the future.
"The demonstration that you can use ovarian tissue frozen in childhood for later fertility is indeed a world first, although there are now perhaps 100 babies born to women whose ovarian tissue had been stored as adults," said Richard Anderson, professor of clinical reproductive sciences and head of section for obstetrics and gynecology at the University of Edinburgh.

"The effect of treatment for cancer and some other serious conditions on fertility is a major concern to those facing those treatments, and this provides a great boost showing a way forward for young girls. It also highlights that this is important for conditions other than cancer, where chemotherapy-type drugs are used."

"Whilst the idea of freezing pieces of ovary from the woman before she is given chemotherapy or radiotherapy has been around for many years, until recently it has not been absolutely clear how best to do this," added Allan Pacey, professor of andrology at the University of Sheffield. "Many, including myself, have considered this approach to be an experimental one. But I now think there is a groundswell of support to suggest that it should be made more widely available and become a routine part of clinical care for cancer patients."
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Mar Sep 19, 2017 8:21 am

‘I’m a dad – 26 years after cancer made me infertile’: Record breaking IVF tale is simply twin-credible

A MAN whose sperm was frozen for almost 27 years has revealed how he became the proud dad of twins.

The musician wanted to keep his chances of becoming a dad alive after being diagnosed with cancer when he was just 21.

Doctors told him chemotherapy treatment would make him infertile so his sperm was frozen for 26 years and 243 days – the oldest sperm ever successfully used for in vitro fertilisation (IVF).

When he met his partner he had to explain that she would need IVF if they were to have children.

The couple, who live in Glasgow, did not use the sperm until 2010, when he was 47 and she was 37. She became pregnant with twins and the boy and girl were born in 2011.

The musician, who asked not to be named, knew he held the record for the oldest sperm used in successful IVF but did not want publicity.

However, when the Scot discovered he could be listed anonymously by Guinness World Records he came forward and recently had his record accepted.

The proud father has now spoken out to highlight how long sperm can be frozen to create healthy children.

He said: “People going through chemotherapy should keep hope.”

“When we finally saw on a scan we were having twins I was in shock.

“I kept looking for a third heartbeat, thinking we might even be having triplets.”

The case raises the prospect of sperm being frozen with no time limit.

According to the Human Fertilisation and Embryology Authority the standard storage period for sperm is normally 10 years, although in certain circumstances it can be kept for up to 55 years.

The man’s sperm was stored at an NHS lab in Edinburgh before his chemotherapy and, more than two decades later, used in the landmark treatment carried out at the GCRM fertility clinic in Glasgow by medical director Dr Marco Gaudoin.

Dr Gaudoin said: “Theoretically, it could be stored indefinitely.”

Sursa.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine

Avatar utilizator
SOS Infertilitatea
Administrator
Mesaje: 9418
Membru din: Vin Sep 11, 2009 2:03 pm
Contact:

Re: Prezervarea fertilitatii pentru tinerii pacienti oncologici

Mesajde SOS Infertilitatea » Vin Oct 06, 2017 5:56 am

Un studiu foarte recent din SUA arata ca efectuarea unei stimulari ovariene in vederea prezervarii fertilitatii la femeile cu cancer mamar nu intarzie inceperea chimioterapiei.


Joseph Letourneau și colaboratorii din San Francisco, SUA, într-un studiu retrospectiv, au constatat că începerea aleatorie a stimulării ovariene în ciclu este puțin probabil să întârzie inițierea chimioterapiei neoadjuvante la pacientele cu cancer mamar. Chimioterapia neoadjuvantă este un tratament acceptat pe scară largă pentru cancerul mamar operabil, iar stimularea ovariană cu începere aleatorie este o modalitate din ce în ce mai utilizată de prezervare a fertilității la aceste paciente.
În general, timpul mediu de la diagnosticarea cancerului la inițierea chimioterapiei în acest studiu a fost similar la pacientele care au fost supuse unei stimulări ovariene și cele care nu au fost supuse (38,1 ± 11,3 zile versus 39,4 ± 18,5 zile, P=0,672). Pacientele care au fost supuse stimulării ovariene au fost trimise la 9,4 ± 6,8 zile după diagnosticare față de 17,9 ± 15,3 zile pentru cele care nu au fost supuse unei stimulări ovariene (P <0,001). Medicii pot deci informa pacientele că prezervarea fertilității, de regulă, nu va întârzia începerea chimioterapiei.


ÎNTREBAREA STUDILUI:
Este stimularea ovariană cu începere aleatorie asociată cu întârzierile în inițierea chimioterapiei neadjuvante pentru cancerul mamar?

RĂSPUNS SINTETIC:
Printre femeile care au finalizat consultul de prezervare a fertilității (FP), stimularea ovariană cu începere aleatorie este puțin probabil să întârzie timpul până la inițierea începerii chimioterapiei neoadjuvante.


CE SE CUNOAȘTE DEJA?
În prezent, chimioterapia neoadjuvantă este o modalitate de tratament acceptată pe scară largă pentru cancerul mamar operabil, iar stimularea ovariană cu începere aleatorie este o modalitate din ce în ce mai utilizată de prezervare a fertilității. În timp ce stimularea ovariană standard nu pare să întârzie începerea chimioterapiei adjuvante, relația dintre stimularea ovariană cu începere aleatorie și începerea chimioterapiei neadjuvante nu este bine înțeleasă.

MODELUL, DIMENSIUNEA, DURATA STUDIULUI
Studiu transversal al tuturor femeilor observate în perioada ianuarie 2011 - aprilie 2017 pentru consultul de prezervare a fertilității înainte de începerea chimioterapiei neoadjuvante pentru cancerul mamar.

PARTICIPANȚII/MATERIALELE, MEDIUL, METODELE
S-a efectuat o revizuire a schemei. Criteriile de includere în studiu au fost: sexul feminin; vârsta 18-45 ani; diagnosticul de cancer mamar nemetastatic; consultul de prezervare a fertilității efectuat; chimioterapia neadjuvantă efectuată. Trimiterile la evaluarea de prezervare a fertilității au provenit dintr-o bază regională de trimitere a clinicilor de oncologie. Diferite momente legate de diagnosticarea cancerului, prezervarea fertilității sau chimioterapia au fost obținute din revizuirea fișelor medicale. S-au comparat momentele între pacientele care au suferit o stimulare ovariană pentru menținerea fertilității și cele care nu au utilizat testele T și modelarea liniară.

REZULTATELE PRINCIPALE ȘI ROLUL SANSEI
S-a identificat un număr total de 89 de femei care au efectuat un consult de prezervare a fertilității înainte de efectuarea chimioterapiei neoadjuvante. 67% au fost supuse unei stimulări ovariene înainte de tratamentul cancerului, iar 33% nu. Femeile care au fost supuse unei stimulări ovariene au fost similare în etapa de paritate și cancer clinic cu cele care nu au făcut-o. În general, timpul mediu de la diagnosticarea cancerului la începerea chimioterapiei a fost similar între grupul care a fost supus unei stimulări ovariene și cel care nu a fost supus (38,1 ± 11,3 față de 39,4 ± 18,5 zile, P = 0,672). Pacientele care au fost supuse stimulării ovariene au fost raportate la 9,4 ± 6,8 zile după diagnosticare față de 17,9 ± 15,3 zile pentru cele care nu au fost supuse unei stimulări ovariene (P < 0,001).

LIMITARI DIN MOTIVE DE PRECAUȚIE
Studiul retrospectiv cu potențial de direcție de selectare în rândul celor care au fost supuse unei stimulări ovariene față de cele care nu au fost supuse. Motivele de prudență includ posibilitatea unor diferențe nesemnificative în rândul celor care au fost supuse sau nu unei stimulări ovariene, incluzând: percepția pacientelor și a furnizorilor cu privire la urgența începerii chimioterapiei, analizele oncologice în curs de desfășurare și planificarea tratamentului, luarea deciziilor cu privire la menținerea fertilității și urmărirea unei a doua și a treia opinii. Diferența de timp de la trimiterea la consultul de menținere a fertilității se poate să fi influențat, de asemenea, deciziile pacientelor cu privire la posibilitatea de a se supune unei stimulări ovariene.

IMPLICAȚII MAI MARI ALE CONSTATĂRILOR
În acest studiu, menținerea fertilității cu stimulare ovariană cu începere aleatorie nu a fost asociată cu un tratament întârziat al cancerului într-un mediu neoadjuvant atâta timp cât a existat o trimitere promptă pentru prezervarea fertilității. Pacientele supuse chimioterapiei neoadjuvante trebuie informate cu privire la aceste constatări pentru a evita anxietatea inutilă din cauza preocupărilor legate de întârzieri.

Sursa.
I always wondered
why somebody didn’t do
something about that,
then I realized
I AM SOMEBODY.

[...and you, and you!]

Grup FB infertilitate
Grup FB adoptie
Grup FB sarcina & parenting

Pagina FB infertilitate
Pagina FB adoptie
Pagina FB a initiatoarei Asociatiei


Imagine ... Imagine... Imagine ... Imagine ...Imagine ... Imagine... Imagine


Înapoi la “Proiecte”

Cine este conectat

Utilizatori ce ce navighează pe acest forum: Google [Bot] și 1 vizitator