Post
by zoi » Thu Mar 11, 2010 6:34 pm
1. Tip de infertilitate?
Feminina
2. Infertilitate primara sau secundara?
Infertilitate primara
3. Varsta femeii?
Am 34 de ani, sotul are 33. Incercam sa obtinem o sarcina de 10 ani.
4. Ciclu menstrual regulat?
Ciclu menstrual la 32-34 zile; ovulatie dovedita prin masurarea temperatrii bazale si ecografic (inainte de IAS).
5. Valorile analizelor hormonale ale femeii?
Ziua a 3-a Prolactina = 15,95 ng/ml
FSH = 7,27 mU.I./ml
LH = 5,48 mU.I./ml
Ziua a 23-a Estradiol = 265 pg/ml
Progesteron = 17,05 ng/ml
T3 = 1,2 ng/ml
T4 = 7,2 ng/dl
FT4 = 1,6 ng/dl
TSH = 1,6mU.I./ml
6. Valorile spermogramei barbatului?
Nr. = 82,2 mil/ml
PH = 7,8
Mobilitate totala = 53,3% (la 1 ora)
Mobilitate progresiva = 37,3% (la 1 ora)
Non-progresiva = 20%
Viabilitate = 85%
Diagnosticul general = Astenoteratozoospermie usoara (2006)
Spermocultura nu s-a efectuat.
7. Diagnosticul propus de catre medicul specialist in infertilitate?
Sindrom aderential pelvin. Endometrioza pelvina diagnosticata prin laparoscopie in feb.2006. Ambele ovare micropolichistice.
8. Investigatii aprofundate facute pana in prezent?
Laparoscopie ( feb.2006) - ambele ovare cu corticala ingrosata; s-a efectuat electroexcizia leziunilor de endometrioza, adezioliza, drilling ovarian bilateral.
Test PAP'S ziua 8-a (feb.2009) - moderata inflamatie, foarte frecvente PMN.
HSG ( feb.2009)- uter de talie normala, omogen, opacifiat; ambele trompe filiforme permeabile. Proba Cotte partial pozitiva bilateral.
9. Ati facut deja inseminari artificiale?
Am facut 3 IAS in martie, aprilie si mai 2009 la Spit. Panait Sarbu. Rezultate negative.
10. Ati facut fiv?
Nu am facut fiv.
11. Alte amanunte importante pentru intelegerea istoricului de infertilitate.
Peritonita (apendicita) la 9 ani reoperata la 14 ani (rupere de peritoneu) urmata de multiple aderente pelvine.
In 2007 am urmat tratament cu Brocriptin 2,5 mg la indic. medicului endocrinolog in timpul caruia prolactina a scazut la 0,72 ng/ml; tratamentul s-a scazut
treptat pana cand s-a intrerupt apoi prolactina a crescut la 51,12 ng/ml cu galactoree la ambii sani ( material amorf acelular la laborator). S-a efect RMN de
hipofiza cu subst. de contrast ( rezultat: fara adenom hipofizar). In timp simptomele au disparut fara tratament.
12. Intrebari.
Intrebarea nr.1 : Ce analize imi recomandati sa mai fac avand in vedere si cresterea ponderala cu 10 kg pe parcursul celor 3 IAS?
Intrebarea nr.2 : Eventuala endometrioza care ar fi recidivat precum si chisturile ovariene se poate evidentia si la CT cu sau fara subst de contrast?
Intrebarea nr.3 : Ce sanse as mai avea daca mai fac IAS?
Cazul meu vreau sa-l prezint d-nei dr. Laura Dracea
Va multumesc anticipat pentru raspunsul dvs.
Buna ziua. Adaug la fisa mea niste analize efectuate recent.
Estradiol ( lucrat in ziua 3-a a ciclului menstrual) = 32 pg/mL
Insulinemie:
- proba 0 a jeun = 11,1 qu/ml
- proba 1 la 15 min = 32,1 qu/ml
- proba 2 la 30 min = 108,8 qu/ml
- proba 3 la 60 min = 70,2qu/ml
- proba 4 la 120 min = 48,1qu/ml
- proba 5 la 180 min = 15,4qu/ml
Valori normale = 6-35 qg/ml
Astept cu nerabdare raspunsul d-nei dr. Laura Dracea. Va multumesc.
Last edited by
zoi on Mon May 24, 2010 5:43 pm, edited 1 time in total.
36 ani - sterilitate primara, sindrom aderential pelvin, ambele ovare micropolichistice, endometrioza pelvina diagnosticata prin laparoscopie in 2006, ambele trompe filiforme permeabile. Sotul 35 ani - normospermie; incercam sa obtinem o sarcina de 12 ani. 3 IAS in 2009 nereusite. Analize in limite normale: FSH=5,15 mUI/ml, AMH=3,64 ng/ml. In prezent dosar aprobat in subprogramul FIV/ET - Giulesti. Am inceput tratamentul de stimulare - protocol scurt, a 2-a zi de CM pe 1.XII cu Gonal 187,5 UI , apoi din ziua a 6-a Gonal + 1 fl Cetrotide pana in ziua 10 a CM , ziua 8 a CM: Estradiol = 907, FSH = 7, LH = 0,2 ; 11.XII - declansare cu Ovitrelle. Pe 12.XII - punctia (10 ovocite recoltate),15.XII -ET 3 embrioni A8celule, beta HCG pe 28.XII- 0,1 negativ.